Rund, na și Berliner Morgenpost

Două treimi dintre bărbați și jumătate dintre femei din Germania se luptă pentru a fi supraponderali. Cum să înveți să te accepți și să trăiești sănătos

Susen Hothmer (stânga) și Nicole Czerwonsky de la buticul „GroßesWahnsinn” se prezintă în pantaloni de doi metri

Fotografie: Reto Sigur

Gisela Enders a început prima dietă la vârsta de opt ani. Chiar și atunci, s-a simțit mai mare decât prietenii ei. Pierderea în greutate a reușit. Dar apoi a crescut din nou. La liceu slăbise din nou. Profesorul a felicitat-o pentru silueta ei subțire - și nu pentru buna ei absolvire.

Greutatea berlinezului de acum 49 de ani a crescut și a coborât constant. Uneori pierdea 20 de kilograme, doar pentru a câștiga 25 de kilograme imediat după aceea. Astăzi nu mai stă pe cântar. Cu excepția cazului în care pentru un examen medical. Ea preferă să nu știe greutatea. Prea mult timp a lăsat cântarul să o terorizeze.

De când le-a interzis viața, dimensiunea ei 52/54 nu s-a schimbat. Se simte sănătoasă, iar medicul de familie este întotdeauna surprins de numărul bun de sânge. Gisela Enders poate spune acum: „Mă simt bine în pielea mea”.

Comentarii abuzive

„Ei bine în pielea mea”: Acesta este și titlul cărții sale, în care Gisela Enders relatează despre experiențele sale de bărbat gras. Chiar dacă acum s-a acceptat pentru cine este - societatea o face deseori dificilă.

„Există întotdeauna riscul de a fi vorbit cu ei pe stradă”, spune Gisela Enders. „Fie că este numită„ vacă grasă ”când vin cu bicicleta, fie o remarcă stupidă când părăsesc restaurantul după o seară plăcută: te face întotdeauna puțin tensionat.” Un dermatolog pe care îl oprește căutase din motive complet diferite, a întrebat dacă nu se va gândi la o reducere a stomacului. Simțea că acest lucru era intruziv.

Gisela Enders știe că nu este doar ea. Lucrează ca antrenor cu oameni care se luptă cu greutatea lor. Îi ajută să schimbe conștiința de sine, să dezvolte un stil de viață sănătos și - cel mai important - să descopere iubirea de sine. Gisela Enders militează de 20 de ani pentru acceptarea persoanelor grase. Multă vreme a fost președintă a societății "Dicke e. V. și a luptat împotriva discriminării greilor în societatea noastră.

Vina ta pentru kilograme?

Potrivit Institutului Robert Koch, două treimi dintre bărbați (67%) și jumătate dintre femei (53%) din Germania sunt supraponderali. Un sfert dintre adulți (23% dintre bărbați și 24% dintre femei) sunt obezi, adică foarte supraponderali. Valorile sunt determinate folosind indicele de masă corporală (IMC). Obezitatea este definită ca un IMC de 30 sau mai mult. De exemplu, o femeie în vârstă de 40 de ani, care are 1,60 metri înălțime și cântărește 77 de kilograme, are un IMC de 30,1.

Excesul de greutate și obezitatea sunt cauzele care contribuie la multe probleme de sănătate și promovează dezvoltarea bolilor cronice. Faptul că duc la stigmatizare poate fi dovedit și cu cifre. 38% din populație consideră că persoanele grase sunt inestetice, potrivit unui sondaj Forsa comandat de DAK-Gesundheit. În cazul persoanelor supraponderale, chiar și 71 la sută spun acest lucru. Potrivit studiului, majoritatea respondenților cred, de asemenea, că persoanele obeze sunt de vină pentru kilogramele în plus și sunt prea leneși pentru a slăbi.

„Cred că aș fi mai subțire dacă aș fi fost acceptat pentru ceea ce sunt și dacă nu aș fi trecut prin nebunia dietei”, spune Gisela Enders. Astăzi știe: cea mai mare presiune a venit de la ea însăși, dar și de la cei din jur. „Erau privirile, comentariile, sentimentul că nu aparțin. Fiecare revistă a sugerat: Poți schimba asta. "Timp de 28 de ani, ea s-a torturat până a înțeles:" Devin mai greu cu fiecare dietă. În majoritatea cazurilor, pierderea în greutate prin dietă nu este permanentă. "

Fii atent, efect yo-yo

Dimpotrivă: Dietele pot declanșa așa-numitul efect de yo-yo. Aceasta înseamnă că, cu fiecare nouă „dietă de înfometare”, corpul învață să se descurce cu mai puține alimente și să se îmbrace mai repede cu grăsime. Deci, ce să faci pentru a nu te nega, dar pentru a rămâne sănătos?

În orice caz, dietele sunt controversate. Susen Hothmer, proprietara buticului Charlottenburg „GroßenWahnsinn”, a avut experiențe proaste cu ei. Ea spune: „Singurul lucru care ajută este o schimbare în dietă și exerciții fizice.” S-a luptat cu greutatea ei toată viața. La un moment dat, a reușit să se înfometeze până la mărimea 40. Dar după nașterea copiilor lor, kilogramele au revenit.

Proprietarul buticului și colega ei Nicole Czerwonsky sunt femei experimentate. Cu toate acestea, niciunul dintre ei nu pare gros. Dar, în timp ce șeful poartă mărimea 50, angajatul de mărime 42/44 nu mai face parte din grupul țintă al magazinului. Dar nu ar trebui să vă lăsați păcăliți de astfel de externe. Nicole Czerwonsky a avut, de asemenea, o lungă odisee de dietă și cunoaște foarte bine problemele clientelei grele. Fostul client obișnuia să poarte mărimea 56/58. În 2010, a fost pusă pe bypass gastric din motive de sănătate și a slăbit mult de atunci.

Existau deja diete în antichitate

Obezitatea și căutarea unei ieșiri: acesta nu este un fenomen al epocii moderne, așa cum o descrie premiata autoră engleză Louise Foxcroft în cartea sa „Calorii și corsete”. În ea, ea examinează istoria dietei. Hipocrate, celebrul doctor al Greciei antice, îi plăcea să folosească oțetul pentru a trata obezitatea. În același timp, el a constatat că o dietă sănătoasă necesită o anumită cantitate de activitate fizică. Persoanele cu obezitate severă ar trebui să facă muncă grea și să mănânce doar o masă pe zi. Vărsăturile la sfatul medicului au făcut, de asemenea, parte din terapia sa. Hipocrate știa, de asemenea, că nu orice tratament este potrivit pentru toată lumea și că constituția oamenilor este diferită.

Astăzi, chioșcurile de ziare, librăriile și internetul oferă informații despre alimentația sănătoasă sau sfaturi pentru slăbit. Experții de la Centrul pentru Obezitate și Chirurgie Metabolică de la Berlin Charité avertizează că aceasta include o mulțime de rapoarte false și o mulțime de oferte cu care, mai presus de toate, se pot face mulți bani. Dar care sunt oricum cauzele obezității? În urmă cu câteva decenii, se suspecta că persoanele care erau grav supraponderale aveau o „boală glandulară”. Vina pentru greutatea crescută a fost atribuită așa-numitelor boli monogenetice, adică tulburări moștenite bazate pe un defect genetic, cum ar fi o boală tiroidiană sau modificări ale hipotalamusului.

Toți pacienții de la centrul de obezitate trec prin screening în căutarea unei astfel de afecțiuni. Potrivit endocrinologului echipei de obezitate Reiner Jumpertz von Schwartzenberg, rata de lovituri este de doar un procent. Pentru restul de 99%, aceasta înseamnă că alte motive joacă un rol. „Pentru ca obezitatea să se stabilească permanent, mai mulți factori trebuie să interacționeze”, spune von Schwartzenberg. Așa-numitele schimbări poligenetice care s-au dezvoltat de-a lungul mileniilor și au fost inițial menite să ne sporească șansele de supraviețuire în vremuri sărace pot deveni o capcană în perioadele de exces de aprovizionare cu alimente.

Stresul te poate îngrașa

Cu toate acestea, pentru ca o „genă a obezității” să prevaleze, sunt necesare influențe sociale adecvate, explică endocrinologul. El consideră că mâncarea rapidă este deosebit de dăunătoare. Acest lucru este ilustrat de exemplul indienilor Pima. Jumătate dintre membrii tribului locuiesc în Statele Unite. Acestea se numără printre persoanele cele mai afectate de obezitate în lume și au o frecvență semnificativ ridicată de obezitate și diabet. Tovarășii lor tribali, care trăiesc doar câteva sute de kilometri sud în zonele înalte ale Mexicului, sunt subțiri, aproape ascetici. Ei și-au păstrat în mare măsură vechile obiceiuri de viață și alimentație. Viața la munte este dificilă și plină de greutăți. Munca fizică grea face parte din viața lor de zi cu zi.

„În afară de mâncarea rapidă, există și alte motive importante”, explică endocrinologul. De exemplu, faptul că este extrem de ușor să obțineți mâncarea astăzi și stilul de viață sedentar. Stresul joacă, de asemenea, un rol major. Dacă devine permanentă, poate duce la modificări hormonale. Von Schwartzenberg: „Lucrăm prea mult. De altfel, cei care sunt săraci și cu risc de excluziune socială sunt supuși și mai multor presiuni. "

Nicole Czerwonsky, vânzătoarea de la „GrößeWahnsinn”, a fost atât de consumatoare de stres. Ca persoană care desfășoară o activitate independentă, ea a fost constant energizată. Nu cunoștea mesele liniștite. Dar lipsa de somn și dietele constante au îngrășat-o și ea, acum știe. Astăzi femeile mănâncă împreună în magazin și își permit o pauză. Dacă ciugulesc, atunci numai sănătoși.

Fugiți de presiunea standard

Autorul Gisela Enders suspectează că, în cazul ei, genetica este de vină pentru obezitatea ei. Avea o bunică maternă grasă. Deși a mâncat aceleași lucruri ca și frații ei, s-a îngrășat în timp ce aceștia au rămas subțiri. „Oamenii grași nu se îngrașă doar din fast-food”, crede ea. „La urma urmei, oamenii slabi mănâncă și lucruri nesănătoase. Numai cu ei nu începe. ”Soțul ei, ca și frații ei, este și el slab.

Nu este chestia ei să ronțește pâine crocantă toată viața. Vrea să se bucure de viață. Prin urmare, ea mănâncă o dietă normală, dar sănătoasă. Asta înseamnă: De obicei gătește proaspăt seara, mănâncă multe legume și fructe și doar uneori carne și puține cereale. Se menține în formă în „Mucki-Bude”.

Trebuie să accepți că oamenii diferă și scapă de presiunea normelor, spune Gisela Enders. În timp ce cineva acceptă faptul că o persoană mică nu poate crește ușor, atribuie persoanelor grase atribute precum leneș, leneș, prost sau mirositor. „Desigur, o dietă sănătoasă este importantă pentru copii”, spune ea. „Dar copiilor cu greutate normală li se permite să mănânce ciocolată la o petrecere de ziua de naștere, în timp ce copilului gras i se dă doar o farfurie cu fructe, este crud.” Aceste încercări sunt contraproductive și îi dau copilului sentimentul: Nu aparții, ceva nu este în regulă cu tine . Este mai bine să transmiteți bucurie în mișcare copiilor plinuți.

Dar faptul că oamenii grași se acceptă pentru ceea ce sunt nu este văzut ca fiind pozitiv peste tot. Asociația Dicke e.V. nu a primit fonduri de la companiile de asigurări de sănătate. O mulțime de comentarii jignitoare au aterizat pe site. „Suntem o provocare vie pentru oamenii cărora le este frică să nu se îngrașe”, comentează fondatorul Dicke e.V. Din păcate, chiar și copiii au internalizat obsesia societății pentru slăbiciune la o vârstă fragedă și i-au tachinat pe cei care nu respectau norma.

A văzut pe mulți plângând

Toată lumea din buticul „GroßesWahnsinn” cunoaște experiența de a fi privit strâmb - mai ales atunci când face cumpărături. Fancy plus dimensiuni? Nimic. În magazinele normale există de obicei doar o mică selecție de modele de bunici pentru tinere. Acest lucru deprimă starea de spirit a greutăților, a căror stimă de sine este oricum adesea la subsol.

Același lucru i s-a întâmplat și clientului Susanne Wilke. Era subțire până la menopauză. Apoi s-a îngrășat, și pentru că a trebuit să ia medicamente din motive de sănătate. După o apariție la „Weight Watchers”, ea a avut și mai multe kilograme. A vrut să le ascundă cu modă accesibilă. Dar oferta a fost slabă și costisitoare. Deși nu este cu adevărat grasă, cu greu a găsit ceva sensibil. „Hainele frumoase sunt rezervate celor subțiri”, spune ea enervată. Asta ar ocoli realitatea.

Șeful Centrului pentru obezitate de la Berlin Charité, Christian Denecke, a văzut mulți grei plângând. „Porc gras. Când vei slăbi în cele din urmă? ”Cu astfel de cuvinte drastice pacienții care vin la el pentru consultație sunt uneori adresați de străini complet pe stradă. „Suferința și stigmatizarea celor afectați este mare”.

Chirurgul consideră sloganuri precum: „Faceți un efort” ca fiind ineficiente. În cazul persoanelor supraponderale morbid, nu se datorează lipsei de voință dacă nu reușesc să slăbească. Și mai mult: cu fiecare kilogram suplimentar crește riscul ca problema greutății să ia viață proprie. De exemplu, când IMC urcă peste marca 40. Studiile arată că doar unul până la trei la sută dintre cei afectați reușesc să slăbească definitiv.

Operație de ultimă instanță

Este și mai dramatic cu copiii. Dacă sunt grav supraponderali, de obicei nu vor scăpa de kilograme o viață întreagă. Uneori, numai o operație de micșorare a stomacului poate ajuta. În SUA, astfel de operații se efectuează tot mai des în jurul vârstei de doisprezece ani în cazuri severe. Abia atunci tinerii pacienți au vreo șansă de o viață normală. Și în Germania, pacienții cu bandă gastrică sau bypass gastric sunt din ce în ce mai tineri.

Pentru Christian Denecke by-passul gastric este o metodă care poate ajuta persoanele cu obezitate severă să piardă mult și permanent. „Foamea, pofta de hrană grasă și chiar tulburările alimentare sau diabetul pot dispărea.” Potrivit unui studiu suedez, o astfel de operație bariatrică va reduce rata deceselor cu 30 la sută.

În Germania se desfășoară aproximativ 12 intervenții la 100.000 de locuitori, aproape 10.000 de operațiuni pe an. Spre deosebire de terapiile conservatoare, rata de succes este bună: mulți pacienți pierd 50-60% din excesul de greutate pe termen lung, iar bolile secundare, cum ar fi bolile cardiovasculare sau diabetul zaharat, se îmbunătățesc semnificativ.

Este necesară o schimbare de comportament

Cu toate acestea, doar să te culci sub cuțit nu este suficient. O schimbare de comportament este importantă pentru succesul pe termen lung. Echipa de experți Charité este acolo pentru a ajuta pe cei afectați de acest lucru. Pentru o viață, dacă este necesar.

„Mulți vor să slăbească pentru a arăta mai bine. Pentru ei, sănătatea este secundară ”, spune Christian Denecke, descriind experiența sa practică. „Ar trebui să fie exact invers.” Mai ales în cazul persoanelor obeze, sufletul este adesea afectat de boala lor. „Jumătate dintre persoanele cu obezitate severă care doresc să aibă o reducere a stomacului suferă de o boală psihologică însoțitoare. Depresia este în prim plan ”, spune el. De multe ori nu mai este posibil să se clarifice ce este cauza și ce este efectul.

În cazuri mai blânde, o ținută nouă poate uneori îmbunătăți starea de spirit. Clienții plinuți vor găsi, de asemenea, rarități în „GroßesWahnsinn”. Oferta, de exemplu, este un produs personalizat în turcoaz strălucitor. A aparținut unei doamne care cântărea odată 270 de kilograme și acum este cu 100 de kilograme mai ușoară. „Oamenii obezi nu trebuie să meargă la haine de sac”, spune proprietarul Susen Hothmer.

Bărbații sunt mai puțin complicați

Bărbații sunt, de asemenea, printre clienții lor. Sunt mai puțin zadarnice și nu la fel de pretențioase, spune ea. Principalul lucru este că se potrivesc jacheta, cămașa sau pantalonii. Susen Hothmer arată spre o pereche de blugi cu o circumferință de doi metri. Împreună cu colega ei Nicole Czerwonsky, ea urcă în scopuri demonstrative. Iată, amândoi se simt aproape subțiri în comparație cu alți grei.

De altfel, niciun bărbat nu ar slăbi astăzi. Cei doi sunt de acord: „Nimeni nu poate fi atât de frumos.” Și indiferent de câte kilograme ai pe coaste: în „GroßerWahnsinn” poți fi complet tu. Nu ne plângem aici, râdem.

Și ce zici de grăsimea cu dragoste? Bărbații grei au, de asemenea, ceva mai ușor atunci când caută un partener. Este mai probabil să fie acceptate ca „imagini stabilite ale bărbaților”, în timp ce femeile sunt considerate „grase”. În general, persoanele grase sunt atractive sexual, spune Gisela Enders. Știe că există mulți bărbați care au forme feminine, rotunde, dar nu vor să recunoască. Ca partener permanent, preferă să aleagă o femeie subțire. „Mai ales în funcții profesionale superioare, bărbații se gândesc la imaginea lor”.

Grasă și sănătoasă: este posibil acest lucru?

Gros și frumos: asta poate funcționa. Grasă și râvnită: și ea. Dar grasă și sănătoasă? Este posibil? Da este. Cu toate acestea, experții de la Charité știu că situația se poate agrava rapid odată cu vârsta. Când discurile intervertebrale își iau rămas bun sau tensiunea arterială crește. Deci, este iresponsabil atunci când unii oameni grași își acceptă soarta și își spun: "Sunt rotund, deci ce?"

„Nu”, spune internistul și psihoterapeutul echipei de obezitate Tobias Hofmann. El pledează pentru o abordare mai relaxată a greutății. De altfel, presupusul ideal de „subțire și subțire” poate să nu fie la fel de sănătos pe cât este propagat. Există studii care presupun că a fi ușor supraponderal extinde de fapt viața, în timp ce un IMC mai mic de 20 scurtează durata de viață.

În orice caz, experții echipei Charité sfătuiesc cu tărie împotriva dietelor sacadate care se concentrează pe pierderea rapidă în greutate. În schimb, ei recomandă „singura dietă cu adevărat eficientă” persoanelor supraponderale care doresc să slăbească: o schimbare permanentă la o dietă echilibrată. Regula generală pentru aceasta ar trebui să fie: Doar ceea ce persoana afectată poate rezista o viață va funcționa.