P136 Evaluarea de către pacient a gestionării (PEC) obezității lor în practica generală

Nutriție clinică și metabolizare

Adăugați la Mendeley

pacient

Introducerea și scopul studiului

Medicul generalist (GP) are mai multe roluri majore în tratarea obezității: screening, evaluarea comorbidităților și PEC. Potrivit medicilor de familie, dificultățile PEC sunt legate în principal de respectarea slabă a pacienților cu sfaturile date (1). Cu toate acestea, este posibil ca practicile medicale să fie slab adaptate (2,3). Studiul a urmărit să clarifice, în opinia pacienților, care au fost obstacolele în calea ECP ale obezității lor și ce sugestii de îmbunătățire au oferit.

Material si metode

Timp de opt luni, un chestionar anonim a fost completat de pacienții adulți obezi observați pentru prima dată la consultația de nutriție a patru spitale din regiunea Limousin (CHU Limoges, CH Brive, Guéret și Tulle). Au fost excluse femeile gravide și pacienții cu intervenții chirurgicale post-bariatrice. Chestionarul a raportat punctul de vedere al pacienților cu privire la PEC-ul anterior, obstacolele identificate în acest PEC, sugestii în ceea ce privește îmbunătățirea PEC și prevenirea

Rezultate și analize statistice

Concluzie

Aproape 60% dintre obezi au prezentat atitudini negative, iar starea psihologică slabă a acestor pacienți a fost frecventă, în special în rândul femeilor. Potrivit acestora, evaluarea lor nutrițională și PEC de bază au fost slabe, chiar foarte mici pentru PEC psihologic. Pacienții au recunoscut o lipsă de motivație din partea lor, dar au dorit puternic măsuri sociale și preventive.

Referințe (0)

Citat de (0)

Articole recomandate (6)

Distribuția grăsimii corporale în obezitate și asocierea cu căderile: un studiu de cohortă asupra femeilor braziliene în vârstă de 60 de ani și peste

Obezitatea este asociată cu un risc crescut de cădere la femeile în vârstă; cu toate acestea, nu este sigur modul în care distribuția grăsimii corporale afectează această relație. Acest studiu a examinat asocierea dintre obezitatea android și ginoidă și incidența căderilor la femeile cu vârsta de peste 60 de ani.

Participanții au fost recrutați din comunitatea din Brasilia, Brazilia. La momentul inițial, participanții au fost supuși screening-ului obezității folosind absorptiometria cu raze X cu energie duală. Participanții identificați ca obezi (procent de grăsime corporală> 42%) au fost clasificați ca tip android sau ginoid, pe baza mediană a raportului procentaj grăsime android-ginoidă (0,99). Căderile de incidente au fost înregistrate la sfârșitul perioadei de urmărire de 18 luni prin rechemarea participantului. Testul Chi-pătrat și regresia Poisson modificată au fost utilizate pentru a examina asocierea dintre obezitate și căderi.

Un total de 246 de participanți au fost recrutați și 204 au finalizat urmărirea. Grupul obez ginoid a avut o proporție mai mare de falși (n = 27, 41%) decât grupurile obeze android (n = 17, 24%) și non-obezi (n = 12, 18%) (p = .009). În comparație cu femeile non-obeze, participanții cu obezitate ginoidă au fost mai predispuși să experimenteze o scădere (RR: 2,09, 95% CI: 1,13-3,87). Riscul de cădere nu a diferit între participanții non-obezi și cei cu obezitate android (RR: 1,26, IC 95%: 0,64-2,50).

Obezitatea ginoidă este asociată cu un risc crescut de cădere la femeile cu vârsta de peste 60 de ani. Depistarea distribuției grăsimii corporale ca supliment la alți factori de risc pentru căderi poate ajuta la identificarea adulților în vârstă cu un risc mai mare de cădere și la punerea în aplicare precoce a programelor de prevenire a căderii.

Obezitatea moderează beneficiul pensionării pentru sănătate: un studiu prospectiv de 21 de ani în cohorta GAZEL

S-au dovedit că starea de sănătate auto-evaluată și simptomele depresive se îmbunătățesc la pensionare. Participanții cu obezitate ar putea beneficia mai mult de pensionare din cauza poverii suplimentare legate de muncă pe care o poartă. Prezentul studiu și-a propus să investigheze dacă asocierea dintre pensionare și schimbările de sănătate poate depinde de obezitate în marea cohortă profesională franceză GAZEL pe parcursul a 21 de ani de urmărire.

17.655 bărbați și femei au fost incluși în analize. Starea de sănătate auto-evaluată a fost măsurată pe o scară de la 1 la 8, 8 fiind foarte proaste. Simptomele depresive au fost măsurate în patru puncte de timp prin scorul CES-D. Modelele mixte au examinat asocierea sănătății auto-evaluate sau a simptomelor depresive cu timpul (adică de la -10 ani înainte până la +10 ani după pensionare), pensionare, indicele de masă corporală (IMC) și interacțiunile acestora.

Indiferent de pensionare, IMC a fost asociat cu o stare de sănătate mai slabă. IMC pozitiv în funcție de interacțiunile în timp a arătat un curs de timp mai puțin favorabil al ambilor indicatori de sănătate în prezența față de absența obezității (0,024 față de 0,014 și - 0,19 față de -0,07 puncte pe an pentru sănătatea auto-evaluată și, respectiv, simptomele depresive). Cu toate acestea, IMC negativ prin interacțiunile de pensionare a arătat că îmbunătățirea stării de sănătate observată la pensionare a fost mai puternică cu prezența versus absența obezității (-0,4 față de -0,3 și - 2,42 față de -1,70 puncte pentru sănătatea auto-evaluată și, respectiv, pentru simptomele depresive, ).

Îmbunătățirea la pensionare a fost observată în prezența obezității și a fost chiar mai mare decât în ​​prezența greutății normale și a excesului de greutate.