Obezitate, TSH scăzut și incapacitatea de a pierde în greutate; Hormoni tiroidieni naturali
Etalonul de aur pentru Hashimoto și hipotiroidism
Aici am o lucrare interesantă a Dr. Rowsemitt și Dr. Găsit Najarian, publicat pe thyroidscience.com. Prin studiile existente, ei demonstrează foarte logic de ce un TSH prea scăzut nu este întotdeauna sinonim cu hipertiroidism (glanda tiroidă hiperactivă) sau cu tirotoxicoză.
Până în prezent, medicamentul a presupus că cu cât TSH este mai scăzut, cu atât hormonii fT3 și fT4 sunt mai mari în organism. În schimb: cu cât TSH este mai mare, cu atât mai puțini hormoni tiroidieni circulă în organism. Biologia presupune că homeostazia tiroidiană este întotdeauna menținută într-o stare de echilibru (homeostazie) în corpul nostru prin reglarea independentă a TSH din glanda pituitară în sus sau în jos.
Rowsemitt și Najarian scriu că ambii au peste opt ani de experiență clinică în tratarea a peste 15.000 de pacienți obezi.
Acești pacienți au primit cu toții o dietă cu conținut scăzut de calorii, cu conținut scăzut de grăsimi, un program ușor de fitness și o varietate de inhibitori ai apetitului pentru medicamente.
Rowsemitt și Najarian au observat că aproximativ o treime dintre pacienți, în ciuda supresoarelor poftei de mâncare, și-au continuat dieta și programul de fitness, au constatat că nu mai pot pierde în greutate după un anumit moment. În plus, au suferit de simptome tipice ale tiroidei subactive, cum ar fi constipație, oboseală, dureri articulare, mâini și picioare reci, căderea părului și depresie.
Dacă s-au examinat parametrii tiroidieni ai acestor pacienți, s-a găsit o valoare rT3 foarte mare, o valoare TSH foarte scăzută și, în același timp, valori fT3 și fT4 în intervalul normal cel mai scăzut.
Rowsemitt și Najarian folosesc acum studii existente pentru a explica că așa-numitul setpoint (starea de echilibru) a homeostaziei tiroidei se poate schimba și.
În cazul nostru, acest lucru înseamnă că TSH este mult redus de glanda pituitară din cauza stării de dietă permanentă a pacientului supraponderal. În același timp, fT3 și fT4 în organism scad, iar rT3 crește brusc. Metabolismul se trece la „operație de urgență” sau la „metabolism de foame” - astfel încât organismul să nu continue să scadă din cauza restricției severe de calorii. Hipofiza crede că există foamete.
Deci, corpul reacționează corect la foametea declanșată de dietă, se oprește în modul de economisire a energiei, glanda pituitară scade TSH și, astfel, reduce metabolismul.
Acest lucru este cunoscut și la animalele care hibernează. La lilieci, de exemplu, temperatura corpului scade la temperatura ambiantă. Toamna mănâncă suficiente grăsimi pentru a se putea hrăni cu grăsime pe tot parcursul iernii în așa-numita hibernare - care nu este somn real, ci doar un metabolism foarte redus - atunci când există foarte puțină hrană pentru ei. Cu toate acestea, acest lucru funcționează numai dacă liliecii nu sunt deranjați și, prin urmare, reveniți în mod nedorit la modul metabolic normal. În modul metabolic normal, excesul de grăsime ar fi consumat în câteva săptămâni.
Și exact așa este uneori la unii pacienți cu TSH scăzut cauzat de o dietă strictă.
Potrivit lui Rowsemitt și Najarian, acești pacienți ar trebui să primească tratament cu hormoni tiroidieni, astfel încât așa-numitul „mod de înfometare” al tiroidei să poată reveni la modul normal de metabolizare pentru a putea continua să piardă în greutate. La fel, hormonii tiroidieni nu ar trebui să fie coborâți în acest caz, deoarece valoarea TSH este prea mică.
Doar pentru că metabolismul acestor pacienți care aderă la o dietă strictă este ridicat la un nivel normal din nou prin tratament nu conform TSH, ci în funcție de valorile și simptomele libere, se poate realiza o scădere suplimentară a grăsimii corporale.
În acest scop, medicul ar trebui să măsoare valorile libere fT3, fT4 și rT3 pentru TSH și să clarifice simptomele hipotiroidismului pentru a putea iniția un tratament adecvat.
Nu toate persoanele care urmează o dietă pentru a pierde în greutate suferă de întreruperea metabolismului = simptome ale tiroidei subactive.
Acest raport nu este în niciun caz menit să sugereze că administrarea unei doze prea mari de hormoni tiroidieni va facilita pierderea în greutate.
Pentru autori, este vorba de restabilirea unui metabolism normal la pacienții care nu au succes în dietă printr-un metabolism reglementat în jos în „modul de înfometare”.
Aici veți găsi un studiu de caz realizat de Najarian și Rowsemitt, în care supraponderalitatea unui pacient a scăzut doar după ce valoarea rT3 excesiv de mare a fost normalizată doar cu T3.