prolaps de disc

Lumbago, sciatică, lombalgie, sindromul coloanei vertebrale lombare - mulți termeni, cauze diferite

Una dintre cele mai frecvente cauze este o hernie de disc. Aici apare de obicei o durere puternică în spate care iradiază în picioare sau brațe. O senzație de furnicături în degete sau degetele de la picioare. Simptome de paralizie sau pierdere a sensibilității în braț sau picior.

Centrul nostru interdisciplinar pentru terapia coloanei vertebrale și a scoliozei este specializat în tratamentul herniei de disc. Acestea pot fi acute sau cronice. Chirurgia poate fi adesea evitată. Oferim totul, de la o singură sursă, de la diagnostic la terapia durerii medicamentoase și infiltrarea cu raze X în apropierea coloanei vertebrale până la intervenția chirurgicală a discului intervertebral. Beneficiați de mulți ani de experiență a specialiștilor noștri din spate, astfel încât, în calitate de pacient, să primiți o soluție rapidă la reclamațiile dvs.

Cauze și simptome

Coloana vertebrală este formată din 7 vertebre cervicale, 12 vertebre toracice și 5 vertebre lombare. Între acestea există 23 de discuri intervertebrale, aceste presiuni tampon și șocuri. Odată cu înaintarea în vârstă, discul intervertebral își pierde înălțimea și elasticitatea, devine mai rigid și se uzează de ani de stres. Miezul asemănător unui gel al discului intervertebral poate apoi să iasă prin mici fisuri din inelele de fibre (proeminența discului intervertebral) sau să se rupă (prolapsul discului intervertebral). Cel mai adesea acest lucru se întâmplă la nivelul celor mai mici 2 discuri intervertebrale (LWK 4/5 și LWK 5/SWK 1). Această zonă este mai stresată de perioadele lungi de ședere și de ridicare grea. Discurile alunecate pot apărea și în coloana cervicală (în cea mai mare parte inferioară). Herniile de disc din vertebrele toracice sunt foarte rare și provoacă simptome și mai rar. Raportul herniei de disc din coloana lombară la coloana cervicală și coloana toracică este în jur de 100-10 la 1.

Ce crește riscul unei hernii de disc?

Vârsta medie de debut este de 40 de ani. La o vârstă mai tânără, inelul cu fibre este adesea încă foarte stabil - la o vârstă mai în vârstă miezul asemănător gelului este din ce în ce mai solid și nu mai apare la fel de ușor. Cu toate acestea, vârsta individuală poate varia considerabil. Dacă aveți o hernie de disc, acesta are adesea o istorie lungă și mai mulți factori nefavorabili au acționat împreună.

Moştenire

O predispoziție genetică poate duce la uzură severă.

Subliniază din muncă și din viața de zi cu zi

Postură proastă persistentă
Sarcini incorecte persistente (ridicare incorectă și prea grea, sarcini unilaterale)
Lipsa persistentă de exercițiu

Condiții fizice nefavorabile

Excesul de greutate până la obezitate
Slăbiciunea mușchilor nucleului și a spatelui
Fum

Cum se face simțit un disc herniat?

O hernie de disc poate apăsa pe nervii din canalul spinal, provocând dureri severe. Aceasta are, de asemenea, o influență permanentă asupra funcției nervului. Simptomele sunt în principal tulburări senzoriale unilaterale, cu furnicături sau amorțeli care se extind în degete sau picioare de-a lungul zonelor tipice de expansiune anatomică (dermatomi). În plus, mușchii din jur vor avea și crampe pentru a preveni mișcările dureroase.

Simptomele sunt foarte variabile și depind de locația, dimensiunea și natura herniei de disc:

Coloana cervicală:

Dureri de gât, umăr și/sau braț
Durere, furnicături sau amorțeală în braț
Paralizia grupurilor musculare individuale
Mușchii tensionați în zona gâtului și a umerilor
Durerea iradiată până la cap
Foarte rar amețeli

Coloana toracică și lombară:

Dureri de spate și/sau picioare
Durere, furnicături sau amorțeală la nivelul piciorului
Paralizia grupurilor musculare individuale
Mușchii tensionați și o postură slabă în spate
Disfuncție foarte rară a sfincterelor vezicale și intestinale (incontinență)

Diagnostic

Accentul este pus pe o anamneză detaliată (istoricul medical) și examenul fizic. Senzația de durere, amorțeală și simptome de paralizie ne oferă de obicei informații despre localizarea herniei de disc. Examinările ulterioare ajută la clarificarea cauzelor pas cu pas. Dacă proveniți de la medicul de familie sau de la chirurgul ortoped, veți avea adesea deja o scanare RMN (rezonanță magnetică). Cu toate acestea, examinarea atentă este importantă. Aceasta este singura modalitate prin care experții noștri pot ști dacă reclamațiile dvs. și rezultatele imagistice se potrivesc. Dacă este necesar, sunt disponibile cele mai moderne metode de imagistică precum MRT, raze X digitale și, dacă este necesar, tomografie computerizată (CT).

În unele cazuri, cauza durerii dvs. nu poate fi identificată imediat. Apoi sunt necesare clarificări suplimentare, pe care experții noștri le realizează folosind așa-numitul diagnostic de etapă. Amortim originea presupusă a durerii dvs. cu injecții analgezice vizate. Dacă reclamațiile persistă, testăm următoarea zonă. Dacă durerea se îmbunătățește, putem înconjura încet zona în care se dezvoltă durerea și o putem trata cu medicamente și/sau proceduri speciale.

tratament

Chirurgia discului intervertebral? Doar rar necesar!

Doar fiecare zecime de hernie de disc necesită intervenție chirurgicală. O indicație urgentă (de urgență) pentru o operație este și mai puțin frecventă. Aceasta ar fi de ex. Acest lucru este necesar, de exemplu, în caz de incontinență și amorțeală bruscă în zona interiorului picioarelor (așa-numitul sindrom cauda equina) sau în caz de paralizie severă în creștere rapidă. În aceste cazuri foarte rare, experții noștri sunt disponibili non-stop.

Cu medicamente pentru calmarea durerii, fizioterapie specială, dacă este necesar, infiltrare (injecții de durere) și gama cuprinzătoare de oferte de terapie și instruire în centrul nostru, putem trata mai bine de 90% dintre pacienții noștri fără intervenție chirurgicală.

Dacă este necesară o operație de hernie de disc, vă aflați în mâinile cele mai bune cu noi. Echipa noastră este formată din neurochirurgi și ortopezi pentru a vă oferi cel mai bun medicament bazat pe starea actuală a științei. Tratamentul este completat de neurologi, asistenți medicali specializați și fizioterapeuți.

Metode de tratament conservatoare

Oferim următoarele măsuri conservatoare în condiții de internare și ambulatoriu:

Terapia durerii (analgezice și antiinflamatoare)
Fizioterapie cu întărire musculară
Terapia termică
Masaje
gimnastică
Electrotratare
Proceduri de infiltrare asistată cu raze X, CT sau MRT

Metode de tratament operativ

Datorită experienței de zeci de ani a specialiștilor noștri, vi se vor oferi sfaturi detaliate cu privire la momentul în care o operație de disc este mai promițătoare decât un tratament conservator îndelungat. Dacă vă luptați cu simptome din cauza unei hernii de disc de luni de zile, opțiunea unei operații este adesea mai promițătoare decât să petreceți mai multe luni în terapia conservatoare.
Experții noștri în coloana vertebrală operează de obicei discul intervertebral într-o manieră minim invazivă. Specialiștii noștri pot folosi un microscop chirurgical sau un endoscop (operație de gaură)

eliminați un disc herniat
nervii constrânși liberi
scoateți un disc uzat
introduceți discuri artificiale

Avantajul pentru dvs.: Cicatrici foarte mici și leziuni minore ale mușchilor importanți ai spatelui. Rănile se vindecă rapid și vă putem lăsa să plecați mai devreme acasă - de obicei după câteva zile.
Indiferent dacă este vorba de îndepărtarea izolată a țesutului discului intervertebral bolnav, de implantarea unui disc intervertebral artificial sau de fuziunea (rigidizarea) corpurilor vertebrale adiacente - echipa noastră interdisciplinară vă va adapta individual tratamentul optim.