Proctologie (boli rectale)
Tratamentul bolilor și afecțiunilor din zona rectului - v. A. Hemoroizi, fistule anale, dar și prolapsul rectului și tratamentul incontinenței fecale.
Mulți pacienți suportă această afecțiune luni sau chiar ani. În aproape toate cazurile, un tratament simplu poate oferi o ușurare semnificativă.
Aceste boli sunt clarificate prin ambulatoriu proctologic (programare de joi după înregistrare prin ambulatoriu chirurgical) folosind proctoscopie. Un supozitor purgatoriu administrat cu puțin timp înainte este o pregătire suficientă pentru această examinare nedureroasă. Apoi, canalul anal poate fi examinat fără durere cu un instrument special.
Diagnostic suplimentar - cum ar fi defecografie, Irrigo CT, timp de control - sunt oferite de institutul nostru de radiologie. În cazul unor întrebări mai dificile, este adesea necesară o examinare RMN, care se efectuează cu partenerii noștri de cooperare din Linz.
hemoroizi
Plexul arteriovenos al plexului hemoroidal este prezent la fiecare persoană și este utilizat pentru continența fină. Dacă acest lucru este mărit sau aparatul suspendat degenerează, se vorbește despre hemoroizi, care sunt împărțiți în patru etape. Cu simptome - sângerări, respirație, mâncărime, prolaps (prolapsul țesutului hemoroidal în afara canalului anal), hemoroizii necesită tratament și sunt denumiți „tulburări hemoroidale”.
Toate metodele de tratament sunt oferite în departamentul nostru:
În cazul hemoroizilor scăzuți, scleroterapia ambulatorie (scleroterapia) sau ligarea benzii de cauciuc pot fi suficiente. Aceste metode sunt practic nedureroase și pot fi repetate dacă este necesar.
Spectrul chirurgical include metoda HAL/RAR - o combinație relativ nedureroasă de ligatură și adunare a mucoasei rectale, metoda standard Milligan Morgan și, în cazuri rare, operația de bază Longo. Operația adecvată este adaptată la constatările pacientului - hemoroidectomie adaptată pacientului. Toate aceste operații pot fi efectuate cu o intervenție chirurgicală în timpul zilei.
Fistule anal
Acestea sunt pasaje de legătură între canalul anal și piele - mai ales în urma unui abces în regiunea anală. Lângă anus există o mică deschidere din care pot fi golite secrețiile. Aceste fistule pot fi foarte complicate și afectează, de asemenea, mușchii sfincterului. Terapia este complexă și variază de la simpla împărțire a fistulei cu sau fără reconstrucția imediată a sfincterului până la excreția fistulei cu închiderea internă a fistulei plastice folosind lambouri mucoase. De asemenea, se oferă tratament cu lipici autolog de fibrină. În cazuri rare, este necesară o abatere temporară a scaunului prin intermediul unei ieșiri laterale, care este mutată înapoi după vindecarea fistulei.
Incontinență fecală
În tratamentul incontinenței fecale, dacă există dovezi ale unui defect corespunzător în sfincter - de obicei după o leziune la naștere - aceasta este suturată cu o suprapunere.
Pentru alte forme de incontinență fecală, oferim și terapie de stimulare a nervului sacru (SNS). Electrozii sunt folosiți pentru a stimula nervii într-o mică operație prin deschiderile sacrumului. Testarea poate fi utilizată pentru a afla dacă pacientul beneficiază de un stimulator cardiac. Dacă da, va fi implantat sub anestezie locală într-o a doua procedură. Costurile acestei metode foarte scumpe sunt acoperite de companiile de asigurări de sănătate.
Sinusul pilonidal
O boală care apare frecvent este „sinusul pilonidal”, adesea denumit și „dermoid sacru”. Acesta nu este un „gemeni”, ci părul care a crescut în țesut în zona pliurilor gluteale, care pot forma fistule și abcese. În cazul acut, abcesul este deschis, reabilitarea secundară trebuie efectuată folosind un capac local de plastic (clapeta Karydakis). Vă recomandăm epilarea cu laser ca prevenire a recurenței.
Negi anogenitali/infecții cu HPV/cancer anal
Aceste boli sunt diagnosticate prin prelevarea de probe - chiar și după colorare cu acid acetic și tratate mai ales în sensul exciziilor locale. În cazul cancerului anal, o chimioterapie combinată și radioterapie are loc după o discuție în comisia de tumori, care se desfășoară la Ordensklinikum. Următoarele îngrijiri vor fi efectuate în casa noastră.
Prolaps rectal
Acest lucru se operează de obicei într-o manieră minim invazivă - rectul este fixat de sacru cu o plasă (re-topexie a plaselor anterioare). O rezecție a intestinului este necesară numai în cazuri excepționale - v. A. cu diverticuloză pronunțată sau constipație.
La pacienții foarte în vârstă, o ciufulire (Rehn Delorme) sau rezecția prolapsului din perineu se poate face foarte ușor și fără anestezie generală.