Polihidramnios - Cauze, simptome și tratament
În funcție de gravidă, a Polihidramnios ia diferite forme. Tratamentul medical nu este întotdeauna necesar.
Cuprins
Ce este polihidramnios?
A Polihidramnios (de asemenea ca Hidramnios sau Polihidramnios numit) apare atunci când o femeie însărcinată are o cantitate peste lichid amniotic peste medie.
Cantitatea de lichid amniotic din care medicina vorbește despre polihidramnios se bazează, printre altele, pe așa-numitul indice de lichid amniotic (AFI) - dacă acest indice depășește valoarea de 20 cm la o femeie însărcinată, atunci conform definiției medicale, este prezentă o cantitate peste medie de lichid amniotic. O altă valoare caracteristică pentru un polihidramnios existent este un volum de lichid amniotic de peste 2 litri la data scadenței.
De multe ori, polihidramnios este asociat cu un abdomen mărit la femeia gravidă și mișcări consistente de lichide în uter (uterul). Bătăile inimii copilului nenăscut pot fi slăbite. Polihidramniosul apare la aproximativ 1-3% din toate sarcinile.
cauzele
Posibile cauze ale unui Polihidramnios poate fi găsit atât la făt, cât și la viitoarea mamă.
Una dintre cauzele posibile ale nivelurilor crescute de lichid amniotic din partea mamei este o boală existentă a diabetului zaharat (cunoscută și sub numele de diabet zaharat): la făt, boala zahărului mamei poate duce la așa-numita poliurie, adică la creșterea producției de urină. Ca rezultat, se dezvoltă polihidramnios. Boli precum sifilisul la o femeie însărcinată pot promova, de asemenea, polihidramnios.
La copilul nenăscut, de exemplu, defecte cardiace sau diverse infecții pot provoca polihidramnios. Malformațiile tractului gastro-intestinal, tulburările de dezvoltare ale cerebrului, tulburările de formare a oaselor, anomalii cromozomiale sau buzele și palatul fisurat la făt conduc ocazional la o cantitate crescută de lichid amniotic în uter. În cele din urmă, polihidramnios poate fi, de asemenea, favorizat dacă un embrion nu ia în lichid amniotic sau prea puțin lichid prin consumul de alcool.
Simptome, afecțiuni și semne
În așa-numitul polihidramnion, cantitatea de lichid amniotic din amnion este mai mare de doi litri. În aproximativ trei procente din toate sarcinile, această afecțiune poate apărea înainte de a 37-a săptămână de sarcină. Acest lucru poate duce la complicații atât pentru mamă, cât și pentru copil.
Polihidramniosul se manifestă prin dureri abdominale inferioare persistente, tensiune abdominală severă, travaliu, tragere în abdomenul inferior, dificultăți de respirație și amețeli. Diverse simptome de sarcină, cum ar fi indigestie, constipație, arsuri la stomac, picioare umflate, varice sau vergeturi cresc. Deoarece polihidramniosul poate fi cauzat de diferite boli, sunt posibile și alte simptome, dar acestea indică tulburarea de bază respectivă.
În plus, există o slăbire a bătăilor inimii copilului. Dacă aceste simptome apar în a 37-a săptămână de sarcină, există multe indicații ale polihidramniosului. Tratamentul de urgență trebuie inițiat imediat pentru a evita complicațiile atât pentru mamă, cât și pentru copil. Simptome precum ruptura placentară, ruptura prematură a vezicii urinare, proeminența cordonului ombilical sau o încetare neobișnuită a nașterii sunt posibile complicații.
Mai mult, tensiunea arterială crescută se poate dezvolta la mamă ca urmare a cantității crescute de lichid amniotic. De asemenea, crește riscul de infecții ale tractului urinar. Copilul este expus riscului nașterii premature. Dacă este necesar, nașterea trebuie inițiată de o operație cezariană încă din a 37-a săptămână de sarcină. Greutatea la naștere a copilului poate fi redusă. În cazuri extreme, apare moartea sugarului.
Diagnostic și curs
Este diagnosticat a Polihidramnios folosind în principal sonografia (o tehnică de imagistică bazată pe ultrasunete). Cantitatea de lichid amniotic poate fi determinată, de exemplu în conformitate cu criteriile AFI, pe baza imaginilor abdomenului unei viitoare mame realizate în acest mod.
În acest scop, abdomenul arătat este mai întâi împărțit în patru cadrane (sferturi). Cele mai mari depozite de lichid amniotic din fiecare dintre cadranele individuale sunt acum rezumate și pot furniza astfel informații despre un polihidramnios existent.
Dacă un polihidramnios nu se rezolvă singur sau este tratat în consecință, pot apărea diverse complicații în cursul sarcinii. De exemplu, polihidramnios poate promova ruperea prematură a sacului amniotic. Ca rezultat al polihidramniosului, de exemplu, poate să apară prolapsul cordonului ombilical (un prolaps al cordonului ombilical) din partea mamei însărcinate sau o ruptură a placentei (placenta). Nu în ultimul rând, o cantitate crescută de lichid amniotic afectează ocazional poziția adecvată a copilului.
Complicații
Rezistența pacientului scade, de asemenea, semnificativ din cauza polihidramniosului și există dificultăți de respirație și, printre altele, dificultăți de respirație. În plus, cei afectați suferă adesea de arsuri la stomac sau dureri abdominale. Polihidramnios duce, de asemenea, la constipație și probleme digestive generale sau dureri de stomac. Calitatea vieții pacientului este grav afectată de această boală.
Datorită picioarelor umflate, pacienții suferă uneori de mobilitate restrânsă și nu de puține ori au și varice. Polihidramniosul nu trebuie tratat în fiecare caz. În majoritatea cazurilor, simptomele dispar de la sine, astfel încât să nu existe complicații speciale. Intervențiile chirurgicale sunt rareori necesare. Cu toate acestea, viața mamei și a copilului nu este în pericol.
Tratament și terapie
Nu întotdeauna trebuie Polihidramnios primiți tratament medical; O cantitate crescută de lichid amniotic poate regresa de asemenea singură în diferite cazuri. Dacă nu există o regresie independentă a lichidului amniotic, se efectuează așa-numita puncție de descărcare a lichidului amniotic în diferite cazuri de polihidramnios pronunțat.
Ca parte a unei astfel de operații, un ac gol este introdus în sacul amniotic; În etapele ulterioare de tratament, excesul de lichid amniotic poate fi acum drenat. Alternativ, polihidramniosul poate fi tratat și cu medicamente; În acest caz, de obicei se utilizează ingrediente active care au un efect inhibitor asupra producției de lichid amniotic.
Dacă un polihidramnios existent are nevoie de tratament și care măsuri terapeutice sunt utilizate, dacă este necesar, depinde, printre altele, de factori precum extinderea unui polihidramnios și starea de sănătate a embrionului și a viitoarei mame. Dacă mama suferă de polihidramnios, posibila eliminare a excesului de lichid amniotic este adesea însoțită de măsuri terapeutice care vizează boala de bază.
Puteți găsi medicamentele aici
prevenirea
Deoarece în multe cazuri cauzele unei Polihidramnios nu poate fi diagnosticat clar, o prevenire adecvată este cu greu posibilă. Dacă o mamă însărcinată este familiarizată cu propriile boli metabolice, cum ar fi diabetul zaharat, tratamentul consecvent al bolii de bază poate reduce riscul de polihidramnios; De exemplu, medicul curant poate solicita pași corespunzători.
Dupa ingrijire
În majoritatea cazurilor, persoana afectată are doar câteva măsuri de urmărire limitate disponibile în polihidramnios. Din acest motiv, un medic trebuie consultat într-un stadiu incipient în cazul acestei boli, astfel încât să nu existe alte complicații sau reclamații care ar putea reduce calitatea vieții persoanei afectate. Tratamentul bolii nu poate fi întotdeauna efectuat, deși nu este întotdeauna necesar.
În multe cazuri, simptomele se pot rezolva singure, deși monitorizarea constantă de către un medic este foarte importantă pentru a detecta complicațiile și alte plângeri într-un stadiu incipient. Copilul trebuie verificat în mod regulat chiar și după nașterea cu succes pentru a asigura dezvoltarea normală a copilului.
În majoritatea cazurilor nu există alte complicații sau reclamații. În cazul apariției unui avort spontan, cei afectați depind de un sprijin psihologic intensiv. Mai presus de toate, sprijinul propriei familii are un efect foarte pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Alte măsuri de urmărire nu sunt de obicei disponibile pentru cei afectați de polihidramnios.
Puteți face asta singur
Dacă circumferința taliei este anormal de mare în timpul sarcinii, trebuie consultat un medic. Dacă este prezent polihidramnios, femeia trebuie să se abțină de la exerciții și să fie atentă la orice simptome neobișnuite. Tratamentul este necesar numai dacă există un pericol acut pentru copil. Prin urmare, nu trebuie luate inițial alte măsuri.
Cu toate acestea, dacă apar dureri sau alte plângeri, este necesară sfatul medicului. Femeile afectate pot supraviețui mai bine unei puncții a abdomenului evitând alimentele grele înainte de procedură. După procedură, ar trebui să vă odihniți câteva zile. Sacul amniotic trebuie să se relaxeze pentru a preveni complicațiile în timpul travaliului. Femeile afectate pot ameliora simptomele după o procedură, consumând ceaiuri liniștitoare, efectuând un masaj profesional și, mai presus de toate, odihnindu-se din plin.
Dacă disconfortul nu dispare, ginecologul trebuie să prescrie un medicament adecvat și să efectueze o altă examinare cu ultrasunete. Cu toate acestea, polihidramniosul continuă de obicei fără complicații majore. În multe cazuri, excesul de lichid amniotic nu necesită tratament.