PDF teză de licență
Scurta descriere
Descarcă teza de licență. Sandra New. Contabilitatea costurilor procesului în spital. Prof. Petra Riemer-Hommel, PH.D. Prof. Dr. Ma.
Descriere
Contabilitatea costurilor proceselor în spitale Implementarea practică și prezentarea descriptivă bazată pe calea tratamentului clinic „colecistectomia laparoscopică”
Teză de licență pentru obținerea diplomei universitare „Bachelor of Arts” (B.A.) la cursul „Management și expertiză în asistență medicală și asistență medicală” la Universitatea de Științe Aplicate din Saarland
Prof. Petra Riemer-Hommel, PH.D.
Sandra Neu în semestrul de iarnă pe 4 noiembrie 2010
Adresa: Flurstraße 2, 66894 Käshofen
Cuprins Lista figurilor. IV Lista tabelelor. V Lista anexelor. VII Lista abrevierilor. VIII 1 Introducere. 1 1.1 Problemă. 1 1.2 Obiectiv și abordare. 2 2 Starea actuală a cunoașterii. 4 3 Definiția termenilor și explicație. 7 3.1 Calea clinică. 7 3.2 Colecistectomia laparoscopică. 9 4 Prezentarea facilității și a căii de tratament clinic 10 4.1 Clinica Universității Saarland. 10 4.2 Calea tratamentului clinic „Colecistectomia laparoscopică”. 11 5 Metodologia analizei costurilor. 14 5.1 Procedura de calculare a costurilor procesului. 14 5.2 Costul procesului retrospectiv. 15 6 Primul pas: efectuarea analizei costurilor cazurilor standard. 17 6.1 Colectarea datelor și baza de date. 17 6.2 Analiza activității, revizuirea fișierelor și analiza materialelor. 19 6.3 Determinarea valorilor de referință. 21 6.4 Determinarea costurilor și formarea ratei costurilor. 23 6.4.1 Condiții-cadru. 23 6.4.2 Efectuarea determinării costurilor și a calculului ratei costurilor. 23
7 Rezultate Primul pas. 36 7.1 Prezentarea subproceselor căii de tratament clinic „colecistectomie laparoscopică”. 36 7.2.1 Calea serviciului de pre-internare/ambulatoriu. 36 7.2.2 Calea serviciului pre-internare/OP zi minus 1 zi. 39 7.2.3 Calea de service în ziua operației/ziua admiterii. 42 7.2.4 Calea de service în prima zi după operație. 50 7.2.5 Calea de serviciu în a doua zi postoperatorie (ziua externării). 50
7.3 Calculul căii ca proces de calcul retrospectiv al cazurilor standard. 53 7.3.1 Cheltuieli de personal. 53 7.3.2 Costuri materiale. 55 7.3.3 Alte costuri. 59 7.3.4 Costuri totale. 65 7.3.5 DRG încasează. 66
8 Al doilea pas: Prezentarea și costurile cazurilor nestandardizate. 67 8.1 Prezentarea cazurilor nestandardizate. 67 8.1.1 Alocarea grupului. 67 8.1.2 Rezultatele inspecției dosarului - cazuri non-standard. 70 8.1.3 Compararea rezultatelor - cazuri non-standard și cazuri standard. 74
8.2 Costuri pe zi suplimentară de ședere. 77 8.3 Costuri totale pe zi suplimentară de ședere. 83 9 Discutarea rezultatelor. 84 10 Concluzie și perspectivă. 88 Bibliografie. 89 Afidavit. 93 Anexă. 94
Lista figurilor Figura 1 Cei 5 pași principali ai procesului turului. Calea biliară. 12 Figura 2 Calculul ratei costului procesului. 15 Figura 3 Toate cazurile din 2008 cu procedura principală 5-511.11. 19 Figura 4 Calea serviciului de pre-internare/ambulatoriu. 38 Figura 5 Calea serviciului pre-internare/OP zi -1 zi (ambulatoriu). 41 Figura 6 Calea de performanță pentru internare/OP zi -1 zi (secție). 42 Figura 7 Calea de serviciu OP zi/zi de admitere (secție înainte OP). 43 Figura 8 Calea de performanță OP day (OP). 45 Figura 9 Ziua OP a traseului de performanță (camera de recuperare și OP post de secție). 48 Figura 10 Calea de performanță zi OP (stație post OP). 49 Figura 11 Calea de performanță Prima zi OP zi (secție). 51 Figura 12 Traseul de serviciu în a doua zi postoperatorie/zi de externare (secție). 52 Figura 13 Distribuția cazurilor nestandardizate. 67
Lista anexelor Anexa 1 Captură de ecran - Diagrama fluxului de ture. Calea biliară. 94 Anexa 2 Captură de ecran - Editarea căii. 95 Anexa 3 Captură de ecran - Explicația pasului „Anamneză/Diagnostic”. 96 Anexa 4 Captură de ecran - Ghid clinic Colecistolihiază. 97 Anexa 5 Captură de ecran - Bibliografie în ghidul clinicii. 98 Anexa 6 Captură de ecran - Link către sursa de literatură din ghidul clinicii. 99 Anexa 7 Conținutul setului de laparoscopie Homburg. 99 Anexa 8 Populație - Procedura principală 5-511.11 din 2008 (n = 111) 100