Pregătirea ABDAMATĂ
Dozajul este determinat individual în funcție de răspunsul pacientului la terapie.
1. Adulți:
- Terapia trebuie începută cu o doză mică, după care doza este crescută treptat în cel puțin o săptămână ritmic de 3 ori 800 mg (de 3 ori 1 comprimat) pe zi.
- Doza de întreținere recomandată este de 2 ori 800 mg până la 3 ori 800 mg (de 2 ori 1 până la 3 ori 1 comprimat) pe zi, în funcție de răspunsul terapeutic al pacientului și de toleranța individuală.
- Doza zilnică maximă este de 4 ori 800 mg (de 4 ori 1 comprimat) pe zi.
Notă:
Dacă terapia este întreruptă pentru o perioadă mai lungă de timp, reluarea terapiei începe din nou cu o titrare a dozei.
2. Funcția renală afectată:
- Nu există studii la pacienții cu insuficiență renală.
- Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu afecțiuni renale.
3. Afectarea funcției hepatice:
- Nu există studii la pacienții cu insuficiență hepatică. Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu antecedente de boli hepatice și la pacienții cu consum semnificativ de alcool.
- Medicamentul este contraindicat la pacienții cu insuficiență hepatică semnificativă.
4. Pacienți mai în vârstă:
- Nu este necesară ajustarea dozei.
5. Copii:
- Nu există studii privind tolerabilitatea și eficacitatea terapiei cu acid nicotinic la copii și adolescenți. Nu se recomandă utilizarea la copii și adolescenți.
Tipul și durata cererii:
- Comprimatele sunt înghițite întregi cu lichid rece în timpul sau imediat după mese.
1. Bacterii hiperlipoproteice primare:
- hipercolesterolemie familială
- hipertrigliceridemie familială
- hiperlipidemie combinată familială
- Hiperlipidemie de tip III (homozigoza Apo-E2), care nu poate fi suficient influențată nici prin schimbarea dietei, nici prin alte măsuri precum reducerea greutății și creșterea activității fizice.
2. Hiperlipoproteine secundare:
Hipertrigliceride secundare severe care persistă în ciuda tratamentului consecvent al bolii de bază (de exemplu, diabetul zaharat).
Notă:
Măsurile dietetice inițiate înainte de tratamentul medicamentos trebuie menținute în timpul terapiei.
Medicamentul nu trebuie utilizat în:
- Hipersensibilitate la inozitol nicotinat sau la oricare dintre celelalte componente ale medicamentului
- Boli asociate cu slăbiciune cardiovasculară acută
- boli hepatice semnificative
- ulcer peptic
- sângerări arteriale.
Aveți grijă deosebită atunci când utilizați inozitol nicotinat:
- diabet zaharat existent
- toleranță limitată la glucoză
- Boala gutei.
Acidul nicotinic trebuie utilizat cu precauție deosebită la pacienții care consumă cantități semnificative de alcool și/sau au antecedente de boli hepatice.
Atenție la diabetici, deoarece administrarea de inozitol nicotinat poate duce la o scădere dependentă de doză a toleranței la glucoză.
Medicamentul trebuie utilizat cu precauție la pacienții cu angină pectorală instabilă sau infarct miocardic acut, mai ales dacă acești pacienți primesc concomitent medicamente vasoactive, cum ar fi nitrați, blocanți ai canalelor de calciu sau medicamente antiadrenergice.
Atenție la pacienții care iau anticoagulante, deoarece acidul nicotinic poate afecta numărul de trombocite și timpul de protrombină.
Nu există studii privind tolerabilitatea și eficacitatea terapiei cu acid nicotinic la copii și adolescenți. Nu se recomandă utilizarea la copii și adolescenți.
Sarcina și perioada de alăptare:
Sarcina:
- Există experiență insuficientă cu utilizarea inozitol nicotinat în timpul sarcinii. Nu există nicio indicație pentru a prescrie medicamente hipolipemiante în timpul sarcinii, cu excepția hipertrigliceridemiei severe (> 10 g/l), care poate fi remediată insuficient doar prin dietă și care expune mama la riscul de pancreatită acută. Prin urmare, medicamentul poate fi prescris în timpul sarcinii numai dacă este strict indicat.
Alăptarea:
- Nu sunt disponibile informații despre excreția de inozitol nicotinat în laptele matern. Prescrierea medicamentului în timpul alăptării nu este, în general, recomandată.
Efecte nedorite ale inozitol nicotinat
Efecte nedorite ocazionale (1-10%):
Datorită eliberării întârziate a acidului nicotinic, efectele secundare tipice acidului nicotinic sunt mai puțin frecvente la tratamentul cu inotitol nicotinat decât la preparatele cu acid nicotinic. Cu toate acestea, există ocazional o înroșire în cea mai mare parte ușoară a gâtului și a feței (roșeață), rareori asociată cu prurit sau urticarie. Odată cu creșterea duratei terapiei, aceste afecțiuni scad și dispar de obicei complet după câteva zile de tratament. Ocazional, se observă în cea mai mare parte simptome ușoare de iritație gastro-intestinală (arsuri la stomac, inapetență, plenitudine, hiperaciditate, greață, vărsături, diaree) cu inozitol nicotinat.
Efectele secundare cauzate de inozitol nicotinat, cum ar fi înroșirea feței sau simptome de iritație gastro-intestinală, sunt reversibile după întreruperea preparatului.
Efecte nedorite, fără a specifica frecvența:
Tratamentul cu inozitol nicotinat în doze mari poate duce la scăderea tensiunii arteriale.
Note pentru pacient:
- Consumul simultan de alcool sau băuturi fierbinți poate crește frecvența spălării gâtului și a feței (înroșirea feței) și a pruritului și, prin urmare, trebuie evitată.
Alte note:
- Medicamentele care conțin acid nicotinic au fost asociate cu teste anormale ale funcției hepatice. Au fost observate cazuri severe de toxicitate hepatică, inclusiv necroză hepatică fulminantă, la pacienții care au luat medicamente cu eliberare prelungită care conțin acid nicotinic în schimbul medicamentelor cu eliberare rapidă.
- Acidul nicotinic poate simula creșteri false în unele determinări fluorometrice ale catecolaminelor din plasmă sau urină. Acidul nicotinic poate provoca, de asemenea, reacții fals pozitive cu soluții de sulfat de cupru în testele de zahăr din sânge.