Primele semne; Simptome; G; rtelrose; Boli; Interniști pe net

Primele semne

Durerea arzătoare și plictisitoare de tăiere tipică pentru zona zoster, care, de asemenea, variază ca rezistență, poate deveni vizibilă cu câteva zile înainte de formarea veziculelor. Mâncărimea și sensibilitatea la atingere în zona afectată a pielii sunt, de asemenea, deseori prezente. Acest lucru poate fi însoțit de un sentiment de boală, febră și oboseală.

Simptomele de zona zoster

Simptome acute ale pielii

În zona dureroasă a pielii, erupțiile roșiatice (pete, papule) se dezvoltă în același timp cu prima durere sau până la 7 zile mai târziu, care se transformă în curând în vezicule pline de lichid. De obicei, stau împreună în grupuri mici.

În principiu, boala herpes zoster poate afecta orice rădăcină nervoasă. Pe lângă cea mai frecventă apariție pe trunchi, brațele, picioarele, gâtul și fața sunt afectate. Când așa-numitul Nervul trigemen (Nevralgia trigeminală) afectează ochii, nasul, fruntea și scalpul păros pe o parte a feței. Inflamația conjunctivei și a corneei (Cornee) a ochiului sau, rareori, a nervului optic cu tulburări vizuale. Dacă canalul urechii este afectat, se vorbește despre Herpes zoster oticus, pot apărea paralizie facială, amețeli și probleme de auz. Dacă boala apare în zona feței, este întotdeauna recomandabilă intervenția terapeutică.

În caz contrar, zona zoster se vindecă similar cu varicela cu un curs normal după 2-4 săptămâni. Cu toate acestea, tratamentul precoce este recomandabil în majoritatea cazurilor, mai ales dacă există durere. Ca și în cazul varicelei, veziculele umplute cu lichid nu trebuie deschise pentru a preveni inflamația bacteriană și, eventual, pentru a lăsa cicatrici.

Complicații

Zoster poate apărea, de asemenea, în mai multe zone ale pielii una lângă alta. În cazuri foarte rare, pe lângă zona zoster, apare și inflamația meningelor și a creierului. La persoanele imunodeprimate, cum ar fi bolnavii de cancer, bolnavii de SIDA sau cei care primesc transplant de organe, virusurile se pot răspândi necontrolat și pot provoca procese care pun viața în pericol, care afectează și organe precum creierul, plămânii și ficatul. Zoster poate apărea chiar pe tot corpul la acești pacienți, caz în care nu poate fi diferențiat de varicela primară.

Nevralgia post-zoster (PZN)

Unii oameni simt dureri luni întregi în zona pielii care s-a vindecat. Simptomele provin din deteriorarea nervilor din nervul periferic care anterior a fost afectat de zona zoster. În special pacienții vârstnici sunt expuși riscului, 50-75% dintre cei afectați au vârste cuprinse între 60 și 70 de ani.

Durerea se dezvoltă adesea numai în intensitate numai după ce veziculele s-au vindecat și se pot agrava în timp. Medicii se referă la durere (greacă: "algos") după (latină: "post") cedare a zosterului ca nevralgie post-zoster (PZN).

Medicii diferențiază trei forme de durere PZN:

arsură constantă, durere plictisitoare
atacuri de durere scurte, împușcate
durere violentă la atingere. Durerea se răspândește adesea în zonele de piele învecinate care nu au fost afectate de trandafirul centurii.

Aproape toți pacienții cu PZN suferă de niveluri ridicate de suferință și sunt disperați. Durerea ta este de obicei foarte stresantă.

Expert: Consultanță științifică și elaborare: Prof. Thomas Löscher, München

Literatură:
Diagnostic rațional și terapie în medicina internă în 2 foldere; Ed.: J. Meyer și colab.; Elsevier, 5/2018