Pediatrul Elmar Barthel de 25 de ani vorbește despre practica sa
Pediatrul Gemündener Elmar Barthel își are cabinetul de 25 de ani.
Dr. Elmar Barthel este pediatru de 25 de ani. În 1994, tânărul de 58 de ani, care vine din Marktheidenfeld, a preluat practica predecesorului său Dr. Irene Strange in Minds. De atunci, bazinul său a crescut din ce în ce mai mult dincolo de Gemündes: are pacienți din toată Main-Spessart, de asemenea din zona Hammelburg și Bad Kissingen și chiar din Hessian Sinntal. Ceea ce îl îngrijorează cel mai mult: în ultimii ani numărul copiilor supraponderali a crescut brusc și nu se observă nicio îmbunătățire.
Barthel, el însuși tată a două fiice, vă puteți da seama că este un pediatru entuziast: „Este un lucru foarte frumos când vezi un copil, cum se mișcă și ce fel de personaj are deja”, spune el în conversație cu redactorii. „Când o vezi adolescentă, te gândești la tine însuți: în copilărie ai fost așa”. Opera sa variată cuprinde „de fapt toate disciplinele” - de la lacerări la probleme mentale.
Până la ora 18 înseamnă „cel puțin șase și jumătate, șapte”
Dar viața de zi cu zi este solicitantă. „Există zile în care este ambalat”, spune Barthel despre practica sa. Mai ales la momentul infecției în timpul iernii, are până la 70 de pacienți și mai mult pe zi. Începe la scurt timp după ora 8 dimineața și după pauza de prânz, adesea scurtă, cu un mic pui de somn, merge până „cel puțin șase și jumătate, șapte”. Oficial, practica se închide la ora 18:00, dar aceasta funcționează doar vara. „De asemenea, vreau să-mi iau timp pentru pacienții mei”. Din păcate, activitatea administrativă ocupă din ce în ce mai mult timp în practică.
Din ce în ce mai mulți copii sunt supraponderali, conform experienței medicului pediatru Elmar Barthel
"> '> Foto: Ralf Hirschberger, dpa | Din ce în ce mai mulți copii sunt supraponderali, conform experienței medicului pediatru Elmar Barthel
În ceea ce privește obezitatea infantilă, Barthel spune: „Mă tem că acest lucru se va înrăutăți”. Un bun 15% dintre copii sunt supraponderali și peste șase% sunt chiar obezi, adică foarte supraponderali. Când a început, erau mult mai puțini. Există chiar și copii mai în vârstă care sunt supraponderali, mai ales atunci când primesc o sticlă de lapte după alta, spune Barthel. A observat o creștere în greutate, dar mai ales după școală.
Motivele excesului de greutate la copii
Motivele îi sunt evidente: o alimentație greșită - medicul vorbește despre „hiperalimentare” (supraalimentare) - și prea puțină mișcare, mai ales în rândul copiilor școlari. În plus, există adesea o utilizare necontrolată a telefoanelor mobile și a tabletelor. El îi sfătuiește întotdeauna pe părinți și copii: Nu mâncați în timp ce vă uitați la televizor. Cel mai bine este ca copiii să bea apă (neîndulcită, desigur). El consideră problematic faptul că îngrijitorii din școli oferă băuturi zahărite.
El vede pozitiv că astăzi părinții își fac din ce în ce mai mult terci de bebeluși. Ochelarii sunt mai mulți pentru călătorie. El crede că mâncarea neporoasă pentru bebeluși, cunoscută și sub numele de „înțărcare condusă de bebeluș”, este „puțin falsificată”. Părinții trebuie să se asigure că copilul nu este subnutrit. „Am crescut cu toții cu terci”.
Medicul pediatru recomandă că este mai bine să te uiți la cărți decât să îi lași pe copiii mici să se joace cu telefoanele lor mobile.
"> '> Foto: Johannes Kiefer | Mai bine să te uiți la cărți decât să lași copiii mici să se joace cu telefoanele lor mobile, sfătuiește medicul pediatru.
Cărți în loc de telefoane mobile pentru copii mici
Când vine vorba de consumul mass-media, Barthel sfătuiește: „Uitându-vă la TV de la trei cel mai devreme, în niciun caz nu lăsați copiii să utilizeze mass-media electronică într-un mod necontrolat”. Dar nu ar trebui să o vedem dogmatic, este întotdeauna o chestiune de măsură. El crede că jocurile pentru copii de pe smartphone-uri sunt rele pentru că a văzut copii de un an jucându-se pe telefoanele mobile. Părinții ar trebui să se uite la cărți cu copiii și să le citească sau să le cânte cu voce tare, aceasta promovând competența lingvistică.
Potrivit acestuia, părinții nu sunt mai nesiguri decât erau acum 25 de ani. Există incertitudine mai ales cu primul copil. Și părinții foarte bătrâni sunt adesea „deosebit de neliniștiți și îngrijorați” cu primul lor copil. „Când al doilea este acolo, observi o anumită seninătate”. El încearcă să explice părinților ce pot face ei înșiși și cum pot spune că un copil ar trebui să vadă un medic. Dacă un copil nu bea deloc, este imperativ să meargă la medic să nu excrete bine dacă febra durează mai mult de trei zile. În caz contrar, copiii cu febră de până la 40 de grade se înțeleg adesea relativ bine. Dacă copilul râde de tine sau continuă să se joace în ciuda febrei mari, nu trebuie să vii imediat.
Vaccinările ar trebui să prevină bolile grave.
"> '> Foto: Karl-Josef Hildenbrand, dpa | Vaccinările ar trebui să prevină bolile grave.
Bolile grave pot fi prevenite prin vaccinări
De fapt, nu există mai multe refuzuri de vaccinare decât altădată. Numărul a rămas constant la două sau trei procente. El numește vaccinările „o mare binecuvântare”. „Astăzi îi mulțumesc lui Dumnezeu că nu mai văd multe boli pe care le vedeam în timpul meu pre-practic în spital” - cum ar fi bolile care pun viața în pericol cauzate de bacteria Haemophilus influenzae tip B (Hib), „unde dacă o diagnostic, din cauza Pericolul amenințat de sufocare are probleme în a-i duce pe copii în viață la spitalul din Wьrzburg ". Cu toate acestea, a existat o vaccinare din 1990.
El subliniază că nu există boli banale, ci mai degrabă boli grave împotriva cărora sunt vaccinate. - Nu-i răsucesc pe cei care nu-l doresc. Dar el a pus sub semnul întrebării motivația și a informat părinții că vaccinările sunt mai bine tolerate astăzi decât înainte - și poate fi confirmat cu o semnătură pe care i-a informat. Mulți s-au răzgândit mai târziu și și-au vaccinat copilul. El nu primește niciun feedback cu privire la probleme și nu a auzit de vătămarea pacientului său.
ADHD: dacă este necesară medicația depinde de gravitate
"> '> Foto: Julian Stratenschulte, dpa | ADHD: dacă este necesară medicația depinde de gravitate
Tulburarea cu deficit de atenție nu este adesea recunoscută în trecut
Cu tulburarea de deficit de atenție, medicii sunt mult mai vigilenți astăzi. El aude adesea că părinții copiilor care suferă de aceasta au fost deja neconcentrați sau nervoși. În trecut, adesea nu a fost recunoscută. Dacă este necesară medicația depinde de severitatea și cât de perturbatoare este boala. Medicamentele sunt o binecuvântare pentru unii, unele chiar înfloresc odată cu el în școală și în sectorul social.
Pentru a fi independent, nu a primit niciun reprezentant farmaceutic de ani de zile și este membru al asociației MEZIS („Eu îmi plătesc singură mâncarea - inițiativa medicilor incoruptibili”). Așa că are și mai mult timp pentru pacienții săi.
În cazul amenințărilor privind bunăstarea copiilor, el pornește biroul pentru protecția tinerilor
Ceea ce este înspăimântător: Tânărul de 58 de ani povestește în fiecare an mai multe cazuri în care copii, inclusiv sugari, au fost aparent răniți de violență. De asemenea, el informează biroul de protecție a tinerilor dacă există un risc pentru protecția copilului, în caz contrar se ia o decizie în clinică. Recent a avut un alt caz în care se întocmea un plan de protecție a bunăstării copilului.
Rămâne nefolosit în weekend: KVB a refuzat un serviciu de urgență pediatric.
"> '> Foto: Britta Pedersen, dpa | Rămâne nefolosit în weekend: KVB a refuzat un serviciu de urgență pediatric.
El nu este pe deplin mulțumit de acordurile de servicii de gardă cu practica centrală KVB din Lohr. Deși are mult mai puține servicii decât înainte, aici nu există un serviciu de urgență pediatric, motiv pentru care consideră că îngrijirea pediatrică în afara orelor de practică este „foarte nefavorabilă”. Barthel: „Copiii pur și simplu nu sunt îngrijiți în mod optim”. Medicii pediatri din Main-Spessart ar fi dorit să facă un serviciu de urgență pediatric, dar acest lucru a fost respins.
Partajarea locurilor de muncă în cabinetul medicului
Deoarece volumul de muncă este foarte mare în practică, el și-a dat seama curând că nu mai poate face acest lucru singur. Cu toate acestea, pentru că nu exista un post vacant pentru un coleg în cabinetul din zona de planificare a Asociației medicilor statutare în asigurări de sănătate, el a decis o formă de partajare a locurilor de muncă.
A redus ceva, are luni după-amiază și în fiecare vineri liber. Actualul său coleg Waltraud Khan, care are o a treia poziție, a venit acum 17 ani. Pentru el, acest lucru înseamnă mai multă calitate a vieții și mai mult timp pentru hobby-urile sale: cântarea în corul Sf. Mihail din Lohr și în corul Bach Würzburg, ciclism și înot. În plus, practica s-ar putea desfășura pe tot parcursul anului în perechi.