ORL copil - amigdalele
Patologia amigdalelor
1) Hipertrofia amigdalelor responsabilă de tulburările de respirație a somnului
(Cel mai frecvent combinat cu adenoidectomia) este tratamentul standard pentru obstrucția căilor respiratorii superioare (ASW) în timpul somnului. Aceste tulburări ale respirației somnului reprezinta 2/3 din indicațiile pentru amigdalectomie. Copiii în cauză au de obicei între 2 și 5 ani. Se recomandă evaluarea implicării hipertrofiei amigdale în apariția tulburărilor respiratorii prin examen clinic: volumul amigdalelor, morfologia craniofacială și a căilor respiratorii superioare. Examinarea clinică ar trebui să arate hipertrofia țesutului limfoid faringian cu hipertrofia amigdalelor palatine.
Ar trebui căutată combinația de semne nocturne și de zi.
Care sunt aceste semne? Sforăitul simplu (izolat) nu este o indicație a amigdalectomiei.
a) Nocturnele
- Sforăitul
- Pauză de respirație în favoarea hipopneei sau apneei obstructive
- Transpiră noaptea
- Enuresie nocturnă
- Somn agitat
- Poziție anormală în timpul somnului (cap hiperextins)
- Dificultate la trezire
b) Ziua
- Iritabilitate, hiperactivitate
- Probleme de atenție și memorie
- Astenie, somnolență în timpul zilei
- Cefalee sau vărsături
- Anorexia la micul dejun
- Dificultăți de a mânca bucățile (carne ...)
- Respirația gurii
- Tulburări de creștere (târziu)