Proteze de șold mai bine adaptate
INFOGRAFIC - Oprirea durerii determină pacienții mai tineri să ia în considerare această intervenție.
De Martine Lochouarn
Postat pe 18.09.2011 la 12:07
Chiar dacă cele 140.000 de proteze totale de șold instalate în fiecare an în Franța beneficiază în principal de pacienții cu vârsta de peste șaizeci și uneori de peste 90 de ani, tot mai mulți adulți tineri preferă să fie operați fără întârziere decât să își reducă activitățile. Din cauza durerii.
Principalul furnizor de candidați, osteoartrita șoldului sau coxartroza, se datorează uzurii cartilajelor capului femural și ale acetabulului, cavitatea bazinului în care este inserat. „Osteoartrita șoldului poate fi secundară unor particularități anatomice, malformații minuscule, tulburări de creștere osoasă în timpul copilăriei sau chiar în urma unui accident”, explică prof. Philippe Massin, chirurg ortoped (CHU Bichat, Paris). Anumite obezități și practicarea intensivă a diferitelor sporturi (fotbal, karate) o pot provoca. Odată ce a fost o cauză majoră a coxartrozei, luxația congenitală a șoldului a regresat mult de când a fost detectată la naștere, chiar dacă este încă observată la persoanele în vârstă.
„Infarctul osos”
O altă indicație pentru înlocuirea totală a șoldului este necroza capului femural. De origine vasculară, acest „infarct osos” poate fi cauzat de alcoolism, administrarea de corticosteroizi, un accident de scufundări sau hipertrigliceridemie.
Dacă proteza totală a fost mult timp regula în anumite boli cronice, este utilizată și în traumatisme ale bazinului și din ce în ce mai mult în fracturile gâtului femurului deoarece permite recuperarea mai rapidă decât o proteză parțială și evită necroza osoasă.
Proteza înlocuiește partea superioară a femurului, al cărui gât și cap sunt tăiate, și acetabulul, cavitatea articulară a bazinului. Pivotul, condus în canalul femural, este fabricat din titan dacă este lovit în osul care este reconstituit în jurul său sau din oțel inoxidabil dacă este fixat de ciment. Montat pe această tijă, un cap este articulat într-o cupă fixată pe acetabul. Compoziția celor două suprafețe articulare sau cuplul de frecare variază în funcție de proteze: metal pe polietilenă, ceramică pe polietilenă, metal pe metal sau ceramică pe ceramică ...