Picioare neliniștite - ce se află în spatele lor - NetDoktor

Mareike Müller este scriitor independent în echipa medicală NetDoktor și medic asistent pentru neurochirurgie în Düsseldorf. A studiat medicina umană în Magdeburg și a câștigat o mulțime de experiență medicală practică în timpul șederilor sale în străinătate pe patru continente diferite.

neliniștite

Christiane Fux a studiat jurnalismul și psihologia la Hamburg. Editorul medical cu experiență scrie din 2001 articole din reviste, știri și texte factuale despre toate subiectele de sănătate imaginabile. Pe lângă activitatea sa pentru NetDoktor, Christiane Fux activează și în proză. Primul ei roman criminal a fost publicat în 2012 și, de asemenea, scrie, proiectează și publică propriile piese de teatru.

Termenul „picioare neliniștite” (de asemenea, sindromul picioarelor neliniștite, RLS) înseamnă „picioare neliniștite”. Suferinții au o dorință agonizantă de a se mișca și adesea simt o senzație inconfortabilă de tragere sau furnicături în picioare. Plângerile apar numai în situații de odihnă și se îmbunătățesc odată cu mișcarea. Citiți aici cum să recunoașteți picioarele neliniștite și cum să le tratați.

Picioare neliniștite: referință rapidă

Simptome: dorință puternică de mișcare, senzații anormale la nivelul picioarelor, creșterea simptomelor în repaus (mai ales noaptea), tulburări ulterioare ale somnului, probleme de concentrare

Tratament: L-dopa, inhibitori de decarboxilază, opioide, carbamazepină, anticonvulsivante, tratamentul bolii inițiale în cazul RLS secundar

Cauze: Conexiune suspectă cu metabolismul dopaminei messenger, ereditate, cu RLS u secundar. A. de asemenea, anumite medicamente, polineuropatie, sarcină, reumatism, boli de rinichi, deficit de fier

Diagnostic: pe baza simptomelor, testul L-dopa, excluderea altor boli prin teste neurologice, teste de laborator

Prognoza: Agravare treptată, RLS primar incurabil, dar tratabil, RLS secundar parțial vindecabil

Picioare neliniștite: simptome

Termenul „picioare neliniștite” înseamnă „picioare neliniștite”. Principalul simptom este dorința indiscutabilă de mișcare pe care o simt pacienții. În plus, există disconforturi la nivelul picioarelor, uneori la nivelul brațelor. Acestea se pot exprima în moduri diferite: unii pacienți se plâng de tragere sau rupere, alții de furnicături sau sensibilitate.

Ceea ce au toate în comun este că plângerile provin de obicei din adâncul piciorului. Sunt ușurați pentru o scurtă perioadă de timp, mișcându-se, ridicându-se sau umblând.

Probleme în viața de zi cu zi

Simptomele apar de obicei sau se agravează în repaus. Citirea unei cărți, mersul la cinematograf, conducerea unei mașini sau așezarea pentru perioade lungi de timp la locul de muncă poate declanșa disconfort și forța persoana afectată să se miște. Acest lucru limitează sever calitatea vieții persoanelor cu picioare neliniștite.

Somn deranjat

Devine deosebit de dificil seara sau noaptea. Plângerile perturbă somnul pacientului. De aceea, multe persoane afectate suferă de oboseală, concentrare slabă sau performanță slabă în timpul zilei. Destul de des acestea sunt simptomele care determină pacientul să meargă la medic.

Picioare neliniștite - neliniște nedumeritoare

Larissa Melville și-a finalizat stagiul în echipa de redacție a NetDoktor.de. După ce a studiat biologia la Universitatea Ludwig Maximilians și la Universitatea Tehnică din München, a cunoscut mai întâi media digitală online la Focus și apoi a decis să învețe jurnalismul medical de la zero.

Picioarele neliniștite te jefuiesc de somn

Pofta chinuit de mișcare

Nopți neliniștite

Rolul cheie pentru dopamină

Este o chestiune de gene

RLS ca o consecință a bolii

Cu dopamină împotriva neliniștii

Opiașele de ultimă instanță

Mișcări periodice

Mișcările periodice ale picioarelor pe care pacienții le fac involuntar în timp ce dorm sau se trezesc se numesc mișcări periodice ale membrelor (PLM). În până la 80 la sută din cazuri, acestea sunt semne ale sindromului picioarelor neliniștite. Dar apar și în alte boli la bătrânețe.

Simptomele variază foarte mult de la persoană la persoană în ceea ce privește severitatea și frecvența apariției. Există, de asemenea, cei afectați care simt nevoia să se miște, dar nu suferă de senzații anormale la nivelul picioarelor.

Disconfortul se agravează în timp

Boala este cronică și progresivă. Aceasta înseamnă că progresează încet și simptomele se agravează treptat. La începutul bolii, picioarele neliniștite pot apărea în continuare în episoade, între cei afectați sunt fără simptome.

Picioare neliniștite: tratament

Un RLS primar care nu se bazează pe o altă boală de bază nu poate fi tratat cauzal. Se poate încerca doar să atenueze simptomele și astfel să îmbunătățească calitatea vieții pacientului.

Dacă un RLS are o cauză cunoscută, cum ar fi o boală sau utilizarea anumitor medicamente (RLS secundar), uneori se poate vindeca complet.

Medicație pentru picioare neliniștită

Terapia picioarelor neliniștite este medicamentată. În primul rând, se administrează L-Dopa și așa-numitul inhibitor al decarboxilazei (de exemplu, benserazida). Pacientul ia preparatele cu aproximativ o oră înainte de culcare, deoarece simptomele sunt cele mai grave noaptea când începe boala. Dacă L-Dopa nu mai ajută, un agonist al dopaminei poate fi utilizat și împotriva sindromului picioarelor neliniștite.

Efecte secundare

Cele mai frecvente efecte secundare ale tratamentului sindromului picioarelor neliniștite cu substanțe asemănătoare dopaminei (terapia dopaminergică) includ somnolență, greață și probleme circulatorii. Prin urmare, este important să găsiți doza potrivită pentru fiecare individ și să începeți cu cea mai mică cantitate posibilă de ingredient activ.

Când medicamentele înrăutățesc simptomele

În plus, un astfel de tratament dopaminergic poate duce la o așa-numită augmentare. Aceasta înseamnă că terapia în sine intensifică simptomele. Dacă augmentarea are loc în timpul terapiei cu L-Dopa, se utilizează un agonist de dopamină. Dacă pacientul observă și o augmentare, se utilizează opiacee.

Acestea sunt utilizate și atunci când terapia dopaminergică nu funcționează sau pacienților nu li se permite să ia aceste substanțe din anumite motive. Alternativ, carbamazepina sau gabapentina pot fi, de asemenea, prescrise. Acestea se numără printre medicamentele care sunt altfel folosite, de exemplu, pentru tulburările convulsive (anticonvulsivante).

Proceduri alternative

În plus față de tratamentul medical convențional, unii pacienți cu picioare neliniștite folosesc opțiuni alternative de tratament pentru a-și ameliora simptomele. Deși eficacitatea lor nu a fost dovedită, mulți pacienți declară că au fost ușurați de aceasta. Aceasta include:

  • homeopatie
  • acupunctura
  • Terapia cu biorezonanță
  • Terapie magnetică

Picioare neliniștite - ce poți face singur

Un stil de viață sănătos poate reduce stresul care vine odată cu boala. Aceasta include

  • exercițiu fizic regulat
  • ritualuri regulate de somn
  • dietă bogată în fier
  • Nu beți substanțe stimulante precum cafea sau alcool imediat înainte de culcare

Picioare neliniștite: cauze și factori de risc

Până în prezent, nu s-a clarificat în mod concludent care este cauza picioarelor neliniștite. Există însă câteva indicații.

Rolul cheie al dopaminei

Terapia cu neurotransmițător dopamină sau agoniști dopaminici ameliorează simptomele. Prin urmare, se presupune că o perturbare a echilibrului dopaminei joacă un rol esențial în dezvoltarea picioarelor neliniștite.

Moştenire

Peste jumătate dintre pacienți au un istoric familial pozitiv, ceea ce înseamnă că cel puțin un caz de picioare neliniștite este cunoscut în familia lor. Aceasta și unele cercetări sugerează că starea poate fi moștenită. Au fost deja găsite șase gene care joacă un rol în acest sens. Cum exact aceste gene influențează procesul bolii nu a fost încă clarificat în mod concludent.

Sindromul secundar al picioarelor neliniștite

Dar există și cazuri în care picioarele neliniștite sunt rezultatul altor boli sau circumstanțe. Aceasta include:

  • Tiroida hiperactivă sau hiperactivă
  • Boli reumatice
  • sarcina
  • alte tulburări ale nervilor, cum ar fi polineuropatiile (în special în diabetul zaharat) sau radiculopatiile (iritații sau leziuni ale rădăcinii nervoase din măduva spinării)
  • Deficiență de fier
  • Boală renală care determină apariția în sânge a unor produse care se excretă în mod normal în urină (uremie)
  • Tulburarea de coordonare a secvențelor de mișcare datorită pierderii progresive a celulelor nervoase din cerebel și măduva spinării (ataxie spinocerebeloasă)
  • Medicamente (cum ar fi unele antidepresive, neuroleptice, tiroide sau convulsive)

Picioare neliniștite: examinări și diagnostic

Pentru a putea diagnostica sindromul picioarelor neliniștite, medicul întreabă mai întâi despre istoricul medical (anamneză). De exemplu, el întreabă cum sunt exprimate plângerile, când apar și dacă există deja cineva în familie care este afectat de picioare neliniștite.

Din moment ce pacienților le este greu să descrie cu exactitate senzațiile anormale din picioare, conversația poate dura ceva timp. În plus, s-ar putea ca consecințele tulburării de somn, cum ar fi problemele de concentrare, să fie în prim plan pentru persoana în cauză și nu nevoia de mișcare sau senzațiile anormale.

anamnese

Medicul va efectua apoi un examen fizic și neurologic. Servește pentru a exclude alte cauze posibile ale simptomelor. Cu picioarele neliniștite, rezultatele sunt, de obicei, remarcabile.

Picioarele neliniștite sunt diagnosticate atunci când sunt îndeplinite următoarele criterii:

  • Îndeamnă să miști picioarele, adesea însoțite de disconfort la nivelul picioarelor. Uneori sunt afectate și brațele sau alte părți ale corpului.
  • Simptomele încep sau se agravează în repaus (de exemplu, așezat sau culcat).
  • Simptomele se îmbunătățesc odată cu exercițiile (de exemplu, în picioare sau alergând).
  • Simptomele sunt mai grave seara sau noaptea decât ziua sau apar doar seara sau noaptea.

Test L-dopa

Cu așa-numitul test L-dopa, diagnosticul suspectat al picioarelor neliniștite poate fi confirmat relativ fiabil. Pacientului i se administrează o doză de testare a medicamentului L-Dopa. Dacă simptomele se îmbunătățesc ca rezultat, este probabil ca sindromul picioarelor neliniștite. Dacă efectul nu apare, totuși, picioarele neliniștite nu pot fi excluse.

Alte puncte care confirmă diagnosticul suspect de „picioare neliniștite” sunt:

  • Un alt membru al familiei a dezvoltat deja RLS.
  • Se produc mișcări involuntare ale picioarelor în timp ce dormi sau treaz (PLM).

Deoarece sindromul picioarelor neliniștite nu numai că declanșează simptome precum dorința de mișcare și senzații anormale la nivelul picioarelor, dar și alte boli pot fi în spatele acestuia, următoarele examinări sunt uneori utile pentru clarificare:

  • Analize de sânge (determinarea valorilor fierului, rinichilor și tiroidei, vitamina B12 și acidul folic)
  • examinări electrice ale nervilor și mușchilor (electroneurografie, electromiografie)
  • Examinarea somnului (polisomnografie, actigrafie)