Reducerea sânilor la Mann Klinik am Rosental Leipzig
Tratamentul ginecomastiei
Ginecomastia este formarea sânului la bărbați. Se face distincția între ginecomastia reală și pseudoginecomastia.
Ce este ginecomastia?
Ginecomastia autentică este mărirea unilaterală sau bilaterală a țesutului glandei mamare la bărbați, care este formată de corpul glandular. Ginecomastia reală poate fi rezultatul unei tulburări hormonale sau a unei predispoziții genetice. Așa-numitul „sân de bărbat” apare la nou-născuți, în timpul pubertății sau doar la bătrânețe. Obezitatea, drogurile, alcoolul sau medicamentele pot determina, de asemenea, mărirea glandelor mamare. Stabilirea unui statut hormonal și clarificarea istoriei sunt importante aici.
Pseudoginecomastia (lipomastia), pe de altă parte, nu este o mărire a glandelor mamare legată de hormoni, ci o creștere pură a țesutului adipos din sânul masculin. Din nou, factorii genetici sunt cel mai probabil cauza.
Sânii masculi măriți - Mărirea sânului masculin datorită țesutului adipos pur (pseudoginecomastie) poate fi corectată de obicei prin liposucție. Dacă există o creștere a țesutului glandular (ginecomastie), este adesea necesară o deschidere suplimentară a pielii în zona inferioară a areolei pentru a îndepărta acest țesut.
Ginecomastie - sân masculin mărit
Cum poate fi tratată ginecomastia?
În cazul ginecomastiei reale și al tulburărilor hormonale existente, se încearcă mai întâi să se producă regresia sânului prin administrarea de preparate hormonale, dar acest lucru nu duce la succesul dorit în toate cazurile. În cazurile nereușite sau în cazul ginecomastiei care nu sunt legate de hormoni, reducerea sânilor este determinată de o procedură chirurgicală. Acest lucru se face de obicei printr-o mică incizie cutanată pe marginea inferioară a areolei, prin care se îndepărtează țesutul glandular sau corpul glandular. Țesutul înconjurător este apoi ajustat prin liposucție. În pseudoginecomastie, în majoritatea cazurilor, aspirarea țesutului gras disproporționat de mare este suficientă.
Șanse de succes
Pacientul ideal pentru liposucția mamară este predominant subțire, are doar o acumulare circumscrisă de grăsime și o suprafață a pielii predominant fermă. Dacă aceste criterii sunt îndeplinite, rezultatele cosmetice permanente și frumoase pot fi obținute cu o corecție a sânilor (andromastectomie). Pentru a asigura acest lucru, această procedură este efectuată în clinica noastră de către un specialist în chirurgie plastică.
În general, pacienții obezi sau persoanele cu pielea deja slabă pot fi ajutați într-o măsură limitată doar prin această metodă.
Anestezie locală (anestezie locală tumescentă)
În principiu, procedura poate fi efectuată sub anestezie locală sub anestezie locală tumescentă (tumerscere, latină = umflătură). Aici, cantități relativ mari de soluție anestezică locală diluată sunt introduse în țesutul gras subcutanat. Soluția conține, de asemenea, epinefrină, care îngustează vasele de sânge, și bicarbonat, care permite introducerea soluției fără durere. Atât amploarea sângerării în timpul, cât și umflarea după operație sunt reduse de anestezia locală tumescentă.
Procedura sub anestezie generală
Dacă glanda este rezecată în același timp și dacă pacientul este anxios și sensibil la durere, vă recomandăm să efectuați procedura sub anestezie generală. În acest caz, datorită eliminării centralizate a durerii, sunt necesare doar cantități mici de soluție tumescentă. Aceasta înseamnă că dozele maxime recomandate de medicamente pot fi respectate, chiar și în timpul intervențiilor extinse, pentru a minimiza riscurile pentru sănătate. Vă vom sfătui în detaliu în această privință în conversație.
Aspirarea ajută la liposucție (SAL)
În această formă de liposucție, celulele adipoase sunt slăbite din asocierea lor prin mișcarea pur mecanică a canulelor cu diametrul de 2-4 mm și îndepărtate din corp prin aspirare prin deschiderile din canulele de aspirație. În special, corecțiile fine direct sub suprafața pielii pot fi efectuate foarte bine datorită aplicației vizate și astfel controlabile în mod optim a acestei metode.
Rezultatul
O îmbunătățire semnificativă a formei corpului poate fi văzută încă din 4-6 săptămâni după procedură. Rezultatul final postoperator poate fi așteptat numai după 3-4 luni, în unele cazuri după 6 sau mai multe luni.
Trebuie remarcat faptul că toate celulele adipoase care au fost aspirate nu mai cresc înapoi sau sunt nou formate deoarece structura celulelor adipoase a fost distrusă. Aceasta înseamnă că forma corpului obținută prin liposucție este consecventă. Ca urmare a liposucției, starea pielii din zona corpului care a fost operată se schimbă, de asemenea. Dacă punctul de plecare este bun, „efectul de micșorare” (vezi mai sus) determină contractarea excesului de piele după liposucție. În primele câteva săptămâni, pielea poate fi puțin încrețită, dar, în funcție de constatările inițiale, se netezește în perioada următoare.
Primul contact
Toate procedurile operative și, dacă este posibil, neoperatorii pentru corectare vă vor fi explicate într-o consultație personală din clinica noastră. Veți, printre altele, Oferă informații detaliate despre posibilitățile procesului respectiv cu imagini. Educația despre posibilele complicații și riscuri teoretic este de o importanță deosebită.
În această conversație ar trebui să ne informați despre orice boli existente (de exemplu, boli vasculare, boli cardiovasculare, boli pulmonare, boli de sânge, boli ale organelor interne). De asemenea, ar trebui să ne informați în orice caz cu privire la orice alergie (de exemplu la tencuieli, medicamente și unguente) și cu privire la consumul regulat de medicamente.
Riscuri și complicații
Posibilitatea unei complicații apare în principiu cu fiecare procedură chirurgicală. Trombozele și embolismele trebuie considerate riscuri generale. Acestea sunt contracarate de ciorapi de antitromboză sau, în timpul fazei staționare, de o seringă de diluare a sângelui.
Reacții alergice, embolii grase, infecții și tulburări de vindecare a rănilor, nereguli ale conturului pielii cu urechi, cicatrici excesive, sângerări secundare cu vânătăi și tulburări senzoriale în zona chirurgicală sunt considerate riscuri speciale în aceste intervenții. Cu toate acestea, acestea sunt rareori observate la nivel mondial în legătură cu tehnica tumescentă.
Umflarea, vânătăile superficiale și amorțeala temporară a pielii sunt normale în timpul acestor proceduri. Cu toate acestea, veți fi pe deplin informat cu privire la toate aceste riscuri posibile în prima și a doua noastră consultare.
Înainte de operație
Dacă decideți să efectuați operația în clinica noastră, veți avea ocazia într-o a doua întâlnire de a clarifica în detaliu întrebările care au apărut la reconsiderarea operației. Veți primi o foaie de informații și un formular de consimțământ, pe care ar trebui să le lucrați și să le aduceți semnate în ziua operațiunii.
În cazul intervențiilor sub anestezie generală, veți fi prezentat anestezistului la clinica noastră înainte de operație și veți fi întrebat și examinat în detaliu de către acesta.
Un test de sânge se va face cu câteva zile înainte de procedură. Dacă sunteți mai departe, acest lucru poate fi făcut și de medicul de familie. Valorile ar trebui să ofere informații despre starea organelor, situația metabolică și starea sângelui. Poate fi necesară o examinare cu raze X a plămânilor sau o examinare EKG. Aceste examinări ar trebui să dovedească capacitatea de a fi anesteziat și să evite complicațiile în acest sens.
Aproximativ. Cu două până la trei săptămâni înainte de operație, trebuie să vă abțineți de la administrarea de medicamente care subțiază sângele, deoarece riscul de sângerare este semnificativ crescut în aceste condiții (aspirină etc.). De asemenea, am dori să vă rugăm să vă abțineți de la nicotină, somnifere și alcool în această perioadă.
Ziua operației
În ziua operației, cu condiția ca procedura să fie efectuată sub anestezie locală, ar trebui să luați un mic dejun ușor. Înainte de o operație sub anestezie generală, nu trebuie să mâncați, să beți sau să fumați timp de 6-8 ore. În ziua operațiunii, avem nevoie de declarația de consimțământ semnată de dvs., fără de care nu avem voie să efectuăm o operațiune. După ce v-ați lăsat lucrurile personale în camera dvs., zonele de piele care urmează a fi aspirate sunt marcate în poziție verticală. Dacă este necesar, un sedativ vă va fi administrat în sala de operație printr-o canulă venoasă internă și, în cazul anesteziei generale, va fi inițiată anestezia.
După dezinfectarea pielii, anestezia locală amorțește mai întâi zonele în care sunt făcute inciziile. În ambele proceduri, soluția tumescentă este apoi injectată în țesutul gras subcutanat. Acest proces este extrem de nedureros. După un timp de expunere, care este, de asemenea, observat într-o operație efectuată sub anestezie generală, începe liposucția efectivă, prin care canula/sonda de aspirație este mișcată încet înainte și înapoi în țesutul gras. La sfârșitul operației, micile incizii ale pielii sunt închise cu o cusătură și brâul de compresie este pus.
Datorită soluției tumescente, zonele afectate ale pielii vor fi amorțite câteva ore. Când efectul dispare, pot apărea dureri ușoare și senzații anormale, cum ar fi mușchii dureroși, pe care îi puteți ameliora cu paracetamol, dacă este necesar.
Din cauza riscului de sângerare, nu trebuie să luați aspirină (acid acetilsalicilic) cu o săptămână înainte și două săptămâni după procedură!
După operație sub anestezie generală, ar trebui să petreceți o noapte sub supravegherea noastră în Klinik am Rosental. După o recomandare sub anestezie locală, puteți părăsi clinica în ziua operației după o fază de recuperare adecvată, însoțită de o altă persoană. Deoarece pot exista tulburări circulatorii, în niciun caz nu trebuie să conduceți acasă sau la hotel în timp ce conduceți o mașină.
Este recomandabil să vă îmbrăcați confortabil în ziua operației, deoarece soluția tumescentă, umflarea postoperatorie și brâul de compresie vă fac inițial puțin mai groși decât de obicei. Soluția tumescentă apare ca un lichid roz din inciziile mici ale pielii în primele 24 de ore ar trebui să purtați haine care pot fi spălate cu ușurință.
Timpul după operație
În ziua operației ar trebui să beți mult (sucuri de fructe, limonadă, apă minerală, ceai de plante), dar să nu consumați alcool. Cina ar trebui să fie ușoară. Dacă vă simțiți bine, ar trebui să vă mișcați cu atenție la început, mai târziu în mod normal. Nu este nimic în neregulă cu o scurtă plimbare cu compania. Cu toate acestea, ar trebui să evitați efortul fizic excesiv.
În timpul procedurilor sub anestezie generală, vă veți simți în continuare somnolent imediat după operație. Apoi, trebuie să așteptați 3 până la 6 ore înainte de a mânca și a bea. După acest timp te vei simți mai puternic și mai odihnit.
Scopul îmbrăcămintei de compresie este de a comprima suprafața plăgii astfel încât să nu se adune lichid în zona aspirată și partea inferioară a pielii să se vindece bine.
Hainele de compresie trebuie purtate cel puțin 6 săptămâni (zi și noapte).
În prima săptămână, lenjeria cu compresie nu trebuie scoasă nici măcar pentru duș. După duș, poate fi uscat ușor cu un uscător de păr. Este recomandabil și confortabil să purtați pantalonii/corsetul timp de 2 săptămâni noaptea și pentru o perioadă de timp în timpul sportului după cele 6 săptămâni. Deoarece este inevitabil ca corsetul să se murdărească, ar trebui să știți că cel mai bine este să spălați corsetul după ce l-ați înmuiat în soluție salină rece. Articolele de îmbrăcăminte de compresie trebuie de obicei cusute o dată sau de mai multe ori pe parcursul unei săptămâni.
După o săptămână, puteți masa ușor zonele aspirate cu palma și puteți susține procesul de vindecare cu loțiuni hidratante sau hidratante pentru piele.