Pierderea în greutate - Tratarea obezității în mod durabil Ghid de medicină

Specialiști recomandați

Prezentare generală a articolelor

Pierderea în greutate - Măsuri pentru scăderea în greutate - Mai multe informații

Este posibilă pierderea în greutate fără dietă?

Da și nu. Pentru că dieta nu este dietă. Există o definiție largă și îngustă pentru „dietă”. Într-un sens mai larg, dieta înseamnă pur și simplu una formă specială de nutriție pentru prevenirea sau tratamentul bolilor. Acestea includ de ex. de asemenea, dieta după operații și dieta ușoară.

În zilele noastre, însă, adesea doar așa-numitele. Dieta de slăbit destinate să urmărească pierderea în greutate într-o perioadă scurtă de timp, dar nu o schimbare pe termen lung a obiceiurilor alimentare.

O dietă în sensul a schimbarea permanentă a dietei și a comportamentului este de obicei utilizat pentru pierderea în greutate pe termen lung. necesar - o dietă de slăbire nu trebuie să fie necesară pentru a pierde în greutate, în majoritatea cazurilor are ca rezultat doar succesul pe termen scurt și poate provoca daune.

Și ce zici de slăbit fără să faci mișcare?

O reducere a greutății are loc atunci când Aprovizionarea cu energie permanent mai mică decât necesarul de energie al organismului este (echilibrul energetic negativ). Aprovizionarea cu energie poate fi redusă printr-o schimbare a dietei, necesarul de energie poate fi crescut prin activitate fizică. În teorie, pentru pierderea în greutate, este suficient să abordăm o componentă a bilanțului energetic, de exemplu doar dieta. Pierderea în greutate este posibilă și fără exerciții fizice.

Cu toate acestea, integrarea exercițiului în eforturile de slăbire are unele avantaje. După cum sa menționat deja, Mișcarea crește consumul de energie, ceea ce contribuie la succesul pierderii în greutate și chiar mai mult la menținerea greutății ulterioare. O creștere a activității de zi cu zi poate avea un efect pozitiv la fel ca un program de exerciții structurate. Dacă mușchii sunt acumulați, rata metabolică bazală crește, ceea ce face și mai ușor să slăbești.

Activitățile sportive au, de asemenea, un alt efect pozitiv asupra pierderii în greutate. Dacă pierzi mult în greutate, este posibil ca pielea întinsă excesiv să nu se retragă atât de ușor. Sportul poate ajuta Întărirea și strângerea țesutului conjunctiv și a pielii a contribui.

Apropo, este dificil să se obțină o reducere semnificativă a greutății numai prin exerciții fizice, adică fără schimbări dietetice însoțitoare - foarte puțini pot petrece timpul necesar pentru aceasta. Consumul de calorii în timpul activităților sportive este rapid supraestimat. De exemplu, o plimbare de o oră nu compensează un baton de ciocolată. Combinația dintre o dietă modificată și o activitate fizică crescută este cea mai bună modalitate de a pierde în greutate.

Poți pierde în greutate fără să te înfometezi?

Ca parte a unei diete mixte sănătoase și echilibrate, există o mulțime de alimente disponibile pentru a vă satisface. De exemplu, saturația poate fi reținută atunci când Reducerea aportului de grăsimi și zahăr este însoțit de o creștere a aportului de fructe și legume. Să te înfometezi pentru pierderea în greutate nu numai că nu trebuie să fie, ci poate însemna chiar că nu ești încă pe drumul cel bun.

Dar vreau să slăbesc și să mă slăbesc foarte repede!

Dietele în care se consumă foarte puține calorii (în jur de 800 până la 1200 kcal/zi) duc la pierderea severă în greutate într-un timp scurt - care, totuși, deseori nu durează mult.

Consumul de energie scade atunci când slăbești. Dacă vă întoarceți la obiceiurile anterioare de alimentație și exerciții fizice, veți câștiga din nou în greutate, care adesea depășește greutatea inițială (efect yo-yo). Deci, ar trebui să se practice o dietă care poate fi menținută pe termen lung (ideal pentru viață).

Pe lângă efectul yo-yo, scăderea radicală și rapidă în greutate poate duce și la probleme reale de sănătate. De exemplu, riscul formării calculilor biliari, care este crescut cu fiecare scădere în greutate, este chiar mai mare dacă slăbești rapid și semnificativ. În plus, există riscul ca insuficiența cardiacă să se înrăutățească și densitatea osoasă să scadă.

Deci, sunt multe de spus pentru a pierde în greutate mai încet și într-un mod „sănătos”.

Ce înseamnă „a slăbi sănătos”? Cum poți pierde în greutate fără efectul yo-yo?

O reducere a greutății ar trebui să includă cele 3 componente ESchimbarea dietei, exercițiile fizice crescute și schimbarea comportamentului apar. Pentru a obține un succes pe termen lung, trebuie schimbate tiparele de comportament cu care am fost obișnuit de mult timp. Comportamentele bine stabilite pot fi schimbate doar încet și pas cu pas. Doar o schimbare permanentă (pe tot parcursul vieții) protejează împotriva efectului de yo-yo.

Pierderea în greutate sănătoasă nu are loc doar într-un ritm moderat, ci înseamnă și asta toți nutrienții necesari furnizați în cantități suficientedeveni T. Dietele extrem de unilaterale (de exemplu, postul total) nu se caracterizează numai printr-o lipsă de succes pe termen lung, ci implică și un risc medical ridicat. Pentru reducerea greutății, este logic să preferați alimentele cu o densitate redusă de energie, adică sărac în grăsimi și zahăr, dar bogat în apă și fibre. Recomandat pentru slăbit este unul dieta mixta cu energie redusa, în cea mai mare parte Deficitul energetic de la 500 la 800 kilocalorii este căutat. Se aplică următoarele:

Grăsimi ≤ 30% din aportul total de energie
Carbohidrați ≥ 55% din aportul total de energie
Proteine aproximativ 15% din aportul total de energie.

Dar vreau să slăbesc o grămadă de kilograme!

Este important să vă stabiliți un obiectiv realist atunci când vine vorba de pierderea în greutate. O pierdere în greutate de 5-10% din greutatea inițială este considerată un succes din punct de vedere medical, deoarece acest lucru îmbunătățește deja mulți parametri. Una moderată Reducerea greutății de la 0,5 la 1,0 kilograme pe săptămână în primele 6 până la 12 sau 24 de săptămâni este o modalitate sănătoasă și o bază bună pentru stabilizarea greutății după slăbire. Deși poate exista dorința de a pierde până la o greutate ideală, faza de după slăbire este, de asemenea, specială Pentru a atrage atenția: Stabilizarea greutății corporale realizată.

Există sfaturi pentru a pierde în greutate - cum este mai ușoară pierderea în greutate?

Pentru a slăbi, se recomandă menținerea unuia (inițial) Jurnal de nutriție și exerciții. Acesta este un mod mai bun de a determina câte calorii consumați și câte calorii pierdeți prin exerciții fizice. Controlul greutății se face cel mai bine o dată pe săptămână. Contactul regulat al medicului/pacientului, implicarea într-un grup de auto-ajutorare și sprijinul rudelor și prietenilor au un efect pozitiv asupra stabilizării greutății după pierderea în greutate.
Când pierdeți în greutate, faceți mișcare controale comportamentale flexibile (în loc de rigide) ajutor, adică prin intenții pentru o perioadă de timp previzibilă (și nu pentru o perioadă nedeterminată). Suma specificată ar trebui să fie realistă și specifică și să fie cu aproximativ 10-20% sub (sau peste) suma utilizată până acum. De exemplu. „Încerc să mă descurc cu o jumătate de baton de ciocolată pentru săptămâna următoare” în loc de „Nu voi mai mânca niciodată ciocolată”. Cu aceste măsuri de slăbire, se poate obține un sentiment de realizare care stabilizează noul comportament. Obiectivele atinse pot fi înregistrate în jurnalul alimentar. Cu rezoluții rigide („niciodată niciodată”), chiar și o mică „alunecare” poate duce la gândul „acum nu mai contează” și, eventual, toate rezoluțiile aruncate peste bord.
Următor → Sport, Pentru care trebuie mai întâi să găsiți timp, se poate activitate crescută de zi cu zi slăbiți mai ușor. Ar trebui să se ia în considerare ce inactivități anterioare pot fi înlocuite cu activități (de exemplu, urcarea scărilor în loc de a folosi un lift, mersul în loc de a conduce).
Fazele fără pierderea în greutate măsurabilă, cu o alimentație constantă și un comportament fizic sunt normale. Asta doar ajută continuă - Adesea, reducerea greutății funcționează mai bine după aceea.
Alte sfaturi pentru a pierde în greutate: o masă de mese bine pregătită, suficient timp pentru a mânca, mestecat bine, nu mergeți la cumpărături pe stomacul gol și doar cu o listă de cumpărături, dacă este necesar, gustări mici (de exemplu, fructe) pentru a evita pofta

Doar câțiva carbohidrați pot fi consumați pentru a slăbi (cuvânt cheie: dieta Atkins)?

Deși se poate realiza o reducere relativ rapidă a greutății cu o dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, după un an profilul de greutate al acestui tip de dietă nu mai diferă de cel al unei diete mixte hialocalice echilibrate. Datorită unor dezavantaje (de exemplu, nicio scădere a colesterolului LDL, lipsa datelor pe termen lung), o dietă cu foarte puțini carbohidrați este potrivită doar pentru reducerea greutății pe termen scurt.

Nu poți pierde în greutate mult mai ușor și mai repede cu ajutorul unei operații?

Este adevărat că chirurgia bariatrică poate fi foarte eficientă. Reducerea în greutate este între 21 și 38 kg după un an și 15 până la 28 kg după zece ani, în funcție de procedură. Cu bandă gastrică, o pierdere în greutate în exces de 41-54%, cu bypass gastric de 62-75%, cu deviere biliopancreatică sau comutator duodenal de 66-74%.

Cu toate acestea, cu Chirurgii pentru slăbit (Chirurgia bariatrică) a asociat și riscuri peri și postoperatorii. Mortalitatea perioperatorie este de aproximativ 1%.

Intervențiile chirurgicale pentru pierderea în greutate trebuie luate în considerare numai dacă alte măsuri inițiate de medic nu au funcționat pentru o perioadă de cel puțin 6-12 luni. Și chiar și cu doar câteva kilograme prea mult pe șolduri, niciun medic nu va putea reprezenta o intervenție chirurgicală pentru obezitate. Indicația pentru acest lucru este dată numai cu un IMC> 35 kg/m cu comorbidități grave sau un IMC> 40 kg/m.

Nici nu trebuie să se presupună că operația pentru obezitate va opri tratamentul și că pierderea în greutate va fi un succes sigur. În orice caz, este necesar un tratament consecvent (pe tot parcursul vieții) pentru a asigura succesul pe termen lung și pentru a evita complicațiile sau pentru a le identifica în timp util. În special în cazul procedurilor restrictive (de exemplu, bandaj gastric reglabil, gastroplastie verticală), cooperarea bună și respectarea de către pacient sunt foarte importante pentru pierderea în greutate. A pierde în greutate cu ajutorul operațiilor nu este, așadar, „ușor”.

De altfel, procedurile plastico-chirurgicale nu sunt potrivite pentru a pierde în greutate în sensul obișnuit. Liposucția este limitată la o creștere locală a țesutului adipos.

umfla

Umfla:

Rețeaua germană de informații și sfaturi nutriționale DEBInet: http://www.ernaehrung.de/tipps/

Diagnosticul și tratamentul obezității. Liniile directoare bazate pe dovezi ale Dt. Societatea obezității (DAG) și colab. Versiune 2019: https://www.awmf.org/uploads/tx_szleitlinien/050-001p_S3_Adipositas_Pr%C3%A4vention_Therapie_2019-01.pdf

Evaluarea medicală și economică a chirurgiei bariatrice (chirurgia bariatrică) versus strategii conservatoare la pacienții adulți cu obezitate morbidă. Raport HTA 73: http://portal.dimdi.de/de/hta/hta_berichte/hta203_bericht_de.pdf

Terapia obezității în copilărie și adolescență. Liniile directoare bazate pe dovezi ale Grupului de lucru privind obezitatea la copii și adolescenți și alții: https://www.adipositas-gesellschaft.de/fileadmin/PDF/Leitlinien/AGA_S2_Leitlinie.pdf

Terapie chirurgicală pentru obezitate extremă. Ghid bazat pe dovezi al Societății germane pentru chirurgia obezității și al societății germane de obezitate: https://www.aerzteblatt.de/archiv/201856/Adipositaschirurgie-und-Therapie-metabolischer-Erkrankungen

Site-ul web al Rețelei de competență Obezitate: http://www.kompetenznetz-adipositas.de/

Pudel, Volker (2003): Obezitate. Göttingen/Berna/Toronto/Seattle: Hogrefe-Verlag.

Asigurarea calității Ghidului de medicină principală este asigurată de 10 criterii de admitere. Fiecare medic trebuie să îndeplinească cel puțin 7 dintre acestea.

Cel puțin 10 ani de experiență chirurgicală și de tratament
Stăpânirea procedurilor moderne de diagnosticare și operative
Număr reprezentativ de operații, tratamente și terapii
Focalizare remarcabilă a tratamentului în propria zonă specializată
Membru angajat al unei societăți naționale specializate de vârf
Funcție profesională superioară
Participare activă la evenimente de specialitate (de exemplu, prelegeri)
Activ în cercetare și predare
Acceptarea medicului și a colegului
managementul calității evaluativ (de exemplu, certificare)

Drumul către medicul potrivit:

Vă susținem în mod competent, astfel încât să puteți găsi specialistul potrivit - gratuit, confidențial și cu cea mai înaltă calitate medicală. Aceasta este ceea ce reprezintă Ghidul de medicină principală, cu criterii stricte de admitere.