Pacienții cu hepatită C cu grăsime beneficiază de o terapie adaptată la greutate
COLOGNE (otc). Doza de peginterferon alfa-2b plus ribavirină (RBV) adaptată la greutatea corporală duce la rate de răspuns susținute mai mari decât peginterferonul alfa-2a/RBV, în special la pacienții supraponderali cu hepatită C. Acesta este unul dintre rezultatele unui studiu care a fost prezentat la congresul gastroenterologilor din Köln.
Publicat: 21/10/2005 8:00 a.m.
Studiul este o altă piatră în mozaicul terapiei pentru hepatita cronică C. Deoarece tratamentul nu a fost încă clarificat pe deplin de ce unii pacienți răspund la acesta și alții nu, așa cum a explicat profesorul Siegbert Rossol de la clinica GPR din Rüsselsheim.
Acest nou studiu este acum important pentru a arăta legătura dintre obezitate și hepatita C, a spus internistul și gastroenterologul la un eveniment de instruire susținut de Essex Pharma.
Au fost comparate două regimuri de dozare
Fundalul studiului a fost presupunerea că supraponderalitatea la pacienții cu hepatită C accelerează dezvoltarea afectării ficatului și că acești pacienți răspund mai puțin bine la terapia cu interferon. Prin urmare, pe de o parte, examinarea ar trebui să verifice dacă greutatea corporală și leziunile hepatice determinate histologic sunt legate.
Pe de altă parte, ar trebui clarificat dacă se pot obține rate mai mari de SVR (răspuns virologic susținut) la pacienții supraponderali cu doza adaptată la greutatea corpului de peginterferon alfa-2b (PEG-IFN alfa-2b, Peg-Intron®) decât cu peginterferonul dozat uniform. alfa-2a. Se administrează un SVR dacă nu pot fi detectați viruși la șase luni după terminarea terapiei.
Pacienții cu infecție cronică VHC genotip 1 au fost înrolați în studiu. 42 de pacienți au fost clasificați ca supraponderali (IMC> 30 kg/m 2) și 91 ca greutate normală (IMC 2).
Pacienții supraponderali au avut adesea steatoză
Rezultate: La începutul terapiei, pacienții supraponderali aveau mai multă steatoză decât cei cu greutate normală (41 vs. 17%). Acest lucru a fost confirmat de o biopsie hepatică. Rata fibrozei avansate a fost, de asemenea, mai mare la pacienții supraponderali (60 față de 44 la sută).
În plus, PEG-IFN alfa-2b/RBV a eliminat virusul la 53% dintre pacienții supraponderali și 48% dintre pacienții cu greutate normală.
Cu PEG-IFN alfa-2a/RBV, acesta a fost cazul la 18 la sută dintre pacienții supraponderali și la 28 la sută dintre pacienții cu greutate normală. În opinia autorilor studiului, aceste date ar trebui acum justificate în cadrul unor investigații ulterioare.