Rambursarea aparatului dvs. auditiv de către compania de asigurări reciproce

Aproape 6 milioane de francezi suferă de pierderea auzului, fie că este vorba de surditate totală sau doar de disconfort. În timp ce jumătate dintre persoanele cu deficiențe de auz au nevoie de un aparat auditiv, doar o treime le are. Cu toate acestea, rambursarea aparatelor auditive de către securitatea socială este insuficientă.

Publicat la 21.03.2009 (actualizat la 26.12.2019)

În vederea preț foarte ridicat al aparatelor auditive și accesoriile acestora, securitatea socială poate rambursa doar o mică parte din costul lor real.

Din fericire, de la 1 ianuarie 2019, asistența s-a schimbat. Dar chiar dacă abilitățile dvs. auditive sunt încă foarte bune, este recomandat să aruncați o privire bună asupra acestui aspect al sănătății complementare. !

Înainte de a cumpăra un aparat auditiv

Suferi de probleme de auz? Dacă aceste probleme sunt noi, este recomandabil să apelați la un ORL, acest medic autorizat să diagnosticheze și să trateze patologii ale urechii.

El vă va ajuta să identificați originea acestor tulburări și vă poate oferi, în unele cazuri, tratamente.

Dacă trebuie să beneficiați de un astfel de dispozitiv, veți apela la un profesionist în asistență auditivă. Rolul acestui specialist în funcțiile de auz și de a vă oferi dispozitive mecanice și electroacustice, faimosul aparate auditive, care urmăresc să vă compenseze pierderea auzului.

Medicul audiovizual vă va evalua nevoile, nivelul de disconfort sau orice antecedente, vă va examina canalele urechii și vă va face teste. El vă va informa, de asemenea, despre diferitele dispozitive adaptate tulburării dumneavoastră înainte de a le încerca.

Dar, înainte de a cumpăra un aparat auditiv, profesionistul auditiv este obligat să vă trimită o ofertă în care trebuie să apară prețurile:

dispozitivul corectiv propus;
orice opțiuni care nu au fost incluse inițial în produs;
servicii de adaptare a dispozitivelor și monitorizarea periodică a acestuia;
totalul de plătit și condițiile de acoperire de către asigurarea de sănătate.

Această estimare trebuie să specifice, de asemenea, marca, modelul, referința comercială și clasa dispozitivului de corecție, perioada de garanție a acestuia, lista accesoriilor obligatorii sau opționale. În cazul montării ambelor urechi, aceste detalii trebuie furnizate pentru ambele aparate auditive.

În cele din urmă, detaliile serviciilor trebuie să apară într-o anexă la această estimare.

După achiziționarea aparatului auditiv

Odată ce dispozitivul este achiziționat, profesionistul auditiv este responsabil cu asigurarea niste servicii de bază și de urmărire și orice adaptări. Ca memento, aceste servicii depind de fiecare dispozitiv și apar în apendicele la estimare. Acestea includ în special:

luând impresii urechii;
primele teste și reglarea aparatului auditiv;
reglarea treptată a dispozitivului (adaptare protetică) pe mai multe vizite pentru a asigura funcționarea și întreținerea corectă a acestuia;
sesiuni de verificare în cursul lunilor 3, 6 și 12 după livrarea dispozitivului.

În cele din urmă, rețineți că monitorizarea regulată este planificată de la sfârșitul primului an și până când dispozitivul nu mai este utilizat.

Rambursarea aparatelor auditive de către Asigurarea Socială ...

Condiții pentru rambursarea aparatelor dvs. auditive

Fondul dvs. de asigurări de sănătate o va face rambursează o parte din costul aparatelor dvs. auditive sub anumite conditii:

aparatele auditive trebuie să fi fost prescrise de un specialist ORL;
trebuie să alegeți unul dintre modelele de aparate auditive enumerate în lista de produse și servicii (LPP) rambursabile de Asigurări de Sănătate.

Nu trebuie să vă consultați medicul în prealabil, dar este recomandat să faceți acest lucru pentru a beneficia de o mai bună rambursare a consultației de către fondul dvs.

Medicul specialist va efectua o serie de teste pentru a vă evalua nivelul de disconfort. In caz de nevoie de echipament, el vă va oferi o ofertă standardizată pe care vor apărea în mod clar toate costurile (dispozitivul și serviciile asociate), precum și condițiile de acoperire de către asigurările de sănătate.

Asigurarea socială acoperă o gamă largă de beneficii ...

Asigurarea de sănătate acoperă o serie întreagă de costuri legate de posesie și utilizarea unui aparat auditiv. Acest suport include:

rambursarea dispozitivului;
rambursarea accesoriilor (cască, ureche, baterii, carcasă etc.);
rambursarea costurilor de întreținere, mai precis a schimbării bateriilor.

Rambursările includ, de asemenea:

pre-teste și sesiuni de studiu și adaptare a dispozitivului la audioprotezist;
sesiuni periodice de urmărire protetică (inclusiv o evaluare completă în a treia, a șasea și a douăsprezecea lună);
orice sesiuni de educație protetică (inițiere în utilizarea corectă a dispozitivului).

... dar faceți numai rambursări parțiale ...

Toate îngrijirile și serviciile legate de aparatele auditive sunt rambursate la 60% de securitatea socială, dar de la prețurile de bază care variază în funcție de vârstă și de nivelul deficienței de auz. Ratele au fost semnificativ crescute la 1 ianuarie 2019.

Pentru rambursarea dispozitivului în sine:

dacă aveți sub 20 de ani, prețul de bază este de 1400 €, adică o rambursare a 840 euro,
dacă aveți peste 20 de ani, tariful de bază este de 300 €, adică o rambursare a 180 euro,
dacă suferiți de orbire pe lângă problemele de auz, rata de bază este 1400 €, fie o rambursare a 840 euro.