Oral Rose • Ce vă va ajuta acum

Trandafirul oral este o afecțiune a pielii care provoacă roșeață inestetică, vezicule și noduli. Regiunea din jurul gurii, dar și din jurul nasului sau al ochilor, este afectată în mod deosebit. Dermatita periorală afectează în principal femeile: adesea „își îngrijesc” pielea cu numeroase produse cosmetice. Boala pielii este inofensivă, dar ar trebui tratată, de exemplu cu terapie zero.

Trandafirul oral este o afecțiune relativ frecventă a pielii cu care se confruntă adesea dermatologii. Pielea feței, în special în jurul gurii, este iritată, inflamată, roșie și formează bulgări și vezicule. Medicii numesc, de asemenea, trandafirul gurii dermatită periorală (POD), care se traduce prin „inflamație a pielii din jurul gurii”. Alte denumiri ale trandafirului din gură sunt dermatita periorală, dermatita asemănătoare cu rozaceea sau, mai popular, boala stewardesă. Abia în 1964 trandafirul oral a fost descris ca o boală independentă a pielii - făcându-l o boală relativ „tânără”. Boala pielii nu este contagioasă, deoarece bacteriile, virușii și alți germeni nu sunt cauza.

Cosmeticele ar trebui să te facă mai frumoase, dar nu o fac întotdeauna. Deoarece prea multă îngrijire poate afecta și pielea. Cauza dermatitei periorale este că pielea reacționează iritabil la anumite substanțe - în special în produsele cosmetice, cremele de față sau produsele de curățare. Boala pielii se poate dezvolta și dacă vă tratați pielea cu cortizon pentru o lungă perioadă de timp. Trandafirul din gură este inofensiv, dar poate fi foarte deranjant vizual pentru cei afectați.

Cui îi afectează trandafirul oral?

Trandafirul oral este în mare parte afacerea unei femei, deoarece femeile folosesc mult mai multe produse cosmetice și de îngrijire decât bărbații. Dermatologii estimează că aproximativ șase la sută dintre femeile și doar 0,3 la sută dintre pacienții de sex masculin în practici dermatologice suferă de dermatită periorală. Prin urmare, trandafirul oral nu este neobișnuit. Femeile afectate au de obicei între 15 și 45 de ani. Boala de piele este cea mai frecventă în a doua până la a treia decadă a vieții. Erupția se formează de obicei în jurul gurii, dar se poate dezvolta și în apropierea nasului sau a ochilor. Cât de puternice sunt veziculele și bulgările variază de la persoană la persoană.

Copiii pot dezvolta, de asemenea, un trandafir în gură - băieții sunt mai des afectați decât fetele. Inflamația enervantă a pielii apare de obicei în faza dinaintea pubertății. Foarte rar, sugarii dezvoltă un trandafir în gură. Spre deosebire de adulți, erupția cutanată se răspândește adesea în zone mai mari ale feței, precum și în zona din jurul nasului și ochilor.

Nodulii și veziculele din dermatita periorală dispar de obicei singuri dacă lăsați produsele de îngrijire deoparte pentru câteva zile sau săptămâni. Pielea are apoi timp să se refacă după excesul de produse cosmetice. Cel mai bine este să nu îngrijiți excesiv pielea - atunci trandafirul oral nu se va dezvolta în primul rând. Multe nu ajută întotdeauna foarte mult.

Cauzele trandafirului în gură - prea multe produse cosmetice

Un ten impecabil, strălucitor și neted este un semn de frumusețe, atractivitate și sănătate. Femeile în special vor să facă ceva bun pentru pielea lor și să îmbrace strat după strat de creme și produse cosmetice dimineața: cremă de zi, fond de ten, machiaj, pudră și multe altele. Dar această cantitate de îngrijire dăunează mai mult pielii decât este bună pentru ea.

Atac asupra funcției de barieră a pielii

O barieră intactă a pielii ține de obicei intrușii, cum ar fi virușii sau bacteriile, și asigură că pielea rămâne umedă. În cazul unui trandafir în gură, funcția de barieră de protecție a pielii este limitată. Utilizarea permanentă a cremelor de față, a agenților de curățare sau a produselor cosmetice determină umflarea stratului excitat, funcția barieră este perturbată și pielea pierde apă și umiditate; se usucă și devine tensionat.

Pentru a compensa acest lucru, pacienții folosesc din ce în ce mai multe produse cosmetice pentru hidratarea pielii, ceea ce, totuși, agravează problemele - acest lucru creează un ciclu de iritație a pielii, o senzație de uscăciune și tensiune și utilizarea repetată a produselor de îngrijire. Datorită unei reacții inflamatorii a pielii, se dezvoltă dermatită periorală. Nodulii și veziculele se formează în jurul gurii, dar și în jurul ochilor.

Alte cauze ale trandafirului oral

Glucocorticosteroizii aplicați pe piele, cum ar fi cortizonul, cresc perturbarea barierei pielii. De aceea, pacienții cu gură trandafiră nu trebuie să utilizeze preparate care conțin cortizon.

Majoritatea pacienților care dezvoltă trandafir oral au o predispoziție ereditară la alergii. Încă nu este clar dacă o producție crescută de sebum a pielii sau alți factori, cum ar fi contraceptivele hormonale, de exemplu pilula, joacă un rol ca fiind cauza trandafirului în gură. De asemenea, bacteriile și alți agenți patogeni ca factori declanșatori ai bolii pielii nu sunt dovedite.

Blistere și noduli ca simptome orale de trandafir

Pacienții cu dermatită periorală dezvoltă simptome tipice ale trandafirului gurii, pe care un dermatolog le poate clasifica rapid în funcție de aspectul lor. Este caracteristic faptul că trandafirul oral se formează pe fața din jurul gurii, cu marginea roșie din jurul buzelor fiind scutită. De multe ori, erupția poate fi găsită atât pe pliurile nazale, pe obraji și pe pleoapele inferioare. Ocazional, doar zona din jurul ochilor este afectată. În funcție de gravitatea bolii pielii, dermatita periorală se extinde la bărbie, zona dintre sprâncene, părțile laterale ale pleoapelor, pleoapele superioare, obrajii și fruntea.

Cum se recunoaște dermatita periorală

Următoarele simptome orale ale trandafirului apar din cauza iritației și inflamației:

piele înroșită
noduli mici, roșii (papule)
Vezicule (pustule)
Senzație de uscăciune și tensiune pe pielea neafectată
descuamare minoră a pielii afectate
Umflarea pielii
senzație ușoară de arsură sau durere
uneori mâncărime

Dacă simptomele trandafirului oral persistă mult timp, bacteriile sau acarienii pot ataca și pielea. Veziculele și nodulii de pe piele sunt apoi mai pronunțate.

Factori care agravează trandafirul oral

Lumina soarelui, spălarea extensivă cu săpunuri sau alți detergenți, utilizarea excesivă a produselor cosmetice și, în special, aplicarea glucocorticosteroizilor precum cortizonul pe piele pot agrava simptomele.

Diferite zone ale pielii sunt afectate

În aproximativ 40 la sută din cazuri, boala pielii afectează doar zona din jurul gurii. În aproximativ 20 la sută, apare în altă parte. Trandafirul oral poate afecta una sau mai multe zone ale pielii. Dermatologii au observat următoarea distribuție:

Zona din jurul ochilor și nasului (14%)
Regiunea din jurul nasului (13%)
Gură, nas, ochi (10%)
Gură și ochi (6%)
Nas și ochi (6%)
Ochi (1 la sută)

Simptomele se vindecă din nou dacă lăsați pielea în pace și faceți fără produse de îngrijire a pielii. Nu au mai rămas cicatrici.

Diagnosticul de trandafir oral - Cum identifică medicul dermatita periorală

Diagnosticul de „dermatită periorală” se poate face de obicei pe baza aspectului său tipic - și anume din cauza erupției cutanate din jurul gurii.

Întrebări pe care vi le va pune medicul

Medicul vă va pune mai întâi câteva întrebări despre simptomele dumneavoastră și istoricul medical (anamneză), cum ar fi:

De cât timp ai avut erupția?
Ce produse cosmetice folosești?
Cât de des utilizați produse de îngrijire a pielii în fiecare zi?
Ești predispus la boli alergice? De exemplu, aveți neurodermatită?
Știți că aveți alergii de contact, cum ar fi o reacție alergică la metale precum nichelul?

Excludeți alte boli

Medicii trebuie să diferențieze dermatita periorală de alte afecțiuni care ar putea fi, de asemenea, în spatele veziculelor și nodulilor. Acestea includ, de exemplu:

Rozacee: boală inflamatorie a pielii cu vene dilatate pe față, roșeață a pielii, noduli, cosuri de puroi; fruntea, nasul, bărbia, obrajii sunt afectate; una dintre cele mai frecvente boli la vârsta adultă

acnee (Acneul vulgar): puncte negre, cosuri și noduli datorate supraproducției și tulburării de cornificare a glandelor sebum; Inflamația pielii; Acneea apare în principal în timpul pubertății pe față, gât, piept, spate sau umeri.

Eczema seboreică (dermatită seboreică): boală inflamatorie a pielii, în special la copii și bărbați; pete roșu-maronii și fulgi de culoare gălbuie, grase; afectează adesea capul și fața cu sprâncene, pleoape, pliuri nazale și linia părului

Contactați alergia (Dermatită de contact, eczemă de contact): boală inflamatorie a pielii cu mâncărime, arsură, înroșire, umflare a pielii; apare atunci când pielea intră în contact cu substanțe chimice, de exemplu nichel, parfumuri, conservanți; Excluderea alergiei de contact prin intermediul unui test de plasture (test de piele)

Eczema pentru lingerea buzelor (Eczema suptă): erupție cutanată cauzată de lingerea buzelor în mod constant cu limba; buze uscate și piele în jurul gurii, etanșeitate a pielii, mâncărime; la copii purtând în mod constant suzete; se dezvoltă adesea la copii cu tendință la alergii sau neurodermatită existentă (dermatită atopică).

Siringomuri eruptive: numeroși noduli gălbui, ferm pe gât și piept care se dezvoltă rapid (eruptiv); creșteri benigne în conductele de transpirație, adesea pentru prima dată în timpul pubertății

Sarcoid (Boala Boeck): modificări ale țesutului inflamator cu noduli (granuloame); afectează mai ales plămânii, dar și alte organe precum pielea sau ochii.

Xantomas: depuneri de grăsime gălbuie, nodulare în piele; cauza sunt tulburările metabolismului lipidic.

Erythema necrolyticum migrans (Sindromul Glucagon, glucagonoma): roșeață și vezicule ale pielii; Cauza sunt tumorile maligne ale pancreasului, ale căror simptome pot fi observate pe piele; Glucagonomele sunt tumori foarte rare.

Dermatita periorală lupoidă: Formă specială a trandafirului gurii, colecții mai dense de noduli mai mari de culoare maro-roșcat

Cât de pronunțat este trandafirul în gură? Nivelurile de severitate

Pentru a evalua severitatea erupției pe cale orală, medicii folosesc un standard special de evaluare, „Indicele de severitate al dermatitei periorale” sau, pe scurt, PODSI. Pentru simptomele caracteristice ale pielii, cum ar fi înroșirea pielii, noduli/vezicule și scalare, se disting trei grade de severitate de la 0 la 3. Este posibilă și o gradație mai fină, de exemplu cu 0,5, 1,5 și 2,5. Acest lucru duce la un total de maximum 9 puncte.

POD slab: 0,5 până la 2,5 puncte
moderat, moderat a crescut în gură: 3 până la 5,5 puncte
POD sever: 6 până la 9 puncte

De asemenea, PODSI îl ajută pe medic să facă declarații despre succesul terapiei pentru trandafir oral în viața de zi cu zi. Severitatea ar trebui să scadă odată cu tratamentul cu succes.

Acesta este modul în care medicii tratează trandafirul oral

Există diferite opțiuni de terapie pentru un trandafir oral. Acestea depind de severitatea erupției cutanate și de orice tratament anterior. Măsura în care pacientul se simte afectat în viața de zi cu zi și la locul de muncă joacă, de asemenea, un rol în alegerea terapiei. Prin urmare, tratamentul este diferit în mod individual.

Terapia zero pentru trandafirul gurii - cu toate produsele cosmetice

Cu terapia zero, pacienții renunță la toate produsele cosmetice, în special la steroizi precum cortizon și produse bogate în grăsimi. Pielea este înțărcată din toate produsele de îngrijire. Terapia zero este o abordare eficientă a trandafirului oral. Cu toate acestea, este important pentru succes ca pacienții să participe și să limiteze efectiv îngrijirea pielii. Apoi roșeața, nodulii și veziculele de pe piele se ameliorează și se vindecă.

Tratament cu creme

Medicația orală pentru trandafiri vine sub formă de unguente și creme pe care pacienții le aplică local pe piele (topic). Cu toate acestea, nu există un „standard de aur” pentru tratamentul pielii, adică un produs care ar fi prima alegere. Eficacitatea unor ingrediente active nu a fost suficient dovedită în studii.

Medicii folosesc următoarele ingrediente active ca creme sau tablete pentru gura trandafirului:

Adapalene
Acid azelaic
Antibiotice pentru piele: Metronidazolul și eritromicina s-au dovedit a fi destul de eficiente în studii
Ichthyol
Pimecrolimus, tacrolimus: ambele ingrediente active modulează sistemul imunitar al pielii, scad răspunsul imun local și încetinesc inflamația; sunt folosite și pentru neurodermatită. În studii, pimecrolimus a făcut ca trandafirul din gură să se vindece deosebit de repede.

Dacă după maximum trei săptămâni nu există o reducere vizibilă a PODSI cu 50% - adică o îmbunătățire decisivă a tenului pielii - medicii selectează următoarea terapie.

Terapia orală cu trandafiri cu tablete

Există, de asemenea, medicamente sub formă de tablete care au un efect (sistemic) pe tot corpul. Cu toate acestea, pacienții nu trebuie să le ia mai mult de opt săptămâni. Tratamentul sistemic al trandafirului oral este necesar numai în cazuri excepționale dacă tratamentul local al pielii nu a avut un efect adecvat. Niciunul dintre aceste medicamente nu este aprobat pentru dermatita periorală în Germania.

Antibiotice: Medicii folosesc substanțe active din grupul tetraciclinelor, de exemplu tetraciclina și derivații acesteia doxiciclina sau minociclina. Până în prezent, nu se știe exact de ce acționează tetraciclinele în tratamentul trandafirului oral. În orice caz, nu este efectul antibiotic, ci mai degrabă un efect antiinflamator. După trei până la patru săptămâni, simptomele trandafirului bucal se îmbunătățesc, apoi doza este de obicei înjumătățită. Terapia se continuă până când toate simptomele au dispărut - aceasta durează de obicei opt până la zece săptămâni. Doar foarte rar simptomele reapar după aceea. Utilizarea antibioticelor sub formă de tablete și creme în același timp îmbunătățește simptomele în unele cazuri. Cu toate acestea, o combinație cu cortizon nu mai este recomandată astăzi.

Macrolidele sunt o alternativă la antibiotice atunci când un pacient nu are voie să le ia. Macrolidele par să funcționeze mai bine la copii.

Retinoizii sunt foarte rar folosiți pentru trandafir oral. Terapia durează mai mult de șase luni.

Terapie fotodinamică (PDT)

Terapia fotodinamică este o procedură în care lumina este combinată cu o substanță care poate fi activată de lumină - așa-numitul fotosensibilizator. Aceasta se aplică pe piele și este iradiată de lumină. De exemplu, sunt utilizate ingredientele active acidul 5-aminolevulinic (ALA-PDT) sau clindamicina. În studii, cancerele gurii s-au vindecat la 92% dintre pacienți după tratament fotodinamic cu acid aminolevulinic; atunci când se utilizează clindamicină, acest lucru a fost atins doar în 81%.

Curs și șanse de recuperare după trandafir oral

Trandafirul oral se vindecă de obicei în patru până la șase săptămâni dacă este tratat în mod adecvat. Terapia zero - adică renunțarea la toate produsele cosmetice - este una dintre terapii. Cicatricile și alte complicații nu rămân. Fără tratament, dermatita periorală poate deveni cronică. Apoi rămâne în loc luni sau chiar ani.

Preveniți trandafirul în gură - așa funcționează!

Puteți preveni trandafirul gurii folosind cosmetice și produse de îngrijire a pielii cu moderare. Cei care își dușează pielea cu produse de îngrijire prezintă riscul de inflamații, iritații și erupții cutanate. De asemenea, asigurați-vă că tolerați bine produsele cosmetice preferate. Dacă pielea dvs. reacționează la un produs de îngrijire a pielii cu roșeață sau pustule, încercați un alt preparat.

Practic, când vine vorba de îngrijirea pielii, mai puțin este uneori mai mult!