Pierderea musculară • Simptome și tratament

Odată cu pierderea musculară, masa musculară scade. Există o serie de boli moștenite care duc la atrofia musculară. Cauzele sunt fie în sistemul nervos, fie în mușchiul în sine. Pierderea musculară poate afecta, de asemenea, numai grupurile musculare individuale sau mușchii din întregul corp. De multe ori nu există niciun tratament care să abordeze rădăcina pierderii musculare. Mai degrabă, medicii încearcă să amelioreze simptomele și să încetinească progresia bolii.

Pierderea musculară înseamnă că masa musculară a unei persoane scade. Termenul medical pentru aceasta este atrofia musculară. Ca urmare, se dezvoltă slăbiciune musculară, care, printre altele, afectează mișcările și coordonarea. Există o serie de boli ereditare asociate cu risipa musculară. Medicii le rezumă sub termenul „distrofii musculare”. Slăbiciunea musculară poate afecta fie un anumit grup de mușchi, fie toți mușchii din corp. Medicii cunosc multe boli foarte diferite care duc la irosirea mușchilor.

Există două tipuri de mușchi în corp:

Mușchi striați: Aceasta include mușchii scheletici, de exemplu mușchii brațului și picioarelor, precum și mușchii inimii. La microscop, acești mușchi prezintă dungi care le traversează - de aici provine numele. Mușchii scheletici pot fi influențați și controlați în mod arbitrar, sunt implicați în toate mișcările. Dar acest lucru nu se aplică mușchiului inimii, care funcționează autonom. Pierderea musculară afectează întotdeauna mușchii scheletici.

Mușchii netezi: acestor mușchi le lipsește dungile tipice. Mușchii netezi nu pot fi controlați după bunul plac. Acest tip de mușchi se găsește, de exemplu, în organele goale, cum ar fi intestinul, vasele de sânge, căile respiratorii, vezica urinară sau uterul. Mușchii netezi nu sunt afectați de slăbiciunea musculară.

Dureri de spate, tensiune sau crampe musculare: problemele musculare și articulare au multe fețe. Citiți aici toate simptomele, cauzele și tratamentul

Pierderea musculară doar parțial sau pe tot corpul

Pierderea de mușchi poate - în funcție de cauză - să afecteze numai grupurile musculare individuale sau mușchii din întregul corp. Cauza scăderii masei musculare poate sta în alte sisteme de organe care nu au nimic de-a face cu mușchii. Dacă, pe de altă parte, modificările țesutului patologic au loc direct în mușchi, medicii vorbesc despre boli musculare sau miopatii.

Simptome: Cum să recunoașteți risipa musculară

Simptomele irosirii musculare depind inițial de boala de bază a pierderii musculare și a slăbiciunii musculare. De asemenea, joacă un rol indiferent dacă numai grupurile musculare individuale sau mușchii din întregul corp sunt afectați de risipa musculară. În plus, zona în care apare risipa musculară este importantă pentru simptome.

Cele mai frecvente simptome ale irosirii musculare sunt:

Scăderea grosimii mușchilor: dacă membrele sunt afectate, acestea par mai subțiri

Slăbiciune musculară: persoanele afectate au probleme la urcarea scărilor sau la apucarea lucrurilor, tulburările de mers sunt, de asemenea, frecvente

Deformații osoase (deformări scheletice) ca urmare a pierderii musculare, cum ar fi curbura coloanei vertebrale, spatele gol, poziția echinusului

Tulburări de mestecare și deglutiție dacă sunt afectați mușchii din gură sau laringe; posibil să bea slăbiciune la sugari

vorbire neclară atunci când limba este afectată

vorbire răgușită atunci când sunt implicate corzile vocale sau mușchii laringelui

jumătate de față lăsată în tulburări ale nervului facial (nervus facialis)

Dificultăți de închidere a ochilor sau pleoape căzute

Dificultăți de respirație până la paralizie respiratorie

respirație paradoxală: la inhalare, coastele scad, în timp ce abdomenul se arcuiește - și invers

Bolile care stau la baza care duc la irosirea mușchilor sunt foarte diferite. Simptomele sunt diferite în mod corespunzător. Aceasta înseamnă că nu toate simptomele menționate trebuie să apară împreună. În plus, pierderea musculară poate duce la complicații suplimentare - mai ales dacă boala de bază este severă sau progresează.

Există multe motive pentru pierderea mușchilor

Pierderea musculară poate avea multe cauze diferite. În principiu, se pot distinge două grupuri mari de boli care pot duce la retragerea mușchilor.

Pierderea musculară: cauze în sistemul nervos

Cauzele irosirii musculare pot fi găsite în bolile sistemului nervos. Medicii se referă la acestea ca fiind cauze neurogene („neurogenice” = pornind de la sistemul nervos). Sistemul nervos include creierul, măduva spinării și nervii periferici care se ramifică din măduva spinării și transmit impulsurile nervoase direct către mușchii corespunzători. Sistemul nervos asigură coordonarea mișcărilor. Transmite impulsuri electrice din creier prin măduva spinării și nervii care ies către mușchi - aceștia se contractă. Tulburările din oricare dintre aceste zone ale sistemului nervos pot provoca tulburări de mișcare. Dacă mușchii nu primesc impulsuri electrice pentru o perioadă mai lungă de timp, se retrag - se produce risipa musculară.

Următoarele boli pot fi cauza irosirii mușchilor neurogeni:

Leziuni: irosirea musculară poate fi rezultatul unei leziuni a sistemului nervos, de exemplu paraplegie.

Atrofia musculară a coloanei vertebrale: în această boală ereditară, tulburarea se află mai ales în măduva spinării, uneori în creier. Atrofia musculară a coloanei vertebrale este relativ rară: afectează aproximativ zece din 100.000 de nou-născuți.

Scleroza laterală amiotrofică (SLA): cauzele SLA nu sunt pe deplin înțelese. Experții suspectează ca factori ereditari sau infecțioși.

Inflamație și infecții: În unele cazuri, pierderea musculară are loc deoarece inflamația sau infecțiile sistemului nervos perturbă transmiterea stimulilor.

Boli autoimune: Aici sistemul imunitar atacă în mod fals structurile proprii ale corpului. În unele boli autoimune, sistemul nervos este ținta - și, astfel, cauza pierderii musculare.

Dr. Inima/echipa de experți

Mușchii ca cauză a irosirii mușchilor

Un alt grup mare de boli care pot duce la irosirea mușchilor nu este cauzat de sistemul nervos, ci mai degrabă de țesutul muscular în sine. De regulă, defectele materialului genetic duc la defecte ale celulelor musculare sau la o deficiență a proteinelor musculare. Aceste boli intră sub termenul umbrelă al distrofiilor musculare.

Distrofia musculară afectează aproximativ zece din 100.000 de rezidenți. La copii, distrofia musculară Duchenne și distrofia musculară Becker sunt forme comune. La adulți, așa-numita distrofie miotonică de tip 1 (sau boala Curschmann-Steinert) apare mai frecvent.

Diagnosticul irosirii mușchilor - așa procedează medicul

Diagnosticul irosirii musculare nu este ușor, nici măcar pentru medici, deoarece o multitudine de boli sunt posibile cauze. De regulă, un neurolog, adică un specialist în neurologie, este contactul potrivit pentru diagnosticarea irosirii musculare.

Consultați un medic la început

Într-o conversație detaliată, medicul vă întreabă mai întâi despre reclamațiile dvs. individuale. El întreabă, de asemenea, cât timp acestea au existat și cât de pronunțate sunt. De asemenea, joacă un rol important dacă rudele apropiate au simptome similare. Aceasta ar putea fi o indicație a unei boli ereditare care cauzează irosirea mușchilor.

Examinare fizică

În timpul examinării fizice ulterioare, medicul acordă atenție modificărilor vizibile ale mușchilor, cum ar fi mușchii deosebit de îngustați ai extremităților, paralizia evidentă sau deformările vizibile.

Examen neurologic

Ca parte a unui examen neurologic, medicul verifică performanța și starea creierului și a sistemului nervos. Printre altele, testează:

echilibru
Mersul și poziția
Putere musculara
sensibilitate
atitudine
coordonare
Abilitati motorii
Reflexe

Electromiografie (EMG)

Electromiografia (EMG) este o tehnică foarte importantă pentru determinarea activității musculare. Este deosebit de potrivit pentru diagnosticarea bolilor musculare sau nervoase și a pierderii musculare asociate. Medicul fie atașează ace fine (sonde) subțiri de napolitane în zona musculară relevantă, fie lipește electrozi pe piele. Dacă mușchii și nervii lor de alimentare sunt activi, se generează impulsuri electrice care pot fi înregistrate de un computer. În cazul irosirii mușchilor, medicul poate utiliza EMG pentru a determina modificările tipice.

Măsurarea vitezei de conducere nervoasă (NLG)

O altă metodă de examinare pentru diagnosticarea irosirii musculare este măsurarea vitezei de conducere a nervului (NLG). Aici medicul măsoară dacă un nerv transmite impulsul electric către mușchi la viteză normală.

Test de sange

Un test de sânge poate ajuta, de asemenea, la diagnosticarea „irosirii mușchilor”. Medicii de laborator determină cantitatea unei proteine speciale, enzima creatin kinază sau CK pe scurt. Acest lucru joacă în principal un rol în metabolismul muscular. O valoare crescută a CK poate indica o tulburare musculară.

Proba de țesut din mușchi (biopsie musculară)

O probă de țesut (biopsie) din mușchiul afectat poate oferi indicii dacă ceva nu este în regulă cu celulele musculare. Medicul ia o bucată de țesut din mușchi ca parte a unei mici proceduri chirurgicale, care este apoi examinată pentru modificări la microscop.

Test genetic

Anumite boli ereditare care duc la irosirea mușchilor pot fi detectate folosind teste genetice speciale. Aceasta include, de exemplu, distrofia musculară Duchenne.

Pierderea musculară: tratarea cauzelor și simptomelor

Terapia de pierdere a mușchilor este orientată în primul rând spre boala de bază și către plângerile respective. În multe cazuri nu este posibil să se trateze cauza pierderii mușchilor, de exemplu dacă este cauza unui defect genetic. Apoi este vorba despre ameliorarea simptomelor. Medicii încearcă, de asemenea, să încetinească progresia irosirii musculare.

Fizioterapia ca tratament de pierdere a mușchilor

Fizioterapia (denumită anterior fizioterapie) are ca scop menținerea și îmbunătățirea funcției mușchilor individuali. Fizioterapeuții folosesc următoarele exerciții, de exemplu:

exerciții de mișcare activă pe care pacientul le antrenează singur și astfel îi întărește mușchii

exerciții de mișcare pasivă în care kinetoterapeutul mișcă brațele sau picioarele, de exemplu pentru a preveni greșelile

Exerciții de respirație care întăresc în mod specific mușchii respiratori

Logopedie

Un logoped este contactul potrivit pentru tulburările de vorbire și de înghițire. Exercițiile vizate pot ameliora adesea simptomele. În cazul tulburărilor de înghițire foarte pronunțate, există riscul ca componentele alimentare să intre în trahee. În astfel de cazuri, este logic să le hrănești pe cei afectați temporar sau permanent printr-un tub gastric.

Terapia ocupațională împotriva risipirii mușchilor

Multe boli care duc la pierderea mușchilor progresează în timp. Terapia ocupațională îi poate sprijini pe cei afectați, astfel încât să își poată desfășura viața de zi cu zi independent, cât mai mult posibil. De exemplu, terapeuții ocupaționali antrenează exerciții care îmbunătățesc abilitățile motorii fine sau practică mișcări evazive și substitutive cu pacientul pentru a compensa funcțiile motorii eșuate.

Psihoterapia ca suport

Unele boli care implică irosirea mușchilor sunt foarte severe. Știind despre boală și provocările pe care le prezintă în viața de zi cu zi poate fi foarte stresant pentru pacienți și rude. Tratamentul de pierdere a mușchilor ar trebui, prin urmare, să fie întotdeauna cu ochii pe starea mentală. Însoțirea psihoterapeutică și ofertele de la grupurile de auto-ajutorare îi susțin pe toți cei implicați în stăpânirea minimelor emoționale și a unor obstacole de zi cu zi.

Curs și șanse de recuperare după pierderea mușchilor

În cazul irosirii mușchilor, nu se poate face nicio afirmație generală cu privire la curs. Prognosticul este foarte diferit pentru diferitele boli subiacente care declanșează risipa musculară. În unele cazuri, pierderea mușchilor progresează și poate reduce speranța de viață. În cazul altor boli, se poate obține o oprire de-a lungul mai multor ani, iar cei afectați au o bună calitate a vieții - speranța de viață nu este neapărat restricționată. În plus, cursul irosirii musculare poate varia de la persoană la persoană, ceea ce îngreunează și un prognostic general.

Prevenirea și trăirea cu risipa musculară

Nu puteți face nimic pentru a preveni anumite boli care pot provoca irosirea mușchilor. Dacă sunteți afectat de o astfel de boală, este important să fiți pe deplin informat cu privire la posibilele efecte, cursul și metodele de tratament. Grupurile de auto-ajutor oferă de obicei un sprijin bun. Aici veți găsi o mulțime de informații și adrese utile și puteți face schimb de idei cu alte persoane sau rude afectate. Cu cât sunteți informat mai devreme și mai complet cu privire la boala dvs., cu atât mai precis puteți contracara progresia irosirii musculare.

Testele genetice la încercarea de a avea copii

Unele boli ereditare care duc la irosirea mușchilor pot fi detectate prin teste genetice. Pentru femeile care doresc să aibă copii și care prezintă un risc crescut de a transmite copilului defectul genetic, consilierea genetică poate fi utilă.