OPS 8-98J TRATAMENT COMPLEX DE MEDICINĂ NUTRITIONALĂ Codificare și contabilitate în sistemul G-DRG PDF
OPS 8-98J TRATAMENT COMPLEX MEDICAL NUTRITIONAL Codificare si facturare in sistemul G-DRG 2019 Franz si Wenke Consulting in Health Care GbR PD Dr. med. Dominik Franz Andreas Wenke [email protected] [email protected] Mendelstrasse 11 48149 Münster Tel.: 0251-149 824 10 www.dasgesundheitwesen.de
3 Tratament nutrițional complex (8-98j) Codul OPS 8-98j Tratamentul nutrițional complex este introdus pentru prima dată în versiunea OPS din 2019. Caracteristicile minime detaliate au fost definite ca o condiție prealabilă pentru codificare. B. privesc calificarea echipei de nutriție, precum și conținutul pentru tratamentul fiecărui pacient în parte
4 8-98j Note și caracteristici minime (I) Echipa nutrițională și disponibilitatea acesteia Echipa nutrițională formată dintr-un management medical specializat cu pregătire curriculară structurată sau pregătire suplimentară în medicina nutrițională și un dietetician sau ecotrofolog Zile lucrătoare (de luni până vineri) echipa nutrițională este disponibilă timp de cel puțin 7 ore Acest cod trebuie specificat și în cazul pacienților cu terapie intensivă. Tipul terapiei nutriționale ca tratament medical principal/tratament medical secundar trebuie codificat separat Indicele de masă corporală sau măsurarea rezistenței mâinilor nu sunt necesare dacă nu pot fi efectuate din motive medicale (amputări, paralizie, sedare etc.)
5 8-98j Note și caracteristici minime (II) Alte caracteristici minime: screening standardizat al stării nutriționale în primele 48 de ore de la spitalizare (de ex. Scor NRS 2002, MNA sau NUTRIC) Evaluare nutrițională de bază standardizată la începutul tratamentului de către un membru al echipei nutriționale, constând din: Istorie nutrițională, inclusiv aportul curent de alimente Măsurarea puterii mâinilor Determinarea compoziției corpului utilizând analiza bio-impedanței sau determinarea cheltuielilor de energie folosind calorimetria indirectă Determinarea necesităților de energie și nutrienți, luând în considerare toleranța și echilibrul general ) Întâlnire săptămânală a echipei la începutul tratamentului
6 8-98j Note și caracteristici minime (II) Caracteristici minime suplimentare: Cel puțin de două ori pe săptămână, controlul progresului și țintă al aportului documentat de alimente (oral, înghițit, enteral și/sau parenteral), dintre care odată cu implementarea următoarelor proceduri: măsurarea puterii mâinii sau bio-impedanță Analiză sau calorimetrie indirectă Înregistrarea indicelui de greutate/masă corporală Screening în primele 48 de ore după includerea unei evaluări de bază la începutul tratamentului de către un membru al echipei de nutriție Crearea unui plan individual de tratament Min. 2 x/săptămână Urmărirea și controlul obiectivelor, din care 1 x cu implementarea anumitor proceduri săptămânal Intalnire de echipa Recomandări dependente de indicații pentru tratamentul ulterior
Sursa: www.dgem.de 7 Recomandarea DGEM privind codificarea malnutriției
9 Concluzie Documentația detaliată legată de caz a caracteristicilor minime descrise ale OPS 8-98j este o bază esențială a codificării. Pe lângă codul OPS 8-98j, este, de asemenea, important să acordați atenție diagnosticelor relevante în legătură cu malnutriția și malnutriția pacienților. pacienții obezi (după o intervenție chirurgicală bariatrică) care necesită terapie nutrițională complexă sau pacienți cu epilepsie care au nevoie de așa-numita dietă ketogenică și altele asemenea. A. Poate fi utilizat fără ca acești pacienți să fie subnutriți. În sistemul G-DRG 2019, nu există o relevanță directă de grupare pentru codul OPS 8-98j. Utilizarea consecventă a OPS 8-98j combinată cu un calcul diferențiat al costurilor în spitale de calcul este o condiție esențială pentru relevanța viitoare a veniturilor.