Probleme frecvente în ginecologia adolescenților

Dezvoltarea pubertății

La fetele cu vârsta cuprinsă între 10 și 12 ani, pubertatea se manifestă adesea prin creșterea părului pubian (Pubarch). Doar câteva luni mai târziu, sânul începe să crească (Thelarche). Opusul este valabil pentru aproximativ 20% dintre fete, creșterea sânilor fiind primul semn al pubertății. Dezvoltarea sânilor începe adesea unilateral la început, sânii pot fi tensionați și sensibili la presiune. Mai târziu, sânii cresc mai simetric, dar există adesea o anumită diferență de mărime. Între 13 și 15 ani, sânii sunt „pe deplin crescuți” în medie (și cresc din nou doar în timpul sarcinii sau când o femeie se îngrașă).

Prima perioadă menstruală (menarhia) începe de obicei numai atunci când sânii s-au dezvoltat deja, în medie la aproximativ 2-3 ani după ce sânul a început să crească.

De obicei, vaginul formează o secreție albicioasă, numită flux alb, cu aproximativ un an înainte de apariția sângerărilor menstruale. Acesta este un răspuns normal la schimbarea hormonală.

Creșterea fizică maximă poate fi observată cu aproximativ 1 an înainte de debutul perioadei menstruale.

Prima perioadă menstruală

Că prima menstruație (Menarche) se instalează din ce în ce mai devreme în comparație cu ultimele decenii, nu este deloc sigur. Datele din multe țări industrializate indică faptul că fetele au avut prima perioadă menstruală mai devreme și mai devreme în medie până în jurul anului 1960, dar că, din acest moment, a fost destul de constant la aproximativ 12-13 ani, conform acestor studii, 90% au la 13 ¾ ani și 98% (au avut) prima perioadă la vârsta de 15 ani. Doar 10% dintre fete au menstruație înainte de a avea 11 ani. Fetele cu mai multe tampoane de grăsime sunt în medie puțin mai devreme, iar bărbații cu pielea închisă la culoare încep, de asemenea, puțin mai devreme.

Tulburări menstruale

Ciclul menstrual este adesea neregulat în adolescență: sângerarea durează 2-7 zile și poate reveni după 20 de zile - dar și după 60 de zile sau mai mult. Cu toate acestea, în cea mai mare parte, perioada menstruală este cuprinsă între 21-45 de zile. Pe parcursul a trei ani, ciclul menstrual devine apoi mai regulat și destul de scurt. După 3 ani, intervalul ciclului pentru 75% dintre femeile tinere este tipic de 21-34 zile pentru femeile adulte. Cu toate acestea, ciclul urmează un model stabil pe termen lung doar la 6 ani după menarhă.

Modificări în lungimea ciclului. Chiar dacă sângerarea la fete poate fi foarte îndepărtată, este foarte neobișnuit să se oprească mai mult de 90 de zile. La fel ca în cazul femeilor adulte, acest lucru se poate datora sarcinii, călătoriilor la distanță, mult sportului, altor poveri neobișnuite (stres, griji), boli precum anorexia sau obezitatea severă și bolile hormonale.

Creșterea durerii menstruale (Dismenoree): fetele suferă de aceasta mai des decât femeile adulte - motivul este că urcușurile și coborâșurile lunare ale hormonilor nu s-au instalat încă. Multe fete primesc „pastila” recomandată de ginecologul lor pentru durerile menstruale, chiar dacă nu au avut încă relații sexuale. Acest lucru este în regulă, deoarece „pilula” nu numai că previne, dar și stabilizează ciclul și modifică propria producție de hormoni. Ambele înseamnă că perioadele menstruale sunt mai ușor de suportat și devin mai scurte. Apropo: riscul suspectat anterior ca administrarea de pastile devreme reduce fertilitatea în anii următori nu a fost confirmat. În plus față de pilulă, există și alte opțiuni alternative de terapie medicală. Durerile menstruale se ameliorează aproape întotdeauna după șase luni, dar nu mai târziu de 1-2 ani după începerea perioadei menstruale. Deci, dacă puteți suporta durerea, puteți renunța inițial la sfatul medicului și aștepta.

Creșterea sângerărilor menstruale (Hipermenoreea) nu sunt rareori asociate cu durerea menstruală (dismenoreea), dar au și propriile cauze speciale care corespund celor de la femeile adulte. Mai des decât se credea anterior, o tulburare de coagulare a sângelui este baza, z. B. a (sindromul Willebrand-Jürgens)

Când la ginecolog

Se recomandă o vizită la ginecolog:

Pentru dureri menstruale severe sau scurgeri abundente
Pentru perioade foarte neregulate (de exemplu, dacă perioada lipsește timp de 60-90 de zile)
Pentru inflamația din vagin și organele genitale externe
Cu spotting în afara normei
Pentru dureri pelvine neclare
Dacă menstruația nu a început la vârsta de 16 ani.