Purtați discuții de caz cu conducerea de îngrijire PRO
Pentru a dezvolta în continuare calitatea și pentru a îmbunătăți ceva în mod individual pentru clientul de îngrijire, consider că discuțiile de caz sunt elementare. Cu toate acestea, acestea nu sunt adesea folosite, deoarece lipsește o structură clară și obligatorie. Puteți pune această structură la dispoziția conducerii intermediare, astfel încât să poată convoca și documenta ședințele. O altă opțiune este ca tu să conduci singur întâlnirile și astfel să-ți spui managerii. Folosiți modelul pentru aceasta.
Această descărcare gratuită poate fi de interes pentru dumneavoastră
Foaie informativă: Aplicarea unui cateter (îngrijirea tratamentului 9)
Eșantion: Modul de desfășurare și documentare a întâlnirilor de caz
Numele clientului de îngrijire: .
Motivul dezbaterii cazului: Ocaziile pot fi planificate modernizări sau schimbări acute în starea de sănătate. Discuții periodice de caz, de ex. B. anual, poate fi o ocazie.
Data ultimei discuții de caz: .
Subiecte ale ultimei discuții de caz: Acest aspect este pentru memorie.
Cere: Ce obiective din ultima discuție de caz au fost atinse? Care au fost obiectivele din ultima discuție de caz? Care sunt cauzele probabile aici?
Aici echipa reflectă împreună, luând în considerare afirmațiile îngrijitorului de referință, modul în care toată lumea percepe schimbările.
Ce subiecte ar trebui abordate astăzi?
- Actualitatea și necesitatea schimbării în planificarea măsurilor
- Riscuri de asistență medicală și implementarea standardului expert, dacă da: care riscuri?
- comportament provocator și tratarea acestuia
- faza paliativă și măsuri calmante
- Alții
Descrierea problemelor, luând în considerare resursele, obiceiurile și nevoile clientului îngrijit: Problemele sunt colectate aici. Un perete pregătit cu hârtie de ambalare cu 2 coloane este util pentru aceasta, unul pentru probleme și unul pentru atribuirea soluțiilor. Aspectele relevante pot fi apoi colectate apelând.
Responsabil pentru revizuirea documentației de îngrijire este: . (De regulă, asistenta medicală primară ar trebui numită aici.)
Ce informații trebuie transmise acum? (de exemplu, rudelor, îngrijitorilor, medicilor generaliști)
Măsuri pentru o discuție de caz reușită
Desigur, întâlnirile de caz nu se referă doar la completarea unui formular. Pregătirea atentă, implementarea și urmărirea sunt esențiale. Aceasta include următoarele măsuri:
pregătire
Faceți o programare, ținând cont dacă persoanele care ar trebui să fie cel puțin prezente au timp. De asemenea, pregătiți consumabile precum o flipchart și pixuri. În acest context, clarificați dacă z. B. Ar trebui incluși medici, terapeuți sau alți angajați din alte grupuri profesionale. Rudele pot fi prezente, de asemenea, dacă acest lucru este în conformitate cu dorințele/dispozițiile clientului de îngrijire.
execuţie
O persoană trebuie să modereze discuția cazului, astfel încât firul comun să rămână vizibil și să nu se încurce toată lumea în discuții. Acesta poate fi un management de nivel mediu sau asistenta medicală de referință. Este important doar să comunicați clar acest lucru și, de asemenea, să indicați regulile de grup, de ex. B.:
- Unul vorbește, celălalt ascultă.
- Toți sunt atenți la durata discursurilor lor.
- .
Procesul-verbal poate fi scris de mână direct în timpul discuției de caz. În acest scop ar trebui numit un secretar.
Sfat practic: Nu uitați să faceți o înregistrare în raportul de îngrijire că discuția de caz a avut loc. Acest lucru face ca întregul proces să fie mai ușor de urmărit.
Post procesare: Aceasta include mulțumirea celor prezenți și eliminarea materialelor. Aceasta include, de asemenea, efectuarea oricăror ajustări necesare la documentația de îngrijire. Managementul mediu ar trebui să verifice dacă acest pas are loc.
Un exemplu: Nu trebuie întotdeauna să adaptați planificarea îngrijirii/colectarea informațiilor structurate. Apoi, este suficientă o înregistrare în raportul de îngrijire.