Parkour Magazin - Când înghițiți devine din ce în ce mai dificil
Sfaturi și asistență pentru tot ceea ce este legat de mâncare și băutură.
Autor: Christine Schneider | 03/2018
„Cu siguranță există modalități și mijloace care pot oferi ușurare și ajutor”.
Tuse frecventă la înghițire, curățându-vă gâtul și o voce husky. Este dificil să luați comprimate și slăbiți neintenționat. Toate acestea sunt semnele distinctive ale dificultății de a înghiți. Acestea apar la peste 80% din persoanele afectate în cursul bolii 1. „Este cu atât mai important să se facă un diagnostic precoce și să se înceapă tratamentul eficient și precoce. Pentru că există cu siguranță căi și mijloace care pot oferi ușurare și ajutor ”, spune dr. med. Inga Suttrup, medic în clinica Parkinson din Departamentul de Neurologie al Spitalului Universitar din Münster.
Ce se întâmplă de fapt acolo?
Problemele de înghițire - cunoscute și sub numele de „disfagie” - apar atunci când mușchii de care avem nevoie pentru a consuma alimente și băuturi nu mai funcționează așa cum ar trebui. În timp ce o persoană sănătoasă înghite de șase ori în patru minute, persoanele cu Parkinson pot face acest lucru o singură dată. Acest lucru face ca o mulțime de salivă să se acumuleze în gură. Mâncarea arată uneori căile greșite și nu pătrunde prin esofag în stomac, ci în loc în trahee sau plămâni. Acest lucru este mai probabil să conducă la infecții respiratorii sau pneumonie.
Medicamentele Parkinson pot fi ținute în laringe și durează mai mult pentru a ajunge la stomac și intestine. Acest lucru le poate întârzia sau slăbi efectul.
De teamă că cineva s-ar putea sufoca sau că saliva care s-a acumulat în gură va găsi o altă cale de ieșire, bucuria de a mânca de multe ori dispare. Mulți dintre cei afectați sunt rușinați și preferă să evite publicul.
Nu trebuie să fie. „Pacientul și medicul ar trebui să discute în mod deschis toate problemele unul cu celălalt”, spune dr. Suttrup. „Este foarte important să îi faci pe cei afectați conștienți de modul în care pot recunoaște disfagia și, după o examinare detaliată, să le tratezi cu metodele obișnuite. Recomandarea către o clinică specializată oferă opțiuni optime și adesea complementare. "
Disfagia este deranjantă, dar cu autodisciplina și sprijinul celor din jur și al medicilor, bucuria de a mânca și a bea poate fi redată.
Asta ajută și aduce ușurare
„Există trei metode de detectare a disfagiei”, explică specialistul. „În primul rând, examenul de înghițire endoscopic (FEES). Aici se introduce o sondă subțire prin nas, care observă întregul faringe cu o cameră mică în timp ce înghite. Pe de altă parte, există fluoroscopie video. Aici pacientul înghite un lichid cu sulfat de bariu în timp ce stă așezat. Radiografia arată ce se întâmplă înainte, în timpul și după înghițire și pe ce cale ia mâncarea și în ce moment. A treia metodă este manometria esofagiană, care folosește o sondă pentru a măsura presiunea din esofag. "
Cu cunoștințele acumulate, se determină tratamentul suplimentar. „Primul pas este de obicei optimizarea dozei de medicament”, explică Dr. Suttrup. O a doua opțiune, cel puțin la fel de importantă, este combinația diferitelor terapii în care sunt antrenate înghițirea, vorbirea și respirația. Acestea includ fizioterapie și terapie respiratorie, precum și logopedie.
Ar trebui să-ți iei suficient timp să mănânci.
Asta te face să vrei să mănânci din nou
Câteva trucuri mici se pot transforma într-o plăcere fără griji
Comprimatele nu trebuie luate în paralel cu alimentele. „Cu cel puțin 30 de minute înainte sau 60 de minute după aceea, medicamentele L-Dopa la doar 90 de minute după masă”, spune Dr. Suttrup ca regulă generală.
Dacă tabloul clinic este avansat și persoana în cauză suferă de tulburări severe de înghițire, un tub de stomac artificial (PEG) poate ajuta la aportul de alimente.
Disfagia este deranjantă, dar cu puțină auto-disciplină, cu sprijinul prietenilor și familiei și cu sfaturi medicale extinse, bucuria de a mânca și a bea poate fi redată.
Sursă: [1] Kalf și colab. Parkinsonism și tulburări conexe (2012)