Otravire cu sange (sepsis) - observator

Otravire cu sange

1. Prezentare generală

Sepsisul (otrăvirea sângelui) este o infecție care se răspândește prin sângele din corp. Dacă nu este tratată, poate duce la moarte în câteva ore.

Dacă corpul este atacat de bacterii, viruși sau ciuperci, acesta se apără și ajunge inflamaţie zona afectată. Se vorbește despre sepsis atunci când agenții patogeni intră în sânge și se răspândesc, după care corpul își atacă propriile organe în lupta împotriva infecției. Acest lucru poate duce la o insuficiență fatală a organelor a conduce. În mod colocvial, sepsisul se mai numește otrăvire cu sânge.

motiv Intoxicația cu sânge este de obicei o infecție cu bacterii, mai rar cu virusuri sau ciuperci. Există o mare varietate de site-uri de infecție punct de start de septicemie, de exemplu:

Pneumonie
Meningita
Peritonită
răni infectate
Infectii ale tractului urinar

Simptomele cauzate de sepsis pot progresa se agravează repede. Sepsisul poate duce rapid la afectarea gravă a organelor vitale, cum ar fi plămânii, inima, rinichii și ficatul. Simptomele tipice ale otrăvirii sângelui sunt:

tensiune arterială scăzută
Febra sau hipotermia (eventual cu frisoane)
respirație accelerată (mai mult de 22 de respirații pe minut)
pierderea bruscă a cunoștinței (confuzie sau somnolență)

Contrar credinței populare, o linie roșie care se deplasează spre inimă nu indică otrăvirea sângelui. Mai degrabă, este un semn de limfangită.

Sepsisul este considerat medical de urgență, pentru perspectivele sale de vindecare a terapie rapidă este crucial. Oricine suferă de o infecție și observă simptome de septicemie ar trebui, prin urmare, să meargă la spital cât mai curând posibil.

Deoarece bacteriile sunt în principal otrăvirea sângelui, se solicită de obicei tratamentul Antibiotice pentru utilizare. Sepsisul sever și șocul septic fac unul terapie de susținere necesar: În primul rând, este important să vă asigurați că alimentarea cu oxigen și tensiunea arterială sunt suficient de mari. Alte măsuri (cum ar fi dializa sau ventilația artificială) pot fi, de asemenea, necesare.

2. Definiția otrăvirii cu sânge

Sepsisul (în mod colocvial și otrăvirea sângelui) este un efect cuprinzător (sistemic) care afectează întregul corp Răspunsul inflamator la infecție (mai ales cu bacterii, mai rar cu ciuperci sau viruși). Infecția nu rămâne localizată, ci se răspândește prin corp prin fluxul sanguin. Răspunsul imun puternic la acesta provoacă masiv Deteriorarea organelor vitale. Sepsisul este, prin urmare, definit ca o disfuncție a organelor care pune viața în pericol.

O reacție imunitară excesivă cu inflamație în tot corpul poate apărea chiar și fără agenți patogeni - de exemplu, din cauza inflamației severe a pancreasului, a arsurilor sau a altor tipuri de șoc. O astfel de reacție inflamatorie neinfecțioasă este cunoscută sub numele de sindrom de răspuns inflamator sistemic (SIRS) și este acum diferențiat de sepsis.

mortalitate

Sepsisul este fatal în aproximativ 4 din 10 cazuri. Cea mai severă formă de sepsis este șocul septic, care se caracterizează prin tensiune arterială scăzută și, prin urmare, insuficiență de alimentare cu sânge a țesutului. Șocul septic duce la moarte în mai mult de jumătate din cazuri. Riscul unui curs care pune viața în pericol crește odată cu înaintarea în vârstă.

3. Cauzele otrăvirii sângelui

Intoxicația cu sânge (sepsis) este cauzată de sistemul imunitar Nu este capabil să combată în mod adecvat o infecție existentă la originea sa. Agenții patogeni se pot răspândi apoi prin fluxul sanguin în corp răspândire. Ca urmare, răspunsul imun puternic al organismului duce la reacții inflamatorii extinse care deteriorează țesutul și provoacă o Insuficiență a unui organ putând conduce.

Cel mai adesea sepsisul se dezvoltă ca urmare a unei infecții cu bacterii. Virușii sau ciupercile sunt rareori cauza septicemiei.

Aici vin diferite focare de infecție ca declanșator al otrăvirii sângelui. Cauzele posibile pentru dezvoltarea septicemiei sunt, de exemplu:

infectie la plamani
Meningita (duce la sepsis meningococic în 1 din 100 de cazuri, care poate duce la șoc septic sever - așa-numitul sindrom Waterhouse-Friedrichsen)
Inflamația abdomenului (de exemplu, peritonită)
Infecții ale rănilor
Infecții ale tractului urinar

Persoanele cu boli care afectează sistemul imunitar prezintă un risc crescut de septicemie:

Pacienții cu cancer care primesc chimioterapie
Pacienții care primesc terapie imunosupresivă
vârstnici
diabetic
Persoanele cu boli cronice de rinichi și ficat
Dependenții de alcool și droguri

4. Simptomele otrăvirii sângelui

Cele trei semne principale ale sepsisului sunt:

pierderea bruscă a cunoștinței (confuzie sau somnolență)
tensiune arterială scăzută (manifestată printre altele prin paloare)
respirație accelerată (mai mult de 22 de respirații pe minut)

De asemenea, tipic pentru sepsis este un puternic sentiment de boală similar cu gripa. La unii pacienți, sepsisul duce și la hipotermie (sub 36 grade temperatura corpului) cu frisoane sau febră.

Simptome similare pot apărea cu alte boli mai inofensive. Cu toate acestea, dacă apar în legătură cu o infecție și/sau la pacienții imunocompromiși, există întotdeauna riscul de septicemie. De cele mai multe ori simptomele sunt mult mai puternice decât în cazul infecțiilor inofensive. Pentru că una de septicemie condiție care pune viața în pericol ar trebui să mergeți la spital sau la un medic de urgență cât mai curând posibil.

5. Diagnosticul otrăvirii sângelui

În cazul sepsisului, diagnosticul se face adesea foarte târziu din cauza simptomelor slab caracteristice și diferite. Cu toate acestea, este important să aveți sepsis ușor de recunoscut - deoarece: otrăvirea sângelui se poate agrava foarte repede și poate duce la șoc, ceea ce face ca tratamentul să fie necesar cât mai devreme posibil. Cu cât începe tratamentul mai devreme, cu atât sunt mai mari șansele de supraviețuire.

Dacă se suspectează sepsis, diagnosticați în urma a trei simptome a verifica:

Schimbarea conștiinței
tensiune arterială scăzută
respirație accelerată

Medicii numesc aceste trei criterii de diagnostic scorul qSOFA. Abrevierea înseamnă evaluarea rapidă a insuficienței organelor legate de sepsis, adică: evaluarea rapidă a insuficienței organelor cauzate de sepsis.

După această evaluare rapidă, medicul îndrumă mai întâi măsuri de urgență pentru terapie intensivă una care să controleze infecția și să stabilizeze pacientul. Abia apoi urmează și alți pași de diagnosticare, în care medicul verifică ce organe sunt deteriorate și cât de grav. De exemplu, verifică:

funcția pulmonară
coagularea
valorile rinichilor și
valorile ficatului.

Din rezultatele testului, medicul poate trage concluzii despre Starea organelor Trage. El evaluează acest lucru pe o scară de la 1 (ușor afectată) la 4 (sever afectată). Medicul folosește punctele pentru a calcula scorul global SOFA. Cu cât este mai mare, cu atât sepsisul este mai avansat.

Cea mai severă formă de sepsis este așa-numita șoc septic, care este asociat cu șanse semnificativ reduse de supraviețuire. Cele două semne cele mai importante ale șocului septic sunt scăderea accentuată a tensiunii arteriale și creșterea nivelului de lactat în sânge. Lactatul se acumulează în țesutul corpului atunci când nu mai este alimentat cu sânge suficient, ceea ce este cazul șocului septic.

6. Terapia de otrăvire a sângelui

Intoxicația cu sânge (sepsis) face una terapie rapidă necesar, pentru că: Da în primele câteva ore se poate dezvolta o afecțiune gravă, care pune viața în pericol.

Prin urmare, orice otrăvire a sângelui este considerată un atac de cord acut sau un accident vascular cerebral urgență medicală, care trebuie tratat rapid și adecvat, deoarece acest lucru poate fi decisiv pentru șansele de recuperare. Prin urmare, în cazul sepsisului, nu trebuie să vă adresați mai întâi medicului de familie, ci cât mai curând posibil la spital sau la medicul de urgență.

Terapia utilizată pentru otrăvirea sângelui are ca scop mai întâi identificarea stării pacientului stabiliza si Cauzele infecției - adică agenții patogeni - conține. Deoarece bacteriile sunt de obicei factorul declanșator al otrăvirii sângelui, tratamentul este de obicei căutat Antibiotice pentru utilizare. Este important ca acest lucru să fie imediat se întâmplă (în decurs de o oră) după diagnosticul de sepsis.

Sepsisul este adesea asociat cu disconfort fizic dureros și înspăimântător. Măsurile de tratament - cum ar fi ventilația artificială - pot fi uneori inconfortabile sau stresante. În unele cazuri, medicul va da pacientului un sedativ sau îl va pune în comă artificială.

Deoarece tipul de bacterie este inițial necunoscut, pacientul va primi mai întâi unul Antibiotic cu spectru larg, care acționează împotriva diferitelor bacterii, administrate. Dacă terapia funcționează și starea se îmbunătățește, medicul trebuie să stabilească ce tip de agent patogen a cauzat septicemia, astfel încât antibioticul cu spectru larg să poată fi înlocuit cu un antibiotic care funcționează vizat împotriva agentului patogen prezent dirijează.

Dacă antibioticele nu ajută, este posibil ca ciupercile să fi cauzat infecția. În acest caz sunt potrivite pentru terapie Agenți antifungici (așa-numiții agenți antifungici).

Pe lângă luptă, agenții patogeni depind de Greutate tratamentul otrăvirii cu sânge alte măsuri pentru utilizare. Sepsis sever sau șoc septic sunt încă necesare in fata Începeți terapia cauzală pentru a vă asigura că aportul de oxigen și tensiunea arterială sunt suficient de mari. În acest scop, pacientul primește mai întâi cantități mari de lichid printr-o perfuzie (așa-numita. Terapia de volum). În plus, norepinefrina poate fi administrată pacientului pentru a stimula sistemul cardiovascular și pentru a crește tensiunea arterială.

În plus, otrăvirea severă a sângelui sau șocul septic pot face necesare următoarele măsuri terapeutice suplimentare, în funcție de organele afectate:

Proceduri de înlocuire a rinichilor (dializă, hemofiltrare)
respiratie artificiala
Înlocuirea celulelor sanguine și a substanțelor