Pediatrie Inimi mari pentru pacienții mici

Hibbeler, Birgit

Comot cerebral, convulsii febrile, diaree - acestea sunt probleme medicale foarte frecvente în pediatrie. Un pediatru bun trebuie să aibă, de asemenea, o mână pentru pacienții mici și părinții lor.

Girafa are totul în vedere. De la locul ei de la intrarea gării, a văzut mulți oameni venind și plecând. Împreună cu celelalte animale viu colorate care se lipesc de ușa de sticlă, ea formează comitetul primitor. „Nu trebuie să vă fie frică. Aici e frumos ”, le-ar putea spune copiilor bolnavi care vin aici. Și părinților care sunt îngrijorați. Toată lumea observă că ceva este diferit aici decât în secțiile de spitale „normale”. Vă simțiți ca acasă în secția generală de pediatrie de la Spitalul Universitar din Giessen. Flori colorate și urși de pluș din carton atârnă de tavan. Nenumărate imagini atârnă în geamurile ferestrelor din camera de secție - inclusiv una pe care un copil a scris: „Ești foarte tare”.

Galerie de picturi

Dr. med. Claudia Bцttcher este unul dintre acei angajați „foarte mișto”. Este medic pediatru. Munca în pediatrie pare să o fi stricat cumva. Absolut nu puteți spune de la micuța medic că are deja 35 de ani. Ce îți place la muncă - pe lângă faptul că pare să te țină tânăr? „Aceasta este cu siguranță întreaga ambianță”, spune Bцttcher. Își amintește bine primele sale experiențe în pediatrie. Asta a fost în anul practic. Înainte de asta, nu făcuse niciodată un stagiu în acest subiect. Apoi i-a plăcut atât de mult încât a rămas. „Aceasta a fost de departe cea mai frumoasă clinică cu cea mai frumoasă companie.” Și bineînțeles că lui Bцttcher îi plac copiii. „Vă puteți distra oricând cu copiii”, spune ea.

Bolile cu care vin copiii la clinică sunt foarte diferite: de la astm la meningită până la o bicicletă care cade pe cap. Infecțiile sunt foarte frecvente - fie ale tractului respirator, fie ale tractului gastro-intestinal. Copiii care sunt operați sunt, de asemenea, în pediatrie generală, de exemplu din cauza apendicitei. Operația nu este efectuată de medicul pediatru, ci de chirurgul pediatru.

Copiii sunt pacienți speciali. Nu numai că sunt mai mici, dar și mai puțin robuste decât adulții. Dacă au diaree sau vărsături, se usucă mai repede. Dacă au febră, uneori au o criză. Când copiii sunt bolnavi acut, este rău. „Pe de altă parte, de multe ori îi poți ajuta rapid”, explică medicul pediatru. Bцttcher oferă un exemplu: un copil vine cu gastroenterită, este șchiopătat, obosit și deshidratat. După câteva ore de perfuzii, puteți vedea că lucrurile merg în sus.

Dar există și pacienți pentru care începe o lungă istorie medicală în clinica pentru copii. Așa e cu Michael. În ultimele săptămâni, părinții lui au observat că copilul de trei ani devenea din ce în ce mai însetat. A băut mult, a transpirat mult, iar scutecul a fost mai plin decât de obicei.Era neputincios, a slăbit. În cele din urmă, nu au știut ce să facă în continuare și au venit la clinică. După testele de sânge, diagnosticul a fost pus relativ rapid: diabet zaharat de tip 1. Totul se schimbă pentru Michael și părinții săi. Va trebui să-și injecteze insulină toată viața.

Acestea sunt momentele în care devine clar: medicul pediatru nu numai că tratează un copil bolnav, dar are și alți pacienți, în acest caz mama și tata. Bцttcher le vorbește părinților lui Michael astăzi pentru prima dată despre diagnostic. O face foarte bine, calm, cu declarații clare. Părinții au o mulțime de întrebări: nu va dispărea până la urmă? Ar fi trebuit să venim mai devreme? De ce Michael dintre toți oamenii are diabet?

Director clinică Prof. Dr. med. Klaus-Peter Zimmer este întotdeauna impresionat de modul în care copiii se confruntă cu bolile: în opinia sa, copiii au o voință irepresionabilă de a supraviețui și de a fi sănătoși. „Uneori mă gândesc: adulții bolnavi ar lăsa urechile să atârne mult mai jos.” Un câștig secundar în boală - pentru că a fi bolnav îți oferă atenție sau avantaje suplimentare - cu greu joacă un rol cu copiii. Și există o altă particularitate în pediatrie: un bun pediatru este foarte precaut în ceea ce privește diagnosticarea complexă. „Un pediatru bun nu se laudă cu metodele invazive pe care le-a stăpânit”, clarifică Zimmer. Fiecare extragere de raze X și sânge trebuie luată în considerare cu atenție. Este mai probabil ca medicul pediatru să încerce să afle multe lucruri cu mijloace simple. Istoricul medical și examinarea fizică sunt foarte importante. „Întotdeauna trebuie să te întrebi: De ce fac asta? Care este consecința terapeutică a acestui fapt? ”Deci, pediatria este un medicament foarte atent și considerat. Cu siguranță, o calitate care nu ar afecta nici medicina pentru adulți.

Și ce calități trebuie să aibă un bun pediatru? În afară de interesul pentru subiect, acest lucru este de la sine înțeles: „O mulțime de empatie și înțelegere că părinții sunt preocupați”, spune Bцttcher. Comunicarea este un factor important. Mai ales în cazul copiilor foarte mici, comunicarea non-verbală joacă, de asemenea, un rol. „Și ai nevoie de nervi buni pentru a rezista țipătului copiilor”, spune medicul pediatru. Pentru ei este de asemenea crucial să puteți lucra în echipă. Multe grupuri profesionale lucrează împreună în medicina pediatrică și a adolescenților - inclusiv medici, asistenți medicali, psihologi, educatori și nutriționiști.

Bцttcher și-a găsit exact subiectul în pediatrie. Este interesată în special de bolile cronice, deoarece copiii sunt însoțiți pe o perioadă lungă de timp. Ea preferă să se ocupe de endocrinologie, adică de boli metabolice. De exemplu, diabeticii vin regulat la ambulanță. Îi cunoști bine pe copii și familiile lor și seamănă puțin cu medicul de familie. Pediatrii sunt instruiți pentru îngrijirea copiilor și adolescenților până la vârsta de 18 ani. „Pediatria este ceva foarte special. Copiii cresc, se dezvoltă, învață. ”Acesta este lucrul drăguț.

Șansele ca copiii din Germania să se dezvolte sănătos sunt mai mari ca niciodată. La sfârșitul secolului al XIX-lea, mortalitatea infantilă în Germania era de 250 la 1000 de nașteri vii. Astăzi este sub patru. Acest lucru se datorează cu siguranță condițiilor de viață mai bune, dar se datorează și medicamentelor. Pentru Michael, diabetul său ar fi fost fatal acum 100 de ani. „Acesta este un progres incredibil”, spune directorul clinicii Zimmer.

Și pentru el, pediatria este un subiect de vis. El găsește subiectul foarte variat. „Ceea ce îmi place cu adevărat la copii este că sunt mult mai cinstiți decât adulții”, spune Zimmer. Deci, pediatria este o combinație foarte promițătoare: medicii drăguți întâlnesc pacienți cinstiți. Dr. med. Birgit Hibbeler

Cum să devii pediatru?

Formarea ulterioară pentru a deveni „specialist în medicina pediatrică și pentru adolescenți” durează cinci ani. Dintre acestea, trebuie să lucrați într-o unitate de terapie intensivă pediatrică timp de jumătate de an. O parte din pregătirea avansată se poate face și în cabinetul unui medic pediatru.

Pediatria are un spectru larg - de la medicina neonatală (neonatologie) la oncologie până la îngrijirea de bază în practica pediatrică.

Imaginile clinice clasice din clinică sunt infecții ale tractului respirator și ale tractului gastro-intestinal, dar și contuzii, corpuri străine înghițite sau boli cronice precum diabetul și fibroza chistică. Vaccinările și îngrijirea preventivă (examinări U) sunt frecvente în practici.