Prevenire DocMedicus Health Lexicon

Factori de risc comportamentali

Poluarea mediului - intoxicații (otrăvire)

• Bisfenol A (BPA), precum și Bisfenol S (BPS) și Bisfenol F (BPF)
• Poluanți atmosferici
  • Praful fin: Poluarea pe termen lung a prafului la copii (pentru fiecare 10,6 µg/m³ de conținut suplimentar de aer de dioxid de azot (NO2) frecvența rezistenței la insulină a crescut cu 17%. Rezistența la insulină cu 19% la 6 µg/m³.) [10]
• Fosfații organici (OP) din insecticide: de ex. B. Chlorpyrifos, Dichlorvos (DDVP), Fenthion, Phoxim, Parathion (E 605) și derivații săi de etil și metil, precum și Bladan [40]
• Pesticide

Alți factori de risc

• Parodontita (boala parodonțiului): s. tu.
• sarcina

Factori de prevenire (factori de protecție)

• Factori genetici:
  • Reducerea riscului genetic în funcție de polimorfismele genetice:
    • Gene/SNP (polimorfism cu un singur nucleotid):
      • Gena: SGK1
      • SNP: rs9402571 în gena SGK1
        • Constelația alelei: GT (risc ușor redus)
        • Constelația alelei: GG (de 0,85 ori)
• Femeile care alăptat au un risc cu 40% mai mic de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 mai târziu în viață decât femeile care nu au alăptat [4, 11]. Această constatare este în concordanță cu studiile anterioare care au arătat că lactația (alăptarea) îmbunătățește sensibilitatea la insulină, care poate fi legată de cheltuielile energetice crescute - în jur de 500 de calorii/zi - în timpul fazei de lactație.
• nutriție
  • Frecvent alimente vegetariene de înaltă calitate, cum ar fi cereale integrale, legume, fructe, leguminoase sau nuci, precum și ceai (34% reducerea riscului; raportul de pericol = 0,66, interval de încredere 95%: 0,61-0,72) [37]
  • nuci - Un aport mediu de nuci (aprox. 70 g/zi) duce la o reducere a valorii HbA1c [33]. Fisticul poate ajuta, de asemenea, la reducerea nivelului de zahăr din sânge postprandial (nivelul zahărului din sânge după masă) [34].
  • scorţişoară îmbunătățește situația metabolică prediabetică [55]: un studiu controlat randomizat a arătat că administrarea capsulelor de scorțișoară timp de 12 săptămâni a redus glicemia în repaus alimentar și a crescut toleranța la glucoză comparativ cu tratamentul cu placebo. În plus, s-a realizat o scădere semnificativă a valorii glucozei plasmatice de 2 ore în testul oral de toleranță la glucoză cu 75 g glucoză. HOOMA-IR, o măsură a rezistenței la insulină, nu a putut fi influențată.
  • Copiii care iau micul dejun în mod regulat, au un profil de risc mai favorabil pentru diabetul de tip 2 - mai ales dacă alimentele sunt bogate în cereale [14].
  • Mese regulate de dimineață scăderea nivelului mediu de insulină în repaus alimentar: un studiu cu 4.000 de copii de 9 și 10 ani care au luat micul dejun zilnic au avut un risc mai mic de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 comparativ cu copiii care nu au luat micul dejun [20].
• Alimente de lux
  • Consumul moderat de alcool: Bărbații care au raportat că beau 14 băuturi pe săptămână/femeile care au raportat că beau 9 băuturi alcoolice au avut cel mai mic risc; Limitarea consumului de alcool la trei până la patru zile pe săptămână a fost cea mai bună pentru bărbați și femei; Bărbații și femeile care au băut șapte pahare de vin pe săptămână au fost semnificativ mai puțin susceptibile de a dezvolta diabet de tip 2 [43].
  • cafea - Oamenii care beau cafea în fiecare zi (> 11 căni pe zi) au avut un risc cu 67% mai mic de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 comparativ cu cei care nu au consumat cafea [35]; la purtătorii variantei genei de risc TCF7L2, riscul de diabet a scăzut cu până la aproximativ 7 la sută pe ceașcă de cafea consumată zilnic [39]
  • La bărbații mai tineri și cu greutate normală, Consumul de cacao sau ciocolată un efect pozitiv asupra rezistenței la insulină și apariția diabetului zaharat [17].
• Activitate fizica
  • Rezistența fizică la o vârstă fragedă - Cei care se aflau în stare proastă la vârsta de 18 ani au prezentat un risc crescut de trei ori de diabet de tip 2 (indiferent de indicele de masă corporală) [36].
  • Ciclism la serviciu/ciclism în timpul liber a fost asociat cu un risc redus de diabet de tip 2 [38].
• Valorile țintă pentru Intervenția stilului de viață a cărui implementare este crucială pentru prevenirea sau întârzierea diabetului zaharat [23]:
  • maximum 30% grăsimi în alimentele zilnice și o proporție de acizi grași saturați de maximum 10%
  • 15 g fibre care conțin fibre la 1000 cal de aport alimentar
  • 150 de minute de activitate fizică pe săptămână
  • Reducerea greutății cu 5-7%
• Boli
  • Migrene active: Riscul redus cu 30% de diabet; invers, prevalența (frecvența bolii) migrenelor la femeile care suferă de diabet zaharat a scăzut de la 22% la 11% în cei 24 de ani anteriori diagnosticului [52]
  • Într-o analiză transversală în Olanda, prevalența diabetului de tip 2 a fost Pacienți cu hipercolesterolemie familială semnificativ mai mic [18].
  • Prevenirea bolii parodontale (Boala gingiilor): igiena orală, adică Spălați dinții
    Într-un studiu s-a arătat că prediabetul a fost observat la 18% dintre pacienții cu parodontită ușoară, dar la 58% cu parodontită severă [24].

Prevenirea secundară

• Bărbați:
  • Bărbații pierd mai mult în greutate decât femeile prin restricție calorică și sunt mai predispuși să mențină greutatea redusă [47].
  • Când vine vorba de pierderea în greutate, femeile beneficiază mai mult de sprijinul farmacologic, cum ar fi orlistat (un inhibitor al lipazei care blochează digestia grăsimilor) [47].
  • Când bărbații slăbesc, sindromul metabolic scade mai puternic; același lucru se aplică pentru masa liberă, circumferința șoldului și presiunea pulsului [48].
• Femei:
  • În cadrul terapiei antidiabetice, femeile au atins intervalul țintă de HbA 1c sub 7% semnificativ mai rar și în medie au nevoie de mai multă insulină decât bărbații [49].
  • În comparație cu bărbații, femeile sunt mai susceptibile de a avea hipoglicemie severă (glicemie scăzută); Rata hipoglicemiei nocturne a fost de aproape patru ori mai mare [49].