Pierderea mușchilor la bătrânețe - medicamentul supliment nutritiv ajută la Transparent

Suplimentele alimentare cu aminoacizi și proteine ar trebui să ajute la scăderea masei musculare la bătrânețe. Dar baza științifică pentru aceasta lipsește.

Întrebare:	Suplimentele alimentare cu aminoacizi și proteine ajută la pierderea mușchilor la bătrânețe (sarcopenie)?
Răspuns:		lipsesc dovezile științifice
Explicaţie:	Există unele dovezi că aportul de aminoacizi poate ajuta persoanele cu sarcopenie. Cu toate acestea, are nevoie de mai multe studii bine făcute. Aceasta este singura modalitate de a evalua în mod fiabil dacă efectul presupus există de fapt, cât de mare este și care este doza ideală, durata optimă a aportului și posibilele efecte secundare.

În jurul vârstei de 50 de ani, majoritatea oamenilor încep să piardă încet masa musculară. Chiar dacă această modificare poate fi neplăcută: într-o anumită măsură face parte pur și simplu din procesul normal de îmbătrânire [1].

Pierderea musculară progresivă la bătrânețe variază în funcție de forță. La unii oameni pierderea masei musculare și a forței este atât de mare încât cei afectați resimt restricții semnificative în viața de zi cu zi. Apoi, descompunerea musculară este considerată patologică și se numește sarcopenie [5].

Cu mușchii, independența dispare

La persoanele cu sarcopenie, corpul nu mai „funcționează” corect. Ridicarea din ședere este mai dificilă, urcarea scărilor este mai lentă. Distanțele parcurse sunt din ce în ce mai scurte, iar accesul curajos devine din ce în ce mai dificil [5].

Riscul de cădere crește în timp ce calitatea vieții și independența scad. Din păcate, pacienții cu sarcopenie sunt, de asemenea, mai predispuși să moară prematur [1].

Remediu pentru o boală obișnuită?

Aproximativ una din zece persoane peste 65 de ani este afectată; pentru persoanele peste 80 de ani este chiar în fiecare secundă. Sarcopenia este de asemenea frecventă în rândul locuitorilor căminelor de îngrijire medicală și a pacienților din spitale. Pe scurt, sarcopenia este o problemă majoră în societatea noastră care îmbătrânește [1].

Deci, ce poți face în legătură cu asta? Nu există medicamente aprobate împotriva sarcopeniei. Antrenamentul de forță este adesea recomandat pentru a contracara pierderea mușchilor la bătrânețe. Efectul său pozitiv este considerat bine asigurat [4].

Remediu din farmacie?

Dar, de asemenea, anumite suplimente alimentare cu aminoacizi și proteine ar trebui să aibă un efect preventiv sau chiar să ofere ușurare pentru o sarcopenie existentă.

Am cercetat starea actuală a cunoștințelor și am căutat studii bine realizate. Am vrut să aflăm mai multe despre beneficiile potențiale și potențialele daune ale suplimentelor alimentare care conțin proteine sau aminoacizi.

De asemenea, am dorit să știm dacă există recomandări fiabile cu privire la doză și durata de administrare. Și ne-am întrebat: Există, probabil, anumite grupuri de pacienți care beneficiază mai mult decât altele? Deoarece sarcopenia, ca boală definită, a existat oficial doar pentru o perioadă scurtă de timp, a trebuit să presupunem că cercetarea pe această temă este încă în stadiile incipiente.

Nu există bază pentru recomandări

Iată ce a demonstrat cercetarea noastră [1-3]:

Situația studiului privind suplimentele alimentare proteice este atât de contradictorie încât nu putem identifica tendințe și nici măcar nu putem face afirmații clare.
În cazul preparatelor de aminoacizi, există anumite indicații prudente ale unei posibile eficacități. Efectul - dacă există, ar trebui, în orice caz, să nu fie deosebit de mare. Din păcate, studiile publicate până în prezent nu permit concluzii concrete, de exemplu pentru că au fost examinați doar câțiva subiecți testați sau durata a fost prea scurtă.
Poate fi util să luați suplimente de aminoacizi pe lângă antrenamentul de forță. Poate că acest lucru va spori efectul de întărire. Cu toate acestea, nici acest scenariu nu a fost cercetat.
Nu știm dacă suplimentele alimentare care conțin aminoacizi și proteine pot preveni sau întârzia semnificativ apariția sarcopeniei.
În plus, nu putem spune dacă aceste medicamente disponibile gratuit pot avea o influență pozitivă vizibilă asupra evoluției bolii.
De asemenea, nu avem informații solide despre riscurile posibile și efectele secundare nedorite.

Concluzia noastră: Una peste alta, nu putem face o evaluare clară a eficacității și siguranței suplimentelor alimentare cu aminoacizi sau proteine pentru pacienții cu sarcopenie.

Sarcini de cercetare

Nu există medicamente pentru sarcopenie; mulți oameni sunt afectați. Prin urmare, pare important să se clarifice ceea ce în general poate preveni, opri sau cel puțin încetini pierderea mușchilor la bătrânețe. Aparent, pe lângă o serie de factori, lipsa exercițiilor fizice, alimentația slabă și pierderea în greutate, care se găsesc în mod obișnuit la bătrânețe, promovează dezvoltarea sarcopeniei

Studiile viitoare ar trebui, de exemplu, să observe un număr suficient de subiecți testați pe o perioadă rezonabilă de timp. Ar fi important nu numai să se măsoare masa musculară și forța musculară (sau modificările lor în timp). Pentru cei afectați, un rol esențial este dacă pot face față vieții de zi cu zi în mod independent mai mult timp, să cadă mai rar și să se rănească.

Studiile în detaliu

În ultimii ani, au fost create trei recenzii solide, pe care le-am folosit ca bază pentru evaluarea noastră:

Într-un articol de revizuire sistematică [2], care include o meta-analiză a 16 studii cu 999 de participanți, cercetătorii de la Universitatea din Viena au examinat posibilele efecte ale aminoacidului esențial leucina, printre altele. asupra puterii musculare a persoanelor în vârstă. Autorii au presupus foarte prudent că leucina ar putea avea efecte benefice ca supliment alimentar - poate crește greutatea corporală și masa musculară la pacienții cu sarcopenie. Cu toate acestea, autorii nu consideră că rezultatele lor sunt deosebit de fiabile și recomandă studii suplimentare în care trebuie cercetată doza ideală și durata de administrare.

O altă analiză sistematică, inclusiv o meta-analiză [3], a evaluat 15 studii cu un total de 917 participanți (vârsta medie 77,4 ani). Autorii au raportat i.a. dintr-un studiu bine realizat cu pacienți vârstnici cu sarcopenie: un grup a făcut sport pentru a-și întări mușchii și a luat, de asemenea, suplimente alimentare cu proteine și aminoacizi. Celălalt grup a făcut același antrenament de forță, dar a omis suplimentele. Autorii au trebuit să lase deschis dacă pacienții cu sarcopenie ar putea beneficia semnificativ de suplimente alimentare din cauza lipsei de date.

Un al treilea articol de recenzie [1] sugerează, de asemenea, că pacienții cu sarcopenie ar putea beneficia de suplimente nutritive cu aminoacizi esențiali (de exemplu, leucină) și acid butiric HMB. Poate că există efecte pozitive asupra masei musculare și a funcției musculare. Cu toate acestea, autorii comentează propriile rezultate destul de critic. Ei subliniază că studiile pe care se bazează calculele lor sunt destul de mici și variate. Acest lucru face dificilă compararea rezultatelor pentru a putea în cele din urmă să facă recomandări.

[Ultima actualizare 16.11.2017, publicată inițial 27.09.2011]

Informații privind studiile științifice

[1] Cruz-Jentoft și colab. 2015
Tipul de studiu: Revizuirea sistematică
Studiile au inclus: 12 studii controlate randomizate
Participanți: adulți peste 50 de ani, independenți sau în instituții de îngrijire
Comparație: pacienți cu sarcopenie cărora nu li se administrează suplimente alimentare
Întrebare: Beneficiază pacienții cu sarcopenie de la administrarea de suplimente nutritive (proteine, aminoacizi, acid hidroximetil butiric, acizi grași)?
Conflictele de interese: niciunul nu este potrivit autorilor

Cruz-Jentoft, A.J., F. Landi și colab. 2014. Prevalența și intervențiile pentru sarcopenie la adulții în vârstă: o revizuire sistematică. Raportul Inițiativei internaționale pentru sarcopenie (EWGSOP și IWGS) ‘Age Aging, 43: 748-59. (Rezumatul articolului de recenzie)

[2] Komar și colab. 2015
Tipul de studiu: Revizuire sistematică și meta-analiză
Studiile au inclus: studii controlate randomizate, studii încrucișate
Participanți: i.a. Pacienți cu sarcopenie care au luat proteine sau aminoacizi (sub formă de brânză ricotta sau suplimente)
Întrebare: Beneficiază persoanele în vârstă de suplimente alimentare care conțin leucină?
Conflictele de interese: niciunul nu este indicat

Komar, B., L. Schwingshackl și G. Hoffmann. 2015. „Efectele suplimentelor proteice bogate în leucină asupra parametrilor antropometrici și a forței musculare la vârstnici: o revizuire sistematică și meta-analiză” J Nutr Health Aging, 19: 437-46. (Rezumatul articolului de recenzie)

[3] Thomas și colab. 2016

Tipul de studiu: Revizuire sistematică și meta-analiză
Studiile au inclus: 15
Participanți: un total de 917 participanți (sănătoși, fragili sau cu sarcopenie)
Comparație: i.a. Pacienții cu sarcopenie care fac exerciții fizice numai, dar care nu iau suplimente alimentare
Întrebare: Persoanele în vârstă pot crește efectele pozitive ale antrenamentului de forță cu suplimente alimentare?
Conflictele de interese: niciunul nu este indicat

Thomas, D. K., M. A. Quinn, D. H. Saunders și C. A. Greig. 2016. „Suplimentarea cu proteine nu mărește semnificativ efectele antrenamentelor de rezistență la adulții în vârstă: o revizuire sistematică” J Am Med Dir Assoc, 17: 959 e1-9. (Rezumatul articolului de recenzie)