Obezitatea sistemului nostru de sănătate în fața agilității jucătorilor săi
Frédéric Dubois, fondatorul grupului privat de spitalizare Médi-Partenaires (acum Elsan), membru executiv al Fundației Utilizatori și Sistem de Sănătate, discută despre coordonarea teritorială dintre sectorul privat și sectorul public în fața crizei de sănătate din Covid-19 și provocările viitoarelor reforme.
Frédéric Dubois
Frédéric Dubois este fondatorul grupului privat de sănătate Médi-Partenaires, care a devenit Elsan și membru executiv al Fundației pentru utilizatori și sistemul de sănătate.
În mod remarcabil, spitalele publice și private și-au mărit capacitatea de resuscitare într-un timp record pentru a răspunde doctrinei epidemice a guvernului. Datorită dedicării tuturor spitalelor și a îngrijitorilor liberali, sistemul nu s-a înclinat sub forța valului epidemic. În timp ce îngrijitorii și-au demonstrat agilitatea, organizarea sistemului de sănătate a dat peste obezitate.
Coordonarea dintre sectorul public și cel privat a fost inițial haotică și trebuie să ne întrebăm despre motivele pentru care, atunci când Planul Alb a fost declanșat și spitalele publice erau aproape de saturație, ARS nu apela imediat la sectorul privat ?
Odată efectuate ajustările, coordonarea teritorială a celor două sectoare a fost stabilită în cele din urmă într-un mod satisfăcător. Distribuirea îngrijirii pacienților a fost perfect gestionată atât de profesioniștii din domeniul sănătății publice, cât și cei privați, uniți în regiunile cu aceeași preocupare pentru sănătatea publică. Franța demonstra interoperabilitatea actorilor săi din domeniul sănătății instruiți în aceleași școli și universități, bogate în pluralitatea furnizorilor săi de asistență medicală.
Clinicile și spitalele private au deprogramat peste 100.000 de operații chirurgicale, au pus la dispoziție 4.000 de paturi suplimentare de resuscitare și au acoperit în special 25% din resuscitările din Hauts-de-France și Île-de-France. Practicanții liberali care practică acolo și-au suspendat activitatea și au dat o mână de ajutor spitalelor publice. Sectorul privat, cu această ocazie, și-a demonstrat nu numai capacitatea de a participa pe deplin la serviciul public, ci și solidaritatea sa. 91% dintre francezi consideră că colaborarea dintre clinicile private și spitalele publice în timpul crizei a fost un „lucru bun”, iar 61% un „lucru foarte bun”, potrivit sondajului Viavoice.
Mâine, vrem să păstrăm o ofertă plurală de asistență publică-privată? ?
Asta își doresc 77% dintre respondenții la sondaj. Dacă profesioniștii din domeniul sănătății exercită în același timp aceeași profesie și formează un corp, sistemul rămâne dogmatic. În loc să promoveze complementaritatea între cele două sectoare, autoritățile publice iau în mod sistematic partea opusă și descurajează în mod constant medicina liberală și supraveghează activitatea unităților private: măsuri de prețuri puternic negative (- 8% din prețuri din 2012 până în 2017, apoi stabilizate), refuz de autorizații pentru activitate privată (42 departamente fără servicii de urgență, 71 fără paturi de terapie intensivă, 30 fără maternitate).