Picior deschis Ce cauzează răni cronice de sănătate

Actualizat: 15.12.2014 09:38

Picior deschis: care sunt cauzele?

Pielea umană se poate reînnoi foarte bine, cel puțin dacă este sănătoasă și are suficient aport de sânge. Dar nu este întotdeauna cazul.

Atunci suferința începe adesea aparent inofensivă: pacientul se rănește, de exemplu pe piciorul inferior sau pe picior. Uneori pielea se deschide singură și se formează o zonă deschisă. La început, rana este mică. Dar, în loc să se vindece, continuă să crească. Dacă nu s-a închis după aproximativ șase săptămâni, medicii vorbesc despre o rană cronică. Din ce în ce mai mulți oameni suferă de asta.

O problemă binecunoscută sunt rănile greu de vindecat, mai ales la diabetici. Odată cu acestea, creșterea zahărului din sânge a afectat adesea nervii și vasele de sânge. Rezultatul: nu te simți când ești rănit. În plus, circulația slabă și creșterea zahărului din sânge înseamnă că rănile, în special pe picioare, sunt dificil de vindecat. Medicii vorbesc apoi și despre piciorul diabetic.

Ce se află în spatele unei răni cronice?

Cu toate acestea, alte boli pot fi, de asemenea, în spatele unei răni cronice: vasele deteriorate sunt foarte adesea cauza. Plăgile apar de obicei la nivelul piciorului inferior, se vorbește despre „ulcus cruris” sau „picior deschis”.

Acest lucru se poate întâmpla cu boala ocluzivă arterială periferică (PAD). Aici, arterele din picioare sunt îngustate și sângele bogat în oxigen nu mai poate pătrunde în țesut.

Venele, pe de altă parte, tind să se extindă - se formează vene varicoase. Sângele se scufundă în picioare. Apa se adună în țesut și exercită o presiune mare. Pielea devine adesea galbenă sau maro, mâncărime și îngroșare.

În plus, unele boli rare ale pielii, cum ar fi pioderma gangrenoză și vasculitide, adică inflamația vasculară cronică, pot provoca răni greu de vindecat. Cancerul de piele poate duce, de asemenea, la acesta. Vindecarea rănilor este, de asemenea, mai slabă la fumători și la persoanele care exercită puțin sau sunt supraponderale.

Dacă s-a format o rană cronică, nu este suficient să ai grijă de ea. „Trebuie să căutați cauza - și să o tratați”, spune expertul în rani Dr. Până la Geimer. Aceasta este singura modalitate de a preveni următoarea rană să se dezvolte în curând.

Este deosebit de important să examinați vasele, de exemplu cu sonografie duplex, adică un dispozitiv cu ultrasunete. În plus, o probă de piele sau un test pentru bacterii pot fi necesare pentru a găsi cauza vindecării rănilor afectate.

Dacă există constricții sau vene varicoase, chirurgia vasculară cunoaște astăzi numeroase intervenții pentru a îmbunătăți circulația sângelui. Venele bolnave pot fi obliterate sau scoase (decupate). Constricțiile din vase pot fi extinse folosind un cateter cu un balon și apoi ținute deschise cu un stent. Uneori este necesară o deviere a sângelui, o ocolire. De asemenea, sunt utilizate medicamente care favorizează circulația sângelui.

Pacienții cu vasculită primesc imunoterapie. Creșterea glicemiei trebuie controlată bine. „Nu este neobișnuit ca pacienții vârstnici să sufere de mai multe boli în același timp”, spune Geimer.

Varice: ar trebui să știți asta

În același timp, terapia se concentrează pe rană. În primul rând, poate fi necesar să tăiați țesutul mort sau infectat. Pansamentul trebuie să poată absorbi secrețiile, dar să nu fie prea uscat. Pentru că, pentru a se vindeca, o rană are nevoie de umezeală. Dacă acest lucru nu vrea să se vindece, o pompă de vid vă poate ajuta. În primul rând, un burete este plasat pe rană. Un dispozitiv creează apoi o presiune negativă, deci aspiră ușor rana. Stimulul promovează așa-numita granulare, ceea ce înseamnă că țesutul se regenerează mai repede. Secrețiile plăgii sunt îndepărtate și mai puțini germeni intră în rană.

Dacă rana este mare, poate fi necesar să se transplanteze pielea dintr-o altă zonă a corpului, cum ar fi coapsa, adesea ca grefă de piele cu grosime divizată. Un model în formă de diamant este tăiat în piele, mărindu-i suprafața. O altă posibilitate: celulele pielii pacientului sunt înmulțite în laborator și rana este acoperită cu ele.