Pierderea de proteine enterale ca cauză a hipoalbuminemiei severe în lupusul sistemic
Enteropatie care pierde proteine: o cauză de hipoalbuminemie la pacienții cu lupus eritematos sistemic
rezumat
Simptomele hipoalbuminemiei la pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES) conduc mai întâi la suspiciunea sindromului nefrotic datorită afectării renale a LES. Mecanismele complexe imune care duc la pierderea de proteine renale în rinichi datorită glomerulonefritei pot, totuși, să devină eficiente și în intestin și să ducă la o pierdere de proteine manifestată clinic. Este prezentat cazul unei femei tinere cu LES altfel ușoară și cu hipoproteinemie severă din cauza afectării intestinale a LES. Simptomele gastrointestinale, cum ar fi diareea, au fost absente, dar imunohistologia intestinului subțire și gros a arătat o boală severă a complexului imunitar, cu accent pe membrana submucoasă și bazală. Au fost excluse alte cauze ale hipoproteinemiei. Tratamentul cu prednison și azatioprină a dus la îmbunătățirea rapidă și susținută a constatărilor.
Abstract
Nefrita lupului este cea mai frecventă cauză a edemului extins și a hipoalbuminemiei la pacienții cu lupus eritematos sistemic (LES). Cu toate acestea, aceleași mecanisme ale sistemului imunitar care duc la pierderea proteinelor renale pot fi active și în tractul gastrointestinal, ducând la hipoproteinemie severă prin pierderea de proteine enterale. Aici este prezentat cazul unei femei tinere cu LES altfel ușoară și hipoproteinemie severă prin manifestarea intestinală a bolii. Nu au existat simptome gastrointestinale, cum ar fi diareea, dar imunohistologia intestinului mai mic și mai mare a arătat o boală imunocomplexă severă, cu accent pe submucoasă și membrana bazală. Au fost excluse alte cauze ale hipoproteinemiei. Tratamentul cu prednisolon și azatioprină a dus la rezolvarea rapidă și durabilă a simptomelor.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.