Prevenire DocMedicus Health Lexicon

Pentru a preveni tromboza, este necesar să o reduceți se respectă factorii individuali de risc.

Factori de risc comportamentali

• nutriție
  • Aport insuficient de lichide - face corpul să se usuce (esicoză) și crește tendința de coagulare
  • Deficitul de micronutrienți (substanțe vitale) - vezi Prevenirea cu micronutrienți
• consumul de droguri
  • cocaină
• Consumul de alimente de lux
  • Tutun (fumat)
• Activitate fizica
  • Puerperium
  • Ședințe frecvente, lungi; „Tromboză de călătorie” la birou
  • Zboruri pe distanțe lungi (durata călătoriei în zbor> 6 ore; „clasa economică-sindrom”)
  • imobilitate
• Supraponderalitate (IMC ≥ 25; obezitate) - supraponderalitate dintr-un IMC (indicele de masă corporală)> 30 - Creșterea riscului cu 230% prin creșterea coagulării și inhibarea fibrinolizei (inhibarea dizolvării cheagurilor de sânge)

• Antidepresive (amitriptilină/la pacienți> 70 L. J)
• Antipsihotice (neuroleptice) - clorpromazină, clozapină, haloperidol, tioridazină
• Diuretice [desicoză]
• Hormoni
  
  • Glucocorticoizi (budenozidă, cortizonă, fluticazonă, prednisolonă)
  • Estrogeni (etinilestradiol, estradiol) - terapia cu estrogeni ca terapie de substituție hormonală (HT): creșterea riscului tromboemboembolic cu: + 6 evenimente la 10.000 de femei pe an de utilizare
  • Combinații estrogen-progestativ (contraceptive orale: etinilestradiol + noretisteron/derivat norgestrel - în special în combinație cu fumatul; terapie de substituție hormonală, HRT) în menopauză: creșterea riscului tromboemboembolic cu: +17 Evenimente la 10.000 de femei pe an de utilizare
• A se vedea, de asemenea, la „Tromboembolismul medicamentelor”; Gestagenele combinate cu etinilestradiol, în special următoarele gestagene: gestoden/desogrestrel/drospirenonă, etonogestrel/norelgestromin prezintă un risc crescut de tromboembolism

Alți factori de risc

• Așezat la pat, de ex. B. după operații (de exemplu cezariană/cezariană) sau boli grave
• Sarcina - de la primele săptămâni de sarcină la aproximativ șase săptămâni după naștere (după naștere), tromboembolia, adică tromboza venoasă profundă și embolia pulmonară sau tromboza cerebrală, este de până la zece ori mai frecventă decât în ​​afara acestei perioade; în săptămânile 7-12 riscul de tromboză este crescut cu un factor de 2,2 [1]
• Traume (leziuni):
  
  • Cap 54%
  • Fracturi pelvine (fracturi pelvine) 61%
  • Fracturi tibiale (fracturi de tibie) 77%
  • Fracturi femurale (fracturi ale coapsei) 80%

Profilaxia primară a tromboembolismului venos (TEV) [ghid: 1]

• Profilaxia primară la pacienții oncologici ambulatori:
  • LMWH (heparină cu greutate moleculară mică):
    • la pacienții ambulatori cu cancer pancreatic local avansat sau metastatic sub terapie tumorală sistemică; Condiție preliminară: risc scăzut de sângerare
    • în doze profilactice la pacienții în tratament imunomodulator în combinație cu steroizi sistemici sau alte terapii tumorale sistemice; tot aici antagoniștii vitaminei K (VKA) sau acidul acetilsalicilic în doze mici sau terapeutice
  • Anticoagulante orale directe (DOAK):
    • Rivaroxaban și apixaban la pacienții tratați cu terapie sistemică tumorală cu un risc de TEV moderat până la mare (în funcție de tipul tumorii sau scorul de risc clinic); Condiție preliminară: fără sângerări active sau risc ridicat de sângerare

1. Kamel H și colab.: Riscul unui eveniment trombotic după perioada de 6 săptămâni postpartum. 13 februarie 2014. doi: 10.1056/NEJMoa1311485

---