Operația pentru cancer DKG
Vindecarea cu bisturiul
Pentru multe tipuri de cancer, cum ar fi cancerul de sân sau de piele, șansele de vindecare sunt bune dacă tumora poate fi îndepărtată prin intervenție chirurgicală. Dacă acest lucru reușește complet, deoarece boala este încă într-un stadiu incipient, terapia poate fi finalizată chiar și după operație, fără a fi necesare măsuri suplimentare (curativă = operație de vindecare). Medicii vorbesc despre un remediu pentru cancer dacă nu există recidivă (recidivă) în primii cinci ani după tratament.
Cât de mare este riscul de recidivă nu depinde doar de stadiul în care boala este recunoscută. Anumite tumori sunt mai predispuse să revină decât altele. Folosind diferite examinări microscopice ale probelor de țesut tumoral, se estimează riscul individual al unui pacient de recidivă. În funcție de cât de mare este, după intervenție se efectuează așa-numita terapie adjuvantă, cum ar fi chimioterapia sau radioterapia. Celulele canceroase rămase în corp ar trebui distruse.
Cât de extins cât este necesar, cât mai blând posibil
Următoarele se aplică tuturor operațiilor de cancer: Acestea ar trebui să fie efectuate cât mai mult posibil, dar în același timp cât mai blând posibil. În cel mai bun caz, tumora este complet îndepărtată și organul bolnav și funcția sa sunt păstrate.
În plus față de așa-numita chirurgie deschisă convențională, sunt posibile acum numeroase alte tehnici chirurgicale, cum ar fi chirurgia cu laser și endoscopia, care sunt adesea mai blânde pentru pacient. Sunt cunoscute sub denumirea de tehnici chirurgicale minim invazive (cunoscute și sub denumirea de „butonieră” sau „gaură de cheie”, deoarece implică o intervenție minoră în organism. În cazul unei laparoscopii, de exemplu, așa-numita laparoscopie, operația se efectuează în cavitatea abdominală prin mici incizii în piele. Interiorul abdomenului este vizibil și mărit folosind oglinzi care sunt inserate prin aceste incizii ale pielii. Laparoscopia este utilizată de ex. în cancerul uterin, rectal și de prostată. Cercetările arată că procedurile minim invazive, cum ar fi laparoscopia, au aceeași șansă de succes ca o intervenție chirurgicală deschisă în aceste tipuri de cancer. Pe de altă parte, în cazul cancerului de sân, nu este de obicei necesară îndepărtarea completă a sânului bolnav deoarece, datorită metodelor de examinare mai fine, poziția tumorii poate fi determinată cu precizie, iar țesutul tumoral poate fi decupat cu precizie.
Operațiile mai puțin extinse au un alt avantaj: pacienții se pot reface adesea mai repede decât după o intervenție chirurgicală convențională deschisă: au nevoie de analgezice mai puțin puternice, se pot îmbunătăți mai repede și pot părăsi clinica mai devreme. Cu toate acestea, chiar și metodele chirurgicale minim invazive nu sunt lipsite de complicații și, de asemenea, nu pot fi utilizate pentru fiecare tumoră. Prin urmare, avantajele și riscurile diferitelor tehnici trebuie întotdeauna cântărite unele cu altele pentru a decide care este procedura cea mai potrivită pentru pacient și boala acestuia.
Interviu pe acest subiect
Anchetă: Ce rol joacă chirurgia în terapia cancerului?
În conversație: Prof. Martin Kreis (Berlin)
Chirurgia este o parte importantă a terapiei împotriva cancerului. Datorită dezvoltării tehnice, este din ce în ce mai posibil să funcționeze minim invaziv. Prof. Martin Kreis de la Charité explică de ce asta nu înseamnă a face un compromis între îndepărtarea tumorii radicale sau o cicatrice mică.
Umfla:
[1] Principiile chirurgiei oncologice: H.-J. Pout. K. Höffken, K. Possinger (Eds.): Compendium Internal Oncology, Springer Verlag 2006, pp. 523-541
[2] Hu, J. C. și colab.: Eficacitatea comparativă a prostatectomiei radicale deschise față de cea minim invazivă. În: JAMA 302 (14), (2009), pp. 1557-1564
[3] Kang, S.-B. și colab.: Chirurgie deschisă versus laparoscopică pentru cancerul rectal mediu sau scăzut după chimioterapie neoadjuvantă (studiu COREAN): rezultate pe termen scurt ale unui studiu controlat randomizat deschis. În: The Lancet Oncology 11 (7), (2010), pp. 637-645
[4] Marian, JE și colab.: Siguranța laparoscopiei versus laparotomie în cancerul endometrial în stadiu incipient: un studiu randomizat. The Lancet Oncology 11 (8), (2010), pp. 763-771
Ultima actualizare a conținutului: 09/10/2014