Riscuri pentru sănătate în contracepția cu hormoni

Centrul Federal pentru Educație pentru Sănătate

accident vascular

  • Familienplanung.de
  • prevenirea
  • Riscuri pentru sănătate cu contracepția hormonală

Pilula, inelul vaginal, tencuiala contraceptivă, implantul și injecția de trei luni sunt contraceptive hormonale. În general, sunt foarte sigure, dar în cazuri individuale sunt asociate și cu riscuri considerabile pentru sănătate.

  • Pilula combinată, inelul vaginal și tencuiala contraceptivă
  • Risc de tromboză
  • Risc de infarct miocardic sau accident vascular cerebral
  • Racii
  • Mini pastilă și implant
  • Schimbări de dispoziție și depresie

Pilula combinată, inelul vaginal și tencuiala contraceptivă

Pilula combinată, inelul vaginal și plasturele contraceptiv aparțin așa-numitelor metode hormonale combinate. Aceasta înseamnă că acestea conțin o combinație de hormoni estrogen și progestin. Probleme grave de sănătate apar doar în cazuri izolate - ceva mai frecvent cu metodele hormonale combinate decât cu metodele cu progestativ (minipilula și implantul). Riscurile pentru sănătate prezentate aici nu apar cu hormonul DIU; alte riscuri posibile sunt descrise în textul cu hormonul DIU.

Pilula combinată, inelul vaginal și plasturele contraceptiv cresc ușor riscul de a dezvolta o tromboză (formarea unui cheag de sânge într-un vas de sânge), un atac de cord sau un accident vascular cerebral. Pentru majoritatea femeilor, asta nu contează. Cu toate acestea, dacă aveți anumite boli preexistente sau factori de risc, ar trebui să cântăriți cu atenție beneficiile și posibilele efecte negative unul împotriva celuilalt împreună cu medicul.

Dacă fumați și aveți deja peste 35 de ani, nu ar trebui să utilizați preparate hormonale combinate ca principiu.

Risc de tromboză

Factorii de risc importanți pentru tromboză sunt:

  • Fum,
  • foarte supraponderal,
  • puerperiul, deoarece modificările hormonale din timpul sarcinii cresc riscul de tromboză, iar corpul se ajustează lent după naștere,
  • Restricționarea mobilității, de exemplu datorită operațiilor, bolilor și deficiențelor fizice,
  • creșterea vârstei, în special peste 35 de ani,
  • Tulburări trombotice la părinți sau frați la o vârstă mai mică,
  • proprii tromboze în trecut și
  • o susceptibilitate mai mare determinată genetic la tromboză.

Riscul de tromboză este ușor crescut, în special în primul an de utilizare și după o pauză de administrare a acesteia timp de câteva luni. Riscul formării de cheaguri de sânge periculoase depinde, de asemenea, de cantitatea de estrogen și de tipul de progestin din contraceptiv. Preparatele cu levonorgestrel, norgestimate și noretisteronă sunt asociate cu un risc mai mic decât cele cu desogestrel, gestoden, drospirenonă, dienogest și acetat de ciproteronă.

Cu toate acestea, în general, tromboza apare foarte rar atunci când se utilizează contraceptive hormonale combinate. În funcție de preparat, aproximativ 5 până la 12 din 10.000 de femei sunt afectate în fiecare an. Pentru comparație: dintre toate femeile care nu utilizează contracepție hormonală și nu sunt însărcinate, aproximativ 2 din 10.000 dezvoltă o tromboză în fiecare an. După oprirea contraceptivului, riscul se normalizează în câteva săptămâni.

Risc de infarct miocardic sau accident vascular cerebral

Factorii importanți de risc pentru un atac de cord sau accident vascular cerebral sunt:

  • tensiune arterială crescută
  • Fum
  • Vârstă mai în vârstă, în special peste 35 de ani
  • Foarte supraponderal
  • Niveluri ridicate de grăsime în sânge
  • Migrene cu aura (numai accident vascular cerebral)

Riscul de infarct miocardic sau accident vascular cerebral revine la normal în câteva săptămâni după oprirea contraceptivului hormonal.

Racii

Metodele hormonale combinate (pilula combinată, inelul vaginal, tencuiala contraceptivă) au efecte diferite asupra cancerului. Riscul de cancer al ovarelor și al mucoasei uterine scade. Pe de altă parte, riscul de cancer mamar și de col uterin crește ușor dacă contracepția cu hormoni combinați este utilizată mai mult de cinci ani. După oprirea acestuia, riscul se va uniformiza în câțiva ani.

Mini pastilă și implant

Minipilula și implantul aparțin așa-numitelor metode progestinice. Aceasta înseamnă că acestea conțin doar hormonul progestin, fără estrogen. Riscurile pentru sănătate cu minipilotele și implanturile sunt semnificativ mai mici decât în ​​cazul metodelor hormonale combinate. Acestea cresc ușor riscul de tromboză, atac de cord, accident vascular cerebral și cancer.

Prin urmare, ele pot fi adesea folosite chiar dacă metodele combinate sunt prea riscante. Cu toate acestea, deoarece metodele de progestin sunt utilizate mai rar, datele disponibile sunt semnificativ mai puțin fiabile. Dacă o metodă progestativă este adecvată în cazuri individuale, trebuie decis împreună cu un medic.

Schimbări de dispoziție și depresie

Multe femei se confruntă ocazional cu modificări negative ale dispoziției. Se pare că astfel de modificări sau chiar depresie apar ceva mai frecvent în timpul utilizării contraceptivelor cu hormoni sau progestine combinate. Dacă observați stări depresive - chiar la scurt timp după începerea contracepției hormonale - trebuie să vă contactați medicul și să vă clarificați dacă ar trebui să schimbați pilula sau dacă este mai bine să utilizați contracepția fără hormoni. De asemenea, trebuie clarificat dacă există depresie care necesită tratament.

Ultima actualizare a acestei pagini: 25 iulie 2019