Recomandări de terapie nutrițională pentru pancreatita acută și cronică
Oferim conținut jurnalistic de înaltă calitate în oferta noastră online. Un jurnalism bun costă bani și o ofertă ca a noastră trebuie finanțată pentru a rezista. Pentru a putea citi conținutul de pe DAZ.online fără a plăti direct pentru acesta, câștigăm banii cu partenerii de publicitate și de urmărire.
Urmărirea înseamnă: cu informații stocate pe dispozitivul dvs., cum ar fi cookie-uri sau ID-uri de dispozitiv sau altele similare, reclamele și conținutul pot fi adaptate în funcție de profilul dvs. de utilizare. Din aceste informații, cunoștințele despre grupul țintă pot fi derivate și utilizate pentru dezvoltarea produsului.
Detalii despre trackerele utilizate în oferta noastră pot fi găsite în declarația noastră de protecție a datelor. Site-ul nostru web poate fi utilizat numai cu acordul utilizării cookie-urilor.
dragă utilizatorule,
înțelegem că confidențialitatea este prioritatea ta. Vă rugăm să ne înțelegeți și noi, trebuie să câștigăm bani cu munca noastră pentru a ne putea menține oferta.
Suntem cât mai sensibili posibil atunci când manipulăm datele clienților noștri.
Măsurile includ criptare completă și modernă prin HTTPS, utilizarea celor mai noi software și hardware și selecția atentă a partenerilor noștri publicitari.
Din acest motiv, oferta noastră nu poate fi vizualizată în prezent fără consimțământul pentru măsurile de publicitate și urmărire descrise mai sus. Încă lucrăm la o soluție alternativă de abonament pentru conținutul nostru digital. În acest moment am dori să subliniem că abonamentele tipărite nu sunt și abonamente digitale.
Nutriție actualizată
Pancreatita acută este o boală cu debut brusc cauzată de activarea prematură a enzimelor digestive intrapancreatice. O serie de noxe (de exemplu, abuzul de alcool, calculi biliari) pot activa enzimele digestive și pot iniția un proces de auto-digestie a organului prin mecanisme care sunt încă incomplet cunoscute. Severitatea cursului depinde de amploarea autodigestiei.
Tabloul clinic al pancreatitei acute se caracterizează prin durere acută, severă la nivelul abdomenului superior, care este însoțită de greață și vărsături. Cursul sever se caracterizează prin inflamație hemoragico-necrotizantă cu mortalitate ridicată. Dacă pancreatita acută se vindecă, funcția exocrină este complet normalizată, astfel încât să nu rămână nicio insuficiență digestivă.
Terapia pancreatitei acute
Scopul tratamentului este imobilizarea secretorie a pancreasului prin inhibarea sintezei și secreției enzimei. Lichidul oral și consumul de alimente trebuie evitate la începutul tratamentului. După ce durerea a dispărut, peristaltismul intestinal și activitatea amilazei și lipazei s-au normalizat în mare măsură, are loc o creștere treptată a dietei.
În funcție de amploarea afecțiunilor abdominale, o dietă constând în principal din carbohidrați este administrată la fiecare câteva zile, începând cu ceai. Dacă toleranța este bună, se adaugă alimente bogate în proteine, în mare parte lipsite de grăsimi. Dacă acestea sunt tolerate fără disconfort, se adaugă grăsime, începând cu cantități mici de grăsime, care sunt crescute treptat. Dacă reapare plângerile abdominale sau dacă există o creștere a enzimelor, se ia de obicei o perioadă de abstinență alimentară pe cale orală. După ce pancreatita acută s-a vindecat, nu sunt necesare alte măsuri dietetice; totul poate fi mâncat și beat din nou. Singurul lucru care trebuie observat este abstinența alcoolică.
Plan gradual de nutriție în pancreatita acută
Abuzul de alcool este principala cauză a pancreatitei cronice
Pancreatita cronică progresează în etape și este însoțită de distrugerea progresivă a țesuturilor, ceea ce duce în cele din urmă la insuficiență pancreatică exocrină și endocrină. În majoritatea cazurilor (70-80%), abuzul cronic de alcool este cauza bolii. Dacă funcția organului este din ce în ce mai restrânsă în pancreatita cronică, de la un anumit stadiu înainte există o activitate enzimatică insuficientă pentru digestie în intestinul subțire superior și, prin urmare, utilizarea insuficientă a nutrienților.
În pancreatita cronică avansată, se dezvoltă insuficiența insulelor Langerhans, rezultând diabet zaharat. Dacă există diabet zaharat, acesta trebuie tratat conform criteriilor diabetului de tip 1. Principalele simptome ale pancreatitei cronice sunt durerile abdominale superioare intermitente sau persistente, care apar adesea după mese. Odată cu creșterea insuficienței pancreatice, pot apărea și simptome de mal-digestie, cum ar fi flatulența, diareea, steatoreea și pierderea în greutate.
Terapia pancreatitei cronice
Terapia nutrițională pentru pancreatita cronică constă într-o dietă cu conținut scăzut de grăsimi, ușor digerabilă, se crede că o astfel de dietă încetinește progresia procesului inflamator cronic. Deoarece utilizarea grăsimilor alimentare este prima perturbată, selectarea și reducerea acestui nutrient sunt de o importanță deosebită. Trebuie remarcat faptul că cu cât este mai scăzut punctul de topire al grăsimii administrate, cu atât este mai ușor de digerat.
Cantitatea optimă de grăsimi dintr-o dietă este determinată de echilibrul de grăsimi; H. excreția de grăsime cu scaun se determină dacă se cunoaște absorbția grăsimilor. Dacă steatoreea nu poate fi eliminată în mod adecvat prin reducerea conținutului de grăsime în combinație cu o substituție a fermentației pancreatice, grăsimea alimentară trebuie înlocuită parțial cu grăsimi MCT. De asemenea, este important să vă asigurați că mâncarea este servită în porții mici distribuite uniform pe parcursul zilei. Mai mult, trebuie asigurată o cantitate suficientă de vitamine liposolubile, deoarece poate apărea o deficiență a vitaminelor A și E în cazul insuficienței pancreatice. Alimente greu de digerat, bogate în fibre, nu trebuie oferite.
Concluzie
Terapia nutrițională pentru pancreatita acută depinde de gravitatea bolii și de starea nutrițională a pacientului. Digestia inadecvată a grăsimilor datorită deficitului de lipază joacă un rol esențial în terapia dietetică.
Terapia nutrițională pentru pancreatita cronică este necesară ori de câte ori apare insuficiență pancreatică exocrină și/sau endocrină. În aceste cazuri, dieta este adaptată funcției de organe rămase. Tratamentul dietetic constă în principal în adaptarea aportului de grăsimi la stadiul insuficienței excretoare. Se recomandă o „dietă completă ușoară”, cu aport controlat de grăsimi. Alcoolul trebuie evitat strict în pancreatita acută și cronică.
umfla
[1] Hampel KE, Götz M-L: Boli ale pancreasului exocrin. În: Rabast U, Götz M-L (Ed.) Dietoterapie. Thieme Verlag, Stuttgart (1999) 209-221 [2] Kasper H, Scheppach W: Pancreatită acută, tumori pancreatice. În: Biesalski HK și colab. (Ed): Medicină nutrițională. Thieme Verlag, Stuttgart (1999) 201 - 209 [3] Kasper H: Medicină nutrițională și dietetică. Urban & Fischer Verlag, München (2000) 370 - 375 [4] Vara H: Fundamentele dietetice ale bolilor pancreasului. Akt Ernähr-Med 22 (1997) 338 - 341 [5] Wolfram G: Boli ale ficatului, vezicii biliare și pancreatice. În: Alexander K, Daniel WG, Diener HC, Freund M, Köhler H, Matern S, Maurer HH, Michel BA, Nowak D, Risler T, Schaffner A, Scherbaum WA, Sybrecht GW, Wolfram G, Zeitz M (eds.): Thiemes medicină internă: TIM. Thieme Verlag, Stuttgart (1999) 626-639