Reflux esofagită semnificație de diferite grade

În primul rând, o scurtă privire asupra elementelor de bază: refluxul este înțeles ca o creștere crescută a conținutului stomacului către esofag. Deoarece este un amestec agresiv de acid, enzime stomacale și bilă, esofagul este atacat și, în cazuri severe, chiar deteriorat permanent. Prin urmare, refluxul regulat poate provoca inflamații la nivelul esofagului, denumit esofagită de reflux. La rândul său, acest lucru sensibilizează receptorii de durere din esofag și apar simptome tipice, cum ar fi arsurile la stomac.

diferite

Dacă refluxul este lăsat netratat, această inflamație va continua să progreseze. Pentru a putea diagnostica în mod clar gravitatea unei esofagite, experții au dezvoltat diferite sisteme de clasificare.

Două sisteme de clasificare sunt deosebit de răspândite. Ambele definesc gradul de esofagită de reflux în funcție de mărimea inflamației: cu cât este mai mare zona inflamației, cu atât boala este mai avansată.

Determinarea gradului utilizând copia esofagiană

O examinare endoscopică cunoscută sub numele de esofag (esofag) poate fi utilizată pentru a identifica inflamația din esofag. Un tub lung cu o cameră mică este introdus prin gura pacientului și în esofagul pacientului. Folosind sistemele de clasificare, modificările esofagului pot fi apoi atribuite la un anumit stadiu sau grad.

Clasificare după Savary și Miller

  • Gradul 1: Una sau mai multe pete roșii de inflamație în membrana mucoasă care nu se îmbină.
  • Gradul 2: Cele mai mari, punctele de inflamație care fuzionează între ele, Cu toate acestea, ele nu ocupă întreaga circumferință interioară a esofagului.
  • Gradul 3: Inflamațiile iau întreaga circumferință interioară esofagul.
  • Gradul 4: Sunt Celule epiteliale coloane (tipul de celulă tipic esofagului Barrett), ulcer esofagian (Ulcer esofagian) și/sau a Stenoză (o îngustare cauzată de inflamație). 1

Clasificarea Los Angeles

  • Nota A: Unul sau mai multe puncte de inflamație în membrana mucoasă care lungime maxim 5 mm sunteți.
  • Gradul B: Unul sau mai multe locuri de inflamație în membrana mucoasă, dintre care cel puțin unul lungime mai mare de 5 mm este.
  • Gradul C: Una sau mai multe zone de inflamație care ocupă o mare parte a circumferinței interioare a esofagului, dar toate la mai puțin de 75% stau.
  • Gradul D: Una sau mai multe zone de inflamație care cel puțin 75% din circumferința interioară în esofag. 2

Clasificarea MUSE

Ar trebui menționată și o altă clasificare: Așa-numita clasificare MUSE (din engleză pentru M.etaplasia, Ulcerare, S.formarea tricturii și E.rozalii), care ia în considerare nu numai dimensiunea leziunilor, ci și tipul acestora și modul în care acestea afectează esofagul. Acestea includ modificări metaplastice în celule (transformarea unui tip de celulă în altul), ulcere esofagiene, stenoze și eroziuni. Spre deosebire de împărțirea în grade, clasificarea MUSE este utilizată doar sporadic. 3

Grad superior symptoms simptome mai puternice

Clasificarea în grade se concentrează pe cât de pronunțate sunt modificările vizibile din esofag.

Cu toate acestea, esofagita de gradul A sau gradul 1 poate provoca, de asemenea, simptome severe. Unii oameni au chiar arsuri la stomac atunci când nu există inflamații vizibile și esofagul pare normal medicului.

În schimb, boala severă de reflux cu modificări severe la nivelul esofagului poate provoca puține simptome. În unele cazuri, sensibilitatea la durere scade chiar în etapele ulterioare ale bolii.

umfla

1. Genta RM, Spechler SJ, Kielhorn AF. Sistemele Los Angeles și Savary-Miller pentru gradarea esofagitei: utilizare și corelație cu histologia. Boli ale esofagului. 2011; 24 (1): 10-17. doi: 10.1111/j.1442-2050.2010.01092.x

2. Sami S, Ragunath K. Clasificarea din Los Angeles a bolii de reflux gastroesofagian. Jurnal video și Enciclopedia endoscopiei GI. 2013; 1 (1): 103-104. doi: 10.1016/S2212-0971 (13) 70046-3