Pierderea în greutate în cancer - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

pierderea

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Dificultățile legate de consumul și consumul de apă și pierderea nedorită în greutate sunt unele dintre cele mai frecvente și mai dificile probleme de îngrijire pentru bolnavii de cancer.

În etapele finale ale cancerului, mulți pacienți pierd în greutate, sunt lipsiți de aparență, au un apetit slab și prezintă semne clare de descompunere a mușchilor și grăsimilor. În limbajul tehnic, se folosește termenul de cașexie. Mulți pacienți prezintă semne de uscare (deshidratare). Combinația de cașexie și deshidratare poate fi cauzată de cancerul în sine sau ca urmare a complicațiilor din boală și terapie.

frecvență

În etapele finale ale cancerului, 80% dintre pacienți au probleme cu alimentația. Studiile arată că acesta este unul dintre cei mai importanți factori care afectează bunăstarea pacientului.

cauzele

Mulți factori joacă un rol în pierderea în greutate în cancerele avansate. Cele mai frecvente sunt: ​​probleme dentare, de mestecat și de înghițire, gură uscată, durere, greață, vărsături, dureri abdominale și altele asemenea. A. prin creșterea țesutului tumoral în tractul gastro-intestinal, absorbția insuficientă a nutrienților din intestin, probleme respiratorii și altele asemenea A. prin creșterea țesutului tumoral în căile respiratorii, infecții (inclusiv infecții fungice), imobilizare, efecte secundare ale medicamentului - greață, constipație și dureri abdominale, tulburări mentale, anxietate și neliniște.

Diagnostic

În stadiile avansate ale cancerului, cu pierderea în greutate semnificativă și lipsa de aparență, medicii, pacienții și rudele trebuie să evalueze cât de adecvate sunt examinările și testele ulterioare. O examinare ar trebui să stabilească dacă există abordări terapeutice pentru pacient. Cel mai important, vorbind cu pacientul și membrii familiei, luând un istoric medical și efectuând un examen fizic asupra pacientului. Evaluarea generală se concentrează pe starea tumorii cu măsura în care tumora sa răspândit (metastază) și alte boli ale persoanei în cauză. Mai mult, sunt evaluate performanța, situația psihosocială, speranța de viață și motivația pentru terapia ulterioară a pacientului.

terapie

Terapia are ca scop ameliorarea, limitarea și prevenirea simptomelor. Terapia pentru cancerul avansat depinde de diagnostic și problemă, precum și de speranța de viață a pacientului. Un dialog bun cu pacientul este foarte important pentru a explica avantajele și dezavantajele unei terapii. Dacă este necesar, trebuie contactat un dietetician.

Activități

În funcție de situația generală a pacientului, trebuie evaluat dacă chimioterapia, radioterapia sau terapia hormonală trebuie continuate. Complicațiile trebuie tratate ori de câte ori este posibil. De asemenea, este important sprijinul psihosocial sub formă de adaptare a meselor și vorbirea cu familia. Suplimentele dietetice pot fi încercate. În unele cazuri, este posibilă și terapia medicamentoasă. Nutriția artificială este de obicei recomandată doar pentru o perioadă scurtă de timp în caz de complicații sau alte boli acute.

Terapie medicală

După o examinare atentă, se poate iniția terapia medicamentoasă pentru a stimula pofta de mâncare și a contracara pierderea în greutate. Cu o speranță de viață scăzută, corticosteroizii pot fi folosiți pentru a stimula apetitul. Terapia pentru complicații ar trebui să se concentreze asupra cauzei acestora, de ex. B. ciupercile din cavitatea bucală pot provoca dificultăți la înghițire.

Terapia cu fluide

În faza incipientă a terapiei paliative, fluidele pot fi administrate intravenos. Terapia cu fluide nu este de obicei administrată în etapele finale, dar poate fi luată în considerare dacă simptomele pot fi evitate sau ameliorate. Setea poate fi evitată printr-o bună igienă orală și umezirea regulată a gurii, printre altele.

Terapii alternative

În multe cazuri de pacienți într-un cadru paliativ, nu este potrivit să-i forțăm să mănânce sau să ia suplimente nutritive. Poate fi foarte inconfortabil ca pacienții să fie împinși sau forțați să mănânce. Este adesea mai bine să umeziți buzele și gura cu un burete umed, să faceți pacientului un mic masaj, să le citiți sau să cântați muzică.

controlul procesului

La începutul terapiei, obiectivele trebuie definite clar și trebuie stabilit un plan de evaluare a eficacității. Pacientul trebuie să cunoască cerințele pentru măsurile terapeutice. Efectele secundare posibile ale terapiei trebuie evaluate și monitorizate continuu. Dacă obiectivele nu sunt atinse cu terapia, aceasta trebuie modificată sau anulată.

Terapie paliativă pentru cancerul avansat

  • Greață și vărsături
  • constipație
  • Disconfort la gură
  • Dificultăți de respirație în cancerul pulmonar
  • Tratamentul anxietății
  • depresie
  • delir
  • Terapia paliativă a durerii - informații pentru personalul medical
  • Centrul German de Cercetare a Cancerului: Durerea în Rac

Informatii suplimentare

literatură

  1. Programul de ghidare oncologică. Ghidul pacientului pentru medicina paliativă pentru pacienții cu cancer incurabil. Berlin 2015. http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/128-001OLp_S3_Palliativmedizin_2015-09.pdf "href =" http://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/128-001OLp_S3_Palliativmedizin_ target = "_ blank"> www.awmf.org

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Cachexia și deshidratarea, tratament paliativ. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.