RZTE-EXCLUSIV Latura gri închisă a îmbătrânirii
Toată lumea vrea să îmbătrânească, dar nimeni nu vrea să fie bătrân. Depresia geriatrică se poate instala, mai ales atunci când persoanele în vârstă se luptă cu boli fizice și factori psihosociali.
În Austria, până la 240.000 de persoane suferă de depresie geriatrică. Boala se ascunde adesea în spatele nemulțumirii și respingerii. „Bătrânii morocănoși” nu sunt întotdeauna neprietenoși, sunt pur și simplu deprimați. Simptomele depresiei la bătrânețe includ pierderea în greutate, durerile și durerile corpului, greutatea în piept, lipsa de unitate, pierderea abilităților cognitive, cum ar fi memoria și concentrarea. Bucurie, uscare a expresiilor și gesturilor faciale, tulburări de somn sau senzație de persecuție. În cel mai rău caz, depresia geriatrică neobservată sau netratată duce la sinucidere. Medicii discutați EXCLUSIV în conversație cu psihologul și psihoterapeutul Dr. Gerald Gatterer, șeful ambulatorului psihologic-psihoterapeutic și al departamentului de reabilitare psihosocială din centrul geriatric din pădurile Vienei, explică care sunt simptomele tipice și cum se poate oferi ajutor.
Cât de frecventă este depresia la persoanele vârstnice/geriatrice?
Depresia este a doua cea mai frecventă boală mintală la bătrânețe, statistic, afectează în jur de 25-30%. Femeile suferă de el puțin mai des decât bărbații. Depresia bărbatului în vârstă este mai mult legată de iritabilitate și adesea de dependență, în special de alcool.
Scala Depresiei Geriatrice (GDS) sau testul de depresie Yesavage sunt încă utilizate astăzi pentru a determina dacă este prezentă depresia geriatrică?
GDS este una dintre procedurile standard pentru înregistrarea depresiei legate de vârstă. Scara de depresie Cornell este, de asemenea, adesea utilizată ca o scară de evaluare externă. Într-o anumită măsură, acest lucru este potrivit și pentru persoanele cu demență, deși detectarea depresiei este mai dificilă aici. Aici ar trebui să se tragă concluzii despre efectele comportamentului și ale expresiilor faciale.
Ce factori favorizează depresia geriatrică?
Depresia geriatrică este multifactorială. Pe de o parte, neurotransmițătorii, în special serotonina, joacă un rol esențial, dar depresia la persoanele în vârstă, mai mult decât la băieți, se datorează și bolilor fizice și factorilor psihosociali. Mai presus de toate, pierderea și singurătatea, durerea și plângerile de durată, bolile cronice și sentimentul de „neputință” și „lipsă de speranță” sunt factori patogeni. Medicamentele, cum ar fi somniferele, sedativele, calmantele și medicamentele cardiovasculare pot, de asemenea, agrava depresia. Alcoolul are, de asemenea, un efect negativ asupra dispoziției. La femei, schimbările corpului ca parte a procesului de îmbătrânire sunt, de asemenea, un factor de stres, care este, totuși, puternic influențat de societate. Lipsa activităților, de exemplu în case, și o atitudine destul de negativă față de viață încă din adolescență sau lipsa de flexibilitate în adaptarea comportamentului la condițiile de viață în schimbare cresc, de asemenea, riscul.
Cum recunoaște un medic generalist depresia geriatrică și cum ar trebui să acționeze?
Criteriul principal este starea de spirit deprimată a persoanei în cauză, cu lacrimă, lipsă de impuls și adesea plângeri somatice nespecifice. Tulburările de somn, pierderea poftei de mâncare și pierderea interesului sunt, de asemenea, indicații. Cu toate acestea, adesea, pacienții descriu și simptome cognitive, cum ar fi tulburările de concentrare și memorie de care suferă. Acest lucru duce uneori la diagnosticarea greșită a demenței. În acest sens, astfel de plângeri ar trebui clarificate cu precizie de către un specialist, un psiholog rezident sau o clinică de memorie. Cu toate acestea, este esențial ca în cazul plângerilor fizice existente sau a persoanelor foarte în vârstă și bolnave la care starea de spirit negativă este de înțeles, să nu uităm să clarificăm o depresie.
Care terapii s-au dovedit deosebit de eficiente - în afară de antidepresive?
Terapia are o serie de componente esențiale. Pe de o parte, terapia medicamentoasă cu antidepresive moderne, dar la fel de importantă este activarea adaptată individual, schimbarea gândirii, atitudinilor, valorilor, normelor, modelelor și schemelor, învățarea de noi abilități - de exemplu competența socială și plăcerea - dar și adaptarea mediul, astfel încât acesta să aibă un efect antidepresiv, de exemplu, lumină sau culoare. Animalele, plantele și muzica au, de asemenea, o influență pozitivă asupra dispoziției. Terapia cognitiv-comportamentală sa dovedit a fi deosebit de eficientă în studii.
Dr. Gerald Gatterer, șef de departament
Departamentul f. Reabilitare psihosocială, psiholog șef la Centrul Geriatric din Pădurile Vienei
Foto: agenția de imagine waldhäusl
Oamenii de știință de la Centrul Medical Universitar Hamburg-Eppendorf (UKE) au aflat într-un studiu că regretarea oportunităților pierdute în viață scade semnificativ satisfacția vieții. "O abordare relaxată a oportunităților pe care cineva le-a ratat în cursul vieții joacă un rol decisiv în satisfacția vieții la bătrânețe", a spus directorul de studiu Stefanie Brassen. Această seninătate poate proteja și împotriva depresiei de vârstă, a aflat echipa din jurul Brassen, care și-a prezentat concluziile în revista Science. Este necesar să ne adaptăm condițiilor de viață schimbate la bătrânețe pentru a rămâne sănătos din punct de vedere emoțional, regretul reflectă un factor critic pentru reziliența sănătății mintale la bătrânețe. Oamenii de știință au analizat schimbările de activitate din creierul participanților la studiu cu ajutorul imagisticii prin rezonanță magnetică funcțională și, astfel, au urmărit mecanismele neurobiologice. „Studiile viitoare trebuie acum să examineze modul în care o astfel de adaptare poate fi promovată într-un stadiu incipient, de exemplu prin utilizarea măsurilor de terapie comportamentală”, adaugă Brassen, deoarece cercetătorul este convins: „Chiar și când suntem bătrâni, putem totuși să ne schimbăm”.