Pietre vezicale: simptome, tratament și prevenire
Pietrele vezicii urinare sunt depozite care se acumulează din cristale din vezică. În majoritatea cazurilor, este cauzată de probleme cu scurgerea vezicii urinare, rareori din cauza pietrelor la rinichi care s-au spălat în vezică cu urina. Simptomele sunt mult mai puțin dramatice decât în cazul pietrelor la rinichi, dar pietrele vezicii urinare trebuie uneori îndepărtate chirurgical.
Pietrele vezicale sunt depozite în vezică (concreții) care sunt formate din părți ale urinei și pot fi la fel de mari ca oul de găină. Acestea aparțin grupului de pietre urinare, care sunt împărțite în pietre la rinichi, pietre ureterale și pietre vezicale, în funcție de locația lor. Pietrele vezicale sunt deosebit de frecvente la bărbații în vârstă și la persoanele supraponderale.
Conținutul articolului dintr-o privire:
Simptomele calculilor vezicii urinare
Dacă și în ce formă apar simptomele cu calculii vezicii urinare depinde de mărimea, localizarea și mobilitatea pietrelor vezicii urinare. Dacă o piatră a vezicii urinare închide ieșirea vezicii urinare, urina se acumulează temporar. Aceasta înseamnă că urinarea continuă nu este adesea posibilă, chiar dacă persoana în cauză simte încă nevoia de a face acest lucru.
În unele cazuri, pietrele vezicii urinare irită mucoasa vezicii urinare sau chiar provoacă inflamații. În aceste cazuri, durerea apare în abdomenul inferior, în organele genitale până în spate. O senzație de arsură la urinare și sânge în urină pot indica, de asemenea, pietre vezicale. În unele cazuri, cei afectați se plâng, de asemenea, de crampe vezicale sau de o senzație de corp străin în vezică.
Care sunt cauzele calculilor vezicii urinare?
Când vine vorba de cauzele calculilor vezicii urinare, se face distincția între calculii vezicii urinare primare și secundare. Pietrele secundare ale vezicii urinare sunt depozite care s-au format într-un alt organ, cum ar fi un rinichi, și care intră în vezică prin uretere. Pietrele secundare ale vezicii urinare sunt mult mai puțin frecvente decât pietrele primare ale vezicii urinare, deoarece pietrele care au intrat în vezica urinară sunt adesea pur și simplu aruncate prin uretra.
Se vorbește despre calculii vezicii urinare primare atunci când depozitele se dezvoltă direct în vezică datorită cristalizării sărurilor speciale. Dacă sarea în cauză este prea concentrată, ea formează mai întâi o mică bucată pe care se depun din ce în ce mai multe straturi în timp. Drept urmare, așa-numitul concrement crește și devine din ce în ce mai mare.
În majoritatea cazurilor, blocarea ieșirii vezicii urinare sau a uretrei este responsabilă pentru formarea pietrelor vezicii urinare. Cu o astfel de tulburare de drenaj, vezica urinară nu poate fi complet golită, urina rămâne în vezică o perioadă de timp disproporționat și se formează cristale.
O tulburare a fluxului urinar este adesea declanșată de o prostată masculină mărită. Cicatricile după operație pot, de asemenea, restrânge uretra. Rareori există o afectare a tumorii sau a măduvei spinării în care mușchii vezicii urinare sunt paralizați. Datorită malformațiilor anatomice, fluxul de urină poate fi, în cazuri rare, perturbat chiar și la copii.
Alți factori declanșatori potențiali pentru calculii vezicii urinare includ:
comportament de băut incorect (aport insuficient de lichide)
alimentatie gresita (bogata in grasimi si proteine animale)
activitate fizică sever restricționată (de exemplu, culcat pentru perioade lungi de timp din cauza bolii)
Obiecte străine în vezică (cum ar fi un cateter urinar)
Tulburări metabolice (de exemplu, glanda tiroidă hiperactivă)
boli metabolice congenitale (de exemplu, cistinurie)
Examinări și diagnosticarea calculilor vezicii urinare
Dacă se suspectează pietre vezicale, contactul potrivit este un urolog. Într-o discuție detaliată, el va întreba mai întâi despre simptome, istoricul medical și stilul de viață. Adesea, medicul poate estima deja riscul apariției calculilor vezicii urinare pe baza obiceiurilor alimentare și a condițiilor de viață ale persoanei în cauză.
Aceasta este urmată de o examinare fizică a abdomenului, rinichilor și (la bărbați) a prostatei. Probele de sânge și urină sunt, de asemenea, prelevate și analizate în laborator. Cu o examinare cu ultrasunete (sonografie) pot fi detectate unele pietre ale vezicii urinare, iar vezica urinară examinată pentru urina rămasă.
Acest lucru poate fi urmat de examinări suplimentare, dintre care unele sunt efectuate de un specialist. În plus față de tomografia computerizată, aici se utilizează urografia, în care se verifică excreția de urină de la rinichi la uretra cu ajutorul mijloacelor de contrast.
O cistoscopie poate oferi, de asemenea, informații despre orice calcule existente ale vezicii urinare. Un tub subțire este introdus în uretra cu o cameră atașată la capăt. Acest lucru permite evaluarea calculilor din punct de vedere al dimensiunii, numărului și locației, dar pot fi identificate și alte cauze posibile pentru blocarea fluxului de urină.
O altă metodă de examinare este urografia retrogradă. Un agent de contrast este introdus în ureter, astfel încât vezica urinară și ureterul, precum și posibilele calculi, pot fi prezentate tridimensional.
Tratamentul calculilor vezicii urinare: Aceste opțiuni de terapie sunt disponibile
Tipul de tratament al pietrelor vezicii urinare depinde de compoziția lor, dimensiunea și textura și locația lor. Pietrele mici pot fi spălate prin aportul crescut de lichide - de obicei în legătură cu medicamentele antispastice și antialgice.
O altă modalitate de a îndepărta pietrele vezicii urinare este dizolvarea acestora prin administrarea de medicamente (litoliză). Pietrele mai mari sunt localizate folosind o scanare cu ultrasunete și apoi spulberate de undele de șoc, astfel încât să poată fi excretate în urină.
În unele cazuri este necesară îndepărtarea chirurgicală a pietrelor vezicii urinare. Această procedură se efectuează prin uretra și este cunoscută sub numele de litotriție transuretrală. Alternativ, accesul se poate face și prin peretele abdominal: în această procedură, cunoscută sub numele de cistolitotomie percutanată, un canal subțire este așezat din exterior cu ajutorul unui ac de puncție până la vezică, prin care pietrele vezicii urinare pot fi rupte și îndepărtate.
Operația deschisă pentru îndepărtarea calculilor vezicii urinare se efectuează acum foarte rar și numai atunci când procedurile minim invazive menționate nu pot fi utilizate. Acesta poate fi cazul, de exemplu, dacă medicul nu poate intra în vezică în timpul cistoscopiei, deoarece este blocat de piatră.
Cursul bolii și prognosticul pentru calculii vezicii urinare
În majoritatea cazurilor, pietrele vezicii urinare sunt spălate singure cu urina sau pot fi îndepărtate cu ușurință. Dacă nu sunt tratate, acestea pot duce la infecții ale vezicii urinare recurente și leziuni la rinichi și, de asemenea, cresc riscul de cancer al vezicii urinare.
Fără îngrijiri adecvate de urmărire, aproximativ 50% dintre cei afectați au cel puțin una și până la 25% au chiar trei sau mai multe recidive de piatră (formațiune de piatră nouă). Prin urmare, este important să eliminați cauza principală a pietrelor vezicii urinare.
Acesta este modul în care puteți preveni pietrele vezicii urinare
Deoarece o prostată mărită este una dintre cele mai frecvente cauze ale formării pietrei vezicii urinare, tratarea acestora este o măsură preventivă importantă. Același lucru se aplică tratamentului precoce și consecvent al infecțiilor vezicii urinare, care poate duce, de asemenea, la formarea de pietre urinare. În plus, remedii simple la domiciliu pot reduce semnificativ riscul formării de blistere.
Hidratarea adecvată este importantă pentru a preveni formarea pietrelor vezicale. Cel puțin doi și jumătate până la trei litri de apă, ceai din plante și fructe neîndulcite ar trebui să se bea pe tot parcursul zilei. Cu toate acestea, consumul de ceai negru, cafea și alcool ar trebui restricționat.
După îndepărtarea pietrei vezicii urinare, poate fi utilă schimbarea dietei în alimente cu conținut scăzut de carne și cu conținut scăzut de grăsimi. În funcție de compoziția pietrelor vezicii urinare găsite, anumite alimente ar trebui evitate:
Dacă calculii cu oxalat de calciu sunt responsabili de această afecțiune, se recomandă un aport redus de oxalat. Acidul oxalic se găsește în rubarbă, ceai negru, spanac, cacao și nuci, de exemplu.
În cazul calculilor cu acid uric, obezitatea ar trebui redusă, iar aportul de purină și proteine ar trebui redus. Aceasta înseamnă evitarea în mare măsură a produselor din carne și mezeluri, măruntaie, fructe de mare și alcool.