Pentru gută și hipertensiune arterială, nu toți agenții antihipertensivi sunt internați la fel de adecvați pe net
Oricine are gută și hipertensiune arterială trebuie să fie conștient de faptul că multe medicamente antihipertensive cresc riscul de gută. Reumatologii de la BDRh indică ce ingrediente active pot fi utilizate.
Hipertensiunea arterială este o comorbiditate frecventă la pacienții cu gută, deoarece guta crește riscul de hipertensiune arterială. Oricine are nevoie de medicamente antihipertensive ca pacient cu gută ar trebui să fie atent la ceea ce li se prescrie, deoarece multe dintre aceste medicamente cresc riscul de gută. Reumatologii Asociației Profesionale a Reumatologilor Germani (BDRh) recomandă acest lucru. „Pacienții cu gută cu hipertensiune arterială sunt sfătuiți în mod special să nu utilizeze medicamente antihipertensive din clasa diuretică, deoarece cresc mult riscul de atacuri acute de gută”, avertizează prof. Dr. Klaus Krüger, membru al consiliului consultativ științific al BDRh și reumatolog practicant la centrul de practică Sf. Bonifatius din München. Acest lucru a fost demonstrat de un studiu actual din Anglia cu aproape 25.000 de pacienți cu gută cu vârste cuprinse între 20-79 de ani și 50.000 de comparatori din cabinetele medicilor generaliști britanici (vezi BMJ 2012, volumul 344, pagina d8190). De asemenea, o terapie cu agenți antihipertensivi din clasa beta-blocante, inhibitori ai ECA sau Blocanții AT1, în afară de losartan, sunt asociați cu un risc crescut de gută.
Luați mai degrabă blocanți ai canalelor de calciu sau losartan
Mai potrivite pentru pacienții cu gută cu hipertensiune arterială sunt medicamentele antihipertensive din clasa blocantelor canalelor de calciu sau blocantul AT1 losartan. „În studiul britanic, pacienții care iau aceste medicamente au reușit să-și reducă semnificativ riscul de gută în comparație cu pacienții cu tensiune arterială fără aceste medicamente", relatează Krüger. Efectul secundar pozitiv al antagoniștilor de calciu se datorează probabil unei funcții de filtrare crescute a rinichilor și, astfel, de o excreție crescută a acidului uric. - și cea a losartanului pentru o eliminare îmbunătățită a acidului uric. În schimb, diureticele par să crească reabsorbția acidului uric în tubulii renali, ceea ce poate duce la o creștere rapidă a acidului uric. Nivelurile crescute de acid uric în sânge sunt cauza gutei: Dacă se utilizează prea mult acid uric, se formează cristale de acid uric. care sunt depuse în articulații și provoacă afecțiuni reumatice, cum ar fi inflamația, umflarea și durerea severă.