Pentru beneficiarii de transplant - transplant de rinichi - boli; Clinica Universității de Nefrologie din Köln
Această pagină oferă răspunsuri la întrebările frecvente pentru pacienții cu transplant de rinichi și oferă informații cu privire la subiectul transplantului și imunosupresiei. Cunoașterea dvs. despre întrebările despre transplantul dvs. vă asigură succesul transplantului. În acest moment vă oferim o selecție de informații.
Dacă nu găsiți un răspuns la o întrebare care este importantă pentru dvs., puteți contacta oricând clinica noastră de transplant:
Intrebari obisnuite
Deoarece majoritatea medicamentelor au acțiune îndelungată, transplantul dumneavoastră nu este expus riscului. Continuați să luați medicamentul ca de obicei. Cu toate acestea, eșecul de a lua nu ar trebui să se repete. Dacă nu sunteți sigur, sunați-ne.
Ca parte a unei proceduri operative sau de diagnostic, trebuie să rămâneți adesea sobru și, prin urmare, nu puteți lua comprimate. Discutați cu medicul dumneavoastră despre opțiunea de a vă lua cel puțin comprimatele imunosupresoare cu o înghițitură de apă înainte de procedură. Dacă acest lucru nu funcționează, există posibilitatea de a compensa pierderea celorlalte tablete prin perfuzarea unui preparat de cortizon. Dacă nu puteți lua medicamentul pentru o lungă perioadă de timp, celelalte medicamente pot fi administrate și prin perfuzie.
Dacă nu sunteți sigur, sunați-ne.
Dacă vărsați frecvent sau aveți diaree, este posibil ca unele dintre comprimate să nu fie absorbite de tractul gastro-intestinal și, prin urmare, să nu funcționeze. Alte medicamente sunt absorbite mai intens. În plus, pierzi lichide și lipsa de lichide care rezultă poate pune în pericol și funcția renală. Prin urmare, ar trebui să încercați să beți suficient, astfel încât cantitatea de urină să rămână constantă.
Omiterea medicamentului o dată nu este o problemă, doar dacă boala gastro-intestinală persistă o perioadă lungă de timp, rinichii dumneavoastră sunt expuși riscului. Într-un astfel de caz, ar trebui să vă prezentați imediat la clinica noastră de transplant sau în afara orei de consultație în camera de urgență. Apoi, putem avea grijă ca rinichiul dvs. să nu fie deteriorat.
Febra este un semn al unei reacții inflamatorii și este de obicei utilă în combaterea infecțiilor. Cu toate acestea, deoarece apărarea organismului este slăbită de imunosupresoare, orice infecție normală inofensivă se poate transforma rapid într-o boală periculoasă. Prin urmare, dacă aveți febră, trebuie să contactați imediat medicul dumneavoastră, clinica noastră de transplant sau camera de urgență. Putem afla rapid dacă infecția este inofensivă sau periculoasă și vă putem trata în consecință.
Scăderea cantității de urină este adesea un semn de deshidratare. Cu toate acestea, dacă aveți dureri suplimentare atunci când urinați sau peste grefă, ar putea fi, de asemenea, un semn de respingere sau o infecție a tractului urinar. Ambii prezintă un risc pentru rinichi și necesită diagnostic și terapie rapidă. Dacă ați băut suficient sau dacă excreția nu crește după un aport crescut de lichide, contactați nefrologul rezident, clinica noastră de transplant sau camera de urgență.
La prima dată după transplant, iritarea nervilor pielii poate provoca dureri în zona plăgii. Rareori, durerea poate fi cauzată de umflarea transplantului de la respingere. Alte cauze pot fi acumularea de lichide în jurul rinichiului sau o infecție. Dacă nu sunteți sigur sau dacă durerea persistă, vă rugăm să contactați nefrologul rezident, clinica noastră de transplant sau camera de urgență.
Un medicament nou are întotdeauna posibilitatea unei interacțiuni cu medicamentele dvs. anterioare. Antibioticele, în special, interacționează adesea cu imunosupresoare. Puteți utiliza tabelul de mai sus pentru a afla mai multe acasă și, dacă nu sunteți sigur, discutați direct cu medicul dumneavoastră, nefrologul sau clinica noastră de transplant.
Cu toate acestea, cel mai simplu mod de a obține o imagine de ansamblu inițială este prospectul pentru noul medicament și imunosupresoare. Căutați sub interacțiunile indicate și, dacă preparatele corespunzătoare sunt menționate acolo, întrebați. Dacă aveți îndoieli, asigurați-vă că ați luat medicamentul anterior neschimbat și NU luați medicamentul nou până nu l-ați întrebat pe medicul dumneavoastră sau pe noi!
planificare
Slăbiciunea cronică a rinichilor reduce foarte mult capacitatea de a procrea și concepe și este adesea prevenită. După transplant, corpul se recuperează în medie în decurs de un an (în funcție de funcția de transplant) și este din nou capabil să creeze sau să conceapă un copil.
Vă recomandăm să practicați o metodă contraceptivă sigură în primii 1,5-2 ani după transplant și să discutați dorința dvs. de a avea copii la noi și la ginecologul dvs. în timp util. Putem apoi să vă schimbăm medicamentele dacă este necesar și să ne asigurăm că copilul și rinichii nu sunt afectați înainte de concepție.
Pentru contracepția cu preparate hormonale, trebuie remarcat faptul că acestea pot influența nivelurile eficiente ale medicamentelor dvs. imunosupresoare, așa că vă rugăm să discutați acest lucru cu noi înainte de a-l lua pentru prima dată.
sarcina
În principiu, sarcina după un transplant este posibilă, dar este necesară îngrijirea intensivă de către ginecologi, pediatri și nefrologi pentru a garanta un curs optim. Aproximativ 35% dintre pacienți au pierdut în primele trei luni, după care 90% din toate sarcinile au succes. Medicamentele pe care le-ați primit după transplant pe care trebuie să le luați pentru a preveni respingerea organelor vă vor permite să concepeți și cele mai multe dintre ele nu sunt asociate cu o probabilitate crescută de malformații sau dizabilități.
Datorită corelațiilor complexe dintre terapie și modificări hormonale, sarcina după transplant este considerată o sarcină de risc și trebuie îngrijită într-o clinică în care toți profesioniștii implicați lucrează împreună.
În timpul sarcinii, funcția grefei se poate deteriora și rata complicațiilor crește (de exemplu, hipertensiune arterială, inflamație pelviană).
Imunosupresoare
În timp ce preparatele de cortizon sunt de obicei sigure în timpul sarcinii, există adesea date insuficiente pentru celelalte medicamente pentru a le putea recomanda fără restricții. Azatioprina poate fi administrată în timpul sarcinii și nu dăunează copilului, dar măsura în care apar leziuni genetice este incertă. Ciclosporina A (de exemplu, Sandimmun, Neoral) și tacrolimus (de exemplu, Prograf) prezintă un risc crescut de defecte ereditare sau deformări, cu ciclosporină A. Nu există date suficiente pentru micofenolat (de exemplu CellCept sau Myfortic); din motive de siguranță, aceste medicamente trebuie înlocuite cu șase săptămâni înainte de o concepție planificată.
Noile medicamente sirolimus (de exemplu Rapamune) și everolimus (de exemplu Certican) nu trebuie administrate în timpul sarcinii și alăptării. Deoarece ambii continuă să lucreze în organism mult timp după ce au fost întrerupți, este important să vă asigurați că fac o pauză lungă înainte de concepție.
Alăptarea
Vă sfătuim să nu alăptați în cadrul terapiei imunosupresoare, deoarece nu există informații suficiente despre posibilele dezavantaje la copii.
După ce propriul corp s-a obișnuit cu organul străin și primul an a trecut, noul rinichi nu este atât de expus riscului de respingere, ci mai degrabă de o multitudine de factori pe care îi puteți preveni cel mai bine. Pentru a vă proteja rinichii, este imperativ să renunțați la fumat, să faceți mișcare regulată, să mențineți o dietă sănătoasă și să luați medicamente în mod regulat. Medicul dvs. de familie, nefrologul dvs. intern și noi, din clinica de transplant, vă vom verifica în mod regulat tensiunea arterială și metabolismul lipidelor și vă vom ajusta medicamentele. Orice deteriorare a funcției rinichilor (creșterea creatininei, creșterea excreției de proteine sau excreția redusă) trebuie clarificată urgent și tratată în consecință. Angajamentul dvs. este cel mai bun mod de a vă proteja rinichii! Suntem întotdeauna disponibili pentru orice întrebări suplimentare.