Obezitate și apnee în somn, care tratament funcționează cu adevărat - serviciu de informații pulmonare
28 decembrie 2015
Sindromul Pickwick, o formă de apnee în somn la persoanele supraponderale, poate fi tratat cu mai mult succes cu ventilație neinvazivă sau terapie continuă cu presiune pozitivă decât cu modificări de stil de viață numai. Iată ce au descoperit oamenii de știință spanioli într-un studiu multicentric. Studiile pe termen lung trebuie să afle dacă funcțiile respiratorii se vor îmbunătăți permanent.
Oamenii foarte supraponderali suferă uneori de pauze de respirație pe timp de noapte sau de respirație prea superficială. Rezultatul este o cantitate limitată de oxigen în plămâni și un nivel crescut de dioxid de carbon în sânge. Cei afectați suferă de somnolență diurnă, performanță redusă, concentrații și dificultăți de respirație. Pe termen lung, sindromul Pickwick poate avea și consecințe care pun viața în pericol dacă nu este tratat.
În studiul lor cu 221 de pacienți, oamenii de știință au dorit să clarifice ce formă de tratament ar avea mai mult succes. Timp de două luni, participanții la studiu au primit fie o dietă de 1000 de calorii, cu sfaturi privind igiena somnului, exerciții fizice mai mari și fără factori care afectează somnul, precum alcoolul. În plus, un grup de 71 de pacienți au primit ventilație neinvazivă și un alt grup de 80 de pacienți au primit terapie continuă cu presiune pozitivă.
La început, după o lună și la sfârșitul perioadei de tratament, oamenii de știință au examinat cele esențiale Parametrii funcției respiratorii la fel de Nivelurile de gaze din sânge, a ridicat 6 minute de mers pe jos și alte date privind calitatea vieții.
Cea mai mare îmbunătățire în ceea ce privește expunerea la dioxid de carbon în timpul zilei a fost observată la grupul cu ventilație neinvazivă (NIV). Pacienții cu terapie cu presiune pozitivă continuă (CPAP) au obținut, de asemenea, valori mai bune, dar în acest grup participarea pacienților a jucat un rol suplimentar important. Singura schimbare a stilului de viață, pe de altă parte, a fost mai puțin eficientă.
În general, oamenii de știință presupun că NIV și CPAP sunt abordări terapeutice mai eficiente decât simpla schimbare a stilului de viață. Acum vor să folosească studii pe termen lung pentru a investiga dacă acest tratament ajută și pe termen lung.
Sursă:
Eficacitatea diferitelor alternative de tratament pentru sindromul de hipoventilație a obezității. Studiul Pickwick. În: Am J Respir Crit Care Med. 2015, 192 (1): 86-95