Restricții de sănătate în muncă în caz de boală

Din cauza bolilor, pot rezulta diferite restricții medicale profesionale, care sunt importante pentru munca ulterioară în cazul angajaților cu performanțe reduse.

Aceste criterii de restricție pot fi împărțite în următoarele grupuri:

Criterii de restricție pentru sistemul de mișcare/stres fizic
Criterii de restricție a organelor senzoriale
Criterii de restricție condiții de mediu
Criterii de limitare a plămânilor, a sistemului cardiovascular
Criterii de restricție a pielii
Criterii de limitare a stresului nervos/emoțional/mental
Criterii de restricție a sistemelor de timp
Criterii speciale de restricție (pentru anumite substanțe periculoase)
Alte criterii de restricție (de exemplu, riscul de accident pe mașini în funcțiune, activitate în străinătate, risc de infecție, câmpuri electromagnetice)

Numeroase legi/ordonanțe trebuie luate în considerare în ceea ce privește medicina muncii dacă se aplică la locul de muncă respectiv al persoanei în cauză. Exemple sunt Ordonanța privind permisul de conducere, Ordonanța de radioprotecție/protecție împotriva radiațiilor și Ordonanța privind personalul aerian.

Trebuie remarcat faptul că, cu multe dintre aceste legi/ordonanțe, nu există discreție medicală profesională pentru anumite restricții (așa-numitele „restricții dure” = excludere absolută). De exemplu, se face trimitere la Ordonanța privind permisul de conducere (FeV), în care numeroase boli au ca rezultat o restricție pentru anumite clase de permise de conducere (a se vedea „Linii directoare de evaluare pentru adecvarea la conducere”). Acestea trebuie respectate cu strictețe, deoarece nerespectarea poate duce la consecințe considerabile în materie penală și civilă.

Dacă există restricții de sănătate, acestea trebuie specificate în mod corespunzător pentru postul respectiv (profilul cerințelor): Dacă postul curent/anterior nu mai este rezonabil, trebuie făcută și o evaluare pentru un loc de muncă viitor planificat.

În ceea ce privește restricțiile, trebuie, de asemenea, să se țină seama de faptul că trebuie evitate toate activitățile care ar putea duce în mod previzibil la o agravare reînnoită a bolii (bolilor) existente. De exemplu, după o intervenție chirurgicală a coloanei vertebrale, activități precum ridicarea/transportul greu nu mai sunt rezonabile din cauza posibilelor plângeri reînnoite, chiar dacă nu există nicio plângere în momentul evaluării.

În orice caz, medicul muncii ar trebui să profite de ocazie pentru a inspecta locul de muncă pentru a efectua o evaluare medicală individuală a muncii a situației individuale.

Cu același diagnostic (de exemplu, diabet zaharat), există înțeles diferențe semnificative ale simptomelor în cadrul imaginilor clinice specificate, în funcție de stadiul/severitatea bolii, de simptomele din prim plan, de complicațiile care au apărut deja din cauza bolilor concomitente sau secundare și de interacțiunea cu alte boli, terapia efectuată și alte opțiuni de tratament, precum și conformitatea persoanei în cauză.

Exemple sunt boli precum epilepsia sau diabetul zaharat - în cazul epilepsiei: Cât de des atacă, când ultimul atac, ce medicament - vezi și Rețeaua Epilepsie și lucru (NEA) în diabetul zaharat: diferența numai între măsurile dietetice, terapia orală, terapia convențională sau intensificată cu insulină, senzorul/pompa de insulină, valoarea HBA1).

În timpul terapiei efectuate, trebuie luate în considerare și posibilele efecte secundare ale medicamentului (a se vedea informațiile din „Lista Roșie”, în special etichetarea cu privire la restricția vigilenței = capacitatea de a reacționa!). Efectele secundare ale acestor medicamente pot duce la restricții suplimentare: de ex. „Nu este potrivit pentru muncă/activități cu risc de accidente (de exemplu, pe mașini care rulează, cu accidente)”, „Nu este potrivit pentru muncă/activități cu conducere/control și monitorizare” sau „Nu este potrivit pentru muncă/activități cu risc de cădere” (= lipsa de vertij necesită, adică nu se lucrează peste 2 m înălțime, de ex. pe schele, pe scări sau pe macarale).

Se pot menționa numai restricții medicale profesionale bazate pe constatările obiective disponibile. Nu există informații numai după reclamații subiective („certificat de curtoazie”). Dacă există mai multe boli, restricțiile de performanță pentru fiecare boală trebuie luate în considerare și sintetizate.

Dacă sunteți angajat la stații de lucru conectate (mai multe stații de lucru) - așa cum se întâmplă adesea astăzi - toate stațiile de lucru trebuie evaluate, deoarece o restricție pentru o anumită stație de lucru face adesea imposibilă lucrul la această stație de lucru suplimentară.

În orice caz, ar trebui să evitați specificarea restricțiilor prea extinse sau exagerate, deoarece acestea pot avea un efect negativ asupra persoanei în cauză (angajator: nu există un loc de muncă cu aceste restricții).

De asemenea, aveți grijă când specificați greutăți, deoarece specificarea unui anumit număr de kilograme fără adăugări suplimentare nu are sens. Ridicarea/transportarea a 5 kg de corp este mult mai stresantă decât ridicarea/transportarea a 20 kg direct pe corp. Prin urmare, atunci când se specifică greutatea, ar trebui furnizate informații explicative suplimentare, cum ar fi doar aproape de corp/nu sub nivelul podelei/nu peste nivelul capului etc. În plus față de sarcina cauzată de ridicarea unei greutăți, trebuie luată în considerare sarcina de a fi transportată, precum și frecvența (a se vedea mai jos).

Atunci când specificați restricții, ar trebui să încercați întotdeauna - pe cât posibil - să formulați o „declarație pozitivă” (= profil de performanță pozitiv) în loc de o „declarație negativă” (= profil de performanță pozitiv): Ce muncă/activități mai pot fi desfășurate (cu fondurile de pensii) denumit „profilul de performanță reziduală”)? În loc de o formulare negativă „Nu este posibilă ridicarea/transportarea de sarcini grele”, o formulare mai bună pozitivă „Ridicarea/transportarea de sarcini medii-grele este încă posibilă”.

Când se specifică o restricție, două informații sunt esențiale:

Indicație dacă restricția (restricțiile) se aplică permanent (de exemplu, în cazul alergiilor) sau numai temporar, luând în considerare așa-numita „performanță de vindecare” (de exemplu, după o operație de hernie inghinală, doar restricție temporară de greutate),
Informații despre frecvență, cum ar fi rareori, pe termen scurt, ocazional (5% din programul de lucru), temporar (până la aproximativ 10% din programul de lucru), frecvent (10 - 50% din programul de lucru), predominant (51 - 90% din programul de lucru), în mod constant/permanent/regulat (peste 90% din orele de lucru)

Restricțiile privind sănătatea muncii trebuie să fie certificate fără a da un diagnostic. La transmiterea certificatelor, trebuie respectată confidențialitatea medicală: cel mai bine este să predați certificatul medical profesional pentru ca persoana în cauză să o transmită angajatorului. Prin transmiterea informațiilor, angajatul evaluat își declară consimțământul „implicit” (= tacit) legal. Divulgarea directă de către medicul muncii către angajator numai cu acordul scris al persoanei în cauză. De asemenea, se face trimitere la prevederile GDPR (Regulamentul general privind protecția datelor).

În concluzie, trebuie menționat faptul că aceasta este doar o privire de ansamblu asupra acestui subiect dificil. Mai multe detalii găsiți în publicația autorului „Limitări ale sănătății ocupaționale în anumite boli” -

Dr. med. Heinz Beckers

Doctor în medicina muncii/traficului/mediului/călătoriei

Fost director al Centrului de Medicină a Muncii DEUTZ® AG Köln