Osteomielita; Inflamația măduvei osoase; nding

Sănătatea este acel grad de boală care încă îmi permite să-mi urmăresc ocupațiile esențiale. (Friedrich Nietzsche)

osteomielita

Sănătatea este capacitatea de a iubi și de a lucra. (Sigmund Freud)

  • Slăbi
  • Lexicon de sănătate
  • Portal de îngrijire
  • Valorile de laborator
  • Vaccinări
  • Probleme de dinți
  • Saltele

Osteomielita - inflamația măduvei osoase

Osteomielita - Inflamația măduvei osoase Inflamația măduvei osoase este, de asemenea, cunoscută sub numele de osteomielită în jargonul medical. De obicei, este rezultatul unei infecții bacteriene sau fungice într-o altă zonă a corpului care se răspândește până la os. Cauza poate fi, de exemplu, o fierbere sau o infecție a urechii. Inflamația măduvei osoase este, de asemenea, o complicație temută a fracturilor osoase deschise.

În osteomielita acută, pacientul suferă de simptome ale unei infecții generale severe, cum ar fi febră și frisoane. Alte simptome sunt durerea, umflarea și supraîncălzirea părții afectate a corpului.

Osteomielita este cea mai frecventă la copii și vârstnici. Bărbații sunt afectați puțin mai des decât femeile. La copii, oasele lungi sunt de obicei afectate, la adulți vertebrele și pelvisul.

Structura osului

Oasele sunt formate din mai multe straturi. Cel mai exterior este periostul sau periostul. Se folosește pentru formarea de oase noi și furnizarea osului. Inflamația acestui strat apare adesea împreună cu inflamația măduvei osoase. Stratul marginal masiv, compacta lamelară, se află sub periost. Acesta este urmat de osul spongios spongios. Între trabeculele lor se află măduva osoasă roșie, care este utilizată pentru formarea sângelui. Măduva osoasă galbenă grasă umple cavitatea măduvei.

cauzele

În esență, există trei moduri în care măduva osoasă se poate infecta:

Formele specifice de inflamație a măduvei osoase includ osteomielita sifilitică și tuberculoasă. Declanșatorul este atunci, de exemplu, Mycobacterium tuberculosis, agentul patogen al tuberculozei. În acest caz, vertebrele sunt deosebit de afectate.

Simptome

Infecțiile acute ale oaselor brațului și ale picioarelor provoacă febră și, de obicei, durere în osul infectat cu o întârziere. Țesutul peste os poate fi fraged, cald și umflat. Mișcările sunt percepute ca dureroase.

Dacă există inflamație în zona vertebrală, durerile de spate se dezvoltă lent, dar persistă. Durerea se agravează odată cu mișcarea și este adesea dincolo de controlul căldurii, odihnei și calmantelor. Febra este adesea absentă.

În cazul inflamației osoase cauzate de agentul patogen care pătrunde direct în os sau prin răspândirea unei infecții a țesuturilor moi, se formează umflături și există durere în țesutul de deasupra osului. Abcesele și fistulele se pot forma în apropierea focarului infecției. Este posibil să nu apară febra, sângele poate fi normal.

Pacienții cu inflamație în zona unei proteze suferă de dureri persistente în această zonă. Dacă inflamația osoasă nu este tratată în mod adecvat, boala poate deveni cronică. În acest proces, țesutul osos moare. Această inflamație cronică a măduvei osoase este fie lipsită de simptome pentru o lungă perioadă de timp, fie se manifestă prin durere, inflamație recurentă a țesutului înconjurător sau secreții recurente de puroi prin piele. Aceasta creează o fistulă de la os la piele prin care se scurge puroiul.

diagnostic

Indiciile inițiale despre afecțiune pot sugera simptome și rezultatele examenului fizic. Acesta este cazul, de exemplu, atunci când un pacient suferă de dureri osoase constante cu și fără febră și se simte constant obosit. Testele de sânge prezintă de obicei semne clare de inflamație, cum ar fi o creștere clară a numărului de celule albe din sânge și proteine ​​C-reactive, precum și o rată crescută de sedimentare.

Locul inflamației poate fi localizat de obicei cu diferite metode de imagistică (raze X, scintigramă osoasă, CT), deși doar la un anumit timp după apariția simptomelor. Probele de puroi, lichid sinovial sau țesut osos sunt luate și examinate în continuare în laborator pentru un diagnostic precis și identificarea agentului cauzal.

tratament

Tratamentul se face cu antibiotice administrate pe o perioadă de patru până la șase săptămâni. Inițial, tratamentul este adesea administrat cu perfuzii care conțin antibioticul în doze mari. Unii pacienți au nevoie de tratament după această perioadă. Dacă s-a format un abces, acesta trebuie îndepărtat chirurgical.

Dacă o ciupercă provoacă inflamația, pacientul trebuie să ia un agent antifungic (agent antifungic) timp de câteva săptămâni. Dacă țesutul osos a murit deja, acesta este îndepărtat chirurgical și înlocuit cu o grefă osoasă sau alt țesut. Apoi inflamația este tratată cu antibiotice. Uneori este necesar să se amputeze.

Dacă inflamația provine dintr-o articulație artificială, aceasta este de obicei îndepărtată. Antibioticele sunt utilizate cu mult înainte de operația planificată, astfel încât să poată fi utilizată una nouă.

Profilaxie și prognostic

La pacienții cu articulații artificiale sau alte implanturi, riscul de infectare cu bacterii care pot fi găsite în gât, nas sau gură sau alte părți ale corpului poate fi crescut. Înainte de operații (inclusiv chirurgie dentară) veți primi antibiotice preventive. Inflamația măduvei osoase are cel mai bun prognostic dacă este recunoscută precoce și tratată în mod adecvat și consecvent. În cazul formelor cronice ale bolii, procesul de vindecare poate dura ani și poate fi chiar necesar să se amputeze un membru.

med. Editor Dr. med. Werner Kellner
Actualizare 20 aprilie 2008