Pacienții cu cancer beneficiază de o nutriție adecvată SpringerLink
Prognosticul pentru scăderea în greutate și malnutriție este mai rău
Tumorile maligne din tractul gastro-intestinal sau zona capului și gâtului provoacă probleme de înghițire sau tulburări digestive la mulți pacienți. Dacă se adaugă greață și vărsături la radioterapie, mai ales dacă trebuie combinată cu chimioterapie, pierderea în greutate și malnutriția au adesea un impact semnificativ asupra cursului terapiei. Îngrijirea nutrițională poate avea un efect pozitiv asupra succesului terapiei.
Radioterapia, în special în combinație cu chimioterapia, poate provoca greață și pierderea poftei de mâncare, crescând riscul de malnutriție la pacient.
În fiecare an, aproape 500.000 de persoane dezvoltă cancer în Germania și aproape 40.000 de persoane în Austria. Nu este neobișnuit ca intervențiile chirurgicale și chimioterapia să fie urmate de radioterapie. În special în cazul tumorilor din zona gastrointestinală sau a capului și gâtului, nutriția este afectată de tumora însăși și până la 80% dintre pacienți sunt deja subnutriți înainte de începerea tratamentului. Pacientii cu cancer trebuie sa isi mobilizeze toate punctele forte pentru recuperare. Subnutriția și subponderala înrăutățesc calitatea vieții și au un efect negativ asupra prognosticului ”, explică prof. Dr. Stephanie E. Combs, director al clinicii și policlinicii pentru radio-oncologie și radioterapie de la Centrul Medical al Universității din Universitatea Tehnică din München (UTM). Majoritatea pacienților tolerează bine terapia oncologică, inclusiv radioterapia. La unii pacienți, totuși, pot apărea greață și vărsături - și acest lucru crește riscul de succes limitat al terapiei.
De aceea, fiecare pacient cu tumoare ar trebui să primească îngrijire nutrițională, spune Combs. Cel mai bine este să determinați starea nutrițională a unui pacient înainte de începerea terapiei oncologice, deoarece odată ce malnutriția a progresat, doar un tub nazogastric sau perfuzii ajută adesea la alimentarea pacientului cu substanțe nutritive suficiente.
Structura terapiei nutriționale
Echipa de îngrijire trebuie să discute cu pacientul următoarele întrebări înainte de radioterapie:
▪ Greutatea inițială este normală?
▪ Există semne de malnutriție?
▪ Radiația va perturba consumul sau digestia alimentelor?
▪ Cum pot preveni sau contracara malnutriția?
După o examinare și o discuție detaliată despre obiceiurile alimentare, poate fi întocmit un plan de nutriție personală.
„În funcție de locul în care este tumora și de cât de mult a progresat boala, dieta poate fi afectată diferit. De aceea este important să avem grijă de fiecare pacient bolnav de cancer individual ”, spune prof. Dr. Rainer Fietkau, director al clinicii de radiații de la Spitalul Universitar Erlangen și membru al consiliului de administrație al Societății Germane de Oncologie a Radiațiilor (DEGRO). „Deci, nu există o singură dietă pentru cancer. Oricine mănâncă o dietă sănătoasă, preferă alimentele ușor digerabile și evită zahărul și condimentele fierbinți, este pe drumul cel bun ”, spune Fietkau. Dar chiar și cei care pun deja în aplicare aceste recomandări ar trebui să solicite sfatul medicului. Nutriționiștii și nutriționiștii, de exemplu, au sfaturi pentru rețete cu densitate mare. Chiar și porții mici sunt suficiente pentru a satisface nevoile nutriționale. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente, trebuie inițiate tratamente suplimentare de susținere, de la dietele cu formulă orală la hrănirea artificială și consumul de alimente prin tractul gastro-intestinal prin intermediul unei sonde sau „trecerea intestinului” prin intermediul unei perfuzii directe, adică parenteral, poate varia.
Actualul ghid S3 al Societății germane de medicină nutrițională confirmă: Terapia nutrițională poate îmbunătăți semnificativ performanța, metabolismul, toleranța terapiei și calitatea vieții. „Aici este nevoie de rețea”, spune co-autorul Fietkau: „Oncologii cu radiații ar trebui să colaboreze cu nutriționiști și nutriționiști pentru a elabora un plan nutrițional adecvat pentru pacienții cu cancer”
literatură
Sursa: comunicat de presă DEGRO
literatură
Influența dietei asupra radiațiilor și chimioterapiei
Fietkau, R, Clinica de radiații Erlangen, Erlangen, Germania
Nu este o problemă secundară - nutriția pacienților cu cancer
Fietkau, R. & Höffken, K. Onkologe (2016) 22: 228. doi: 10.1007/s00761-016-0022-8