Reduceți carbohidrații - nu grăsimile! SpringerLink
O dietă cu conținut scăzut de grăsimi este încă foarte des recomandată diabeticilor. De fapt știi mai bine. O meta-analiză amplă arată din nou că trebuie să începeți cu carbohidrații.
Prof. Dr. med. S. Martin Centrul de sănătate și diabet din Vestul Germaniei, Düsseldorf
_ Într-o meta-analiză a rețelei, a fost comparată influența diferitelor intervenții dietetice asupra controlului glicemic la diabetici de tip 2 adulți. Obiectivele celor 56 de studii randomizate cu un total de 4.937 de participanți au fost valoarea HbA1c și/sau valoarea glucozei în repaus alimentar. Intervenția nutrițională a durat cel puțin 12 săptămâni fiecare.
Au fost examinate nouă abordări dietetice: cu conținut scăzut de grăsimi, vegetarian, mediteranean, bogat în proteine, carbohidrați moderate, carbohidrați scăzuti, indice glicemic scăzut, paleo dietă și o dietă neschimbată.
Dieta cu conținut scăzut de carbohidrați a fost identificată drept cea mai bună abordare pentru reducerea HbA1c. Aici aria sub curbele de clasificare cumulată a fost de 84% comparativ cu dieta de control. Dieta mediteraneană a ajuns la 80%, dieta paleo la 76%. Pentru reducerea glicemiei la jeun, dieta mediteraneană a fost cea mai bună abordare cu 88%, urmată de dieta paleo cu 71% și dieta vegană cu 63%
Toate abordările au dus la valori semnificativ mai mici decât dieta de control. Valorile HbA1c au scăzut cu 0,47-0,82%, valorile glucozei în repaus alimentar cu 1,0-1,61 mmol/l. Abordările cu conținut scăzut de grăsime s-au comportat cel mai prost.
COMETARIU
Aceste date foarte convingătoare confirmă experiența din practica clinică că dieta cu conținut redus de grăsimi nu este cea mai reușită la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Cu toate acestea, recomandările din practică se vor schimba puțin - efortul de a revizui documentele de instruire este probabil prea mare. În plus, medicii sunt frustrați de abordările non-medicamentoase, care „din experiență” nu duc la succes pe termen lung.
Ei bine, se poate datora unei opțiuni greșite de dietă. Poate unul sau altul va oferi din nou o șansă terapiei nutriționale!
literatură
Schwingshackl L, Chaimani A, Hoffmann G și colab. O meta-analiză în rețea privind eficacitatea comparativă a diferitelor abordări dietetice privind controlul glicemic la pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Eur J Epidemiol. 2018; 33: 157-70