Rani și cicatrici la vârstnici d; după un interviu cu dr. Sylvie MEAUME,
La vârstnici, circulația venoasă sau arterială fiind mai slabă, rănile devin mai grave și vindecarea lor mai problematică.
Odată cu înaintarea în vârstă, mulți oameni au, și adesea fără să știe, insuficiență venoasă sau, dacă au fumat, boală arterială cronică obliterantă a membrelor inferioare (PADI). În această zonă, cea mai mică traumă se poate transforma într-o rană cronică care, după șase săptămâni, încă nu s-a vindecat.
„În acest caz, pacienții vârstnici nu știu unde să se adreseze, dermatologi, medici vasculari, chirurgi sau medici curatori? Cei mai bine plasați sunt încă geriatrii care îi sfătuiesc și uneori își tratează rănile. Ei trebuie să continue să fie instruiți, deoarece există multe inovații, în special în ceea ce privește telemedicina în această disciplină ” explică dr. Meaume.
Actualizare cu Dr. Sylvie Meaume, dermatolog geriatric la unitatea de răni și vindecare a geriatriei la Spitalul Rothschild (APHP - Paris).
Ce este o rană ?
O rană este o întrerupere a acoperirii pielii. Rana poate fi mai mult sau mai puțin profundă în funcție de faptul dacă este una simplă a pielii sau a structurilor subiacente. Rana va evolua în timp, în funcție de suprafața și adâncimea acesteia, precum și de mediul direct și dieta pacientului.
Două tipuri de răni
Rani cronice
Acest tip de rană este frecvent întâlnit în geriatrie: poate fi ulcer de presiune, ulcer la nivelul piciorului, răni ale piciorului diabetic etc.
O plagă cronică este o plagă cu un timp de vindecare> 6 săptămâni.
Procesul său de vindecare este legat de factori etiologici precum diabetul, insuficiența venoasă și/sau arterială sau alți factori (cancer etc.).
Rănile cronice necesită un management multidisciplinar pe termen lung.
Ele sunt adesea recurente, dezactivante, costisitoare. Incidența rănilor cronice în Franța crește constant din cauza îmbătrânirii populației și a creșterii cazurilor de diabet.
Amputarea rămâne un flagel la pacienții diabetici.
Rani acute
Cauzele acestor răni pot fi lacrimile pielii, arsurile, rănile chirurgicale sau traumatice (hematom disecant).
Acest tip de rană se vindecă în aproximativ o lună. Această estimare statistică conține în mod evident diferențe semnificative, în funcție de o multitudine de factori, inclusiv metoda de tratament, comorbidități frecvente în geriatrie și medicamente.
Uneori, în ciuda îngrijirii acordate, au dificultăți de vindecare sau reapar. Devin răni cronice.
Centrele de rănire și vindecare
Centrele de vindecare și vindecare (CPC) sunt structuri de diagnostic și îngrijire care au fost create treptat pentru a coordona și îmbunătăți îngrijirea și monitorizarea pacienților cu răni complexe.