Sănătate de serviciu - Spasm esofagian - Quark - Societate - Cunoaștere - WDR

Secțiune nouă

Sănătate de serviciu - Spasm esofagian

De la Sigrun Damas

Aproape toată lumea a avut o crampă la picioare. Dar este și mai rău dacă crampele apar acolo unde nu pot fi masate - și anume în esofag. Și numărul celor afectați este în continuă creștere.

Secțiune nouă

Rareori se întâmplă în primele luni și tot mai des mai târziu. Și durerea se înrăutățește. Se simte ca și cum zona pieptului este crampă sau ca și cum mâncarea ți-a fost blocată în gât. Înghițirea este dificilă. Cei afectați se simt rău, unele vomită.

Mulți dintre cei afectați mănâncă singuri

„Acesta este cursul tipic”, spune dr. Jutta Keller, gastroenterolog la Spitalul Israelit din Hamburg și expert în fenomenul bolii. „Spasmele esofagiene încep de obicei insidios”. Pe măsură ce boala progresează, pacienții suferă foarte mult. „Mulți slăbesc și nu mai îndrăznesc să mănânce în public sau cu alții pentru că se sufocă în mod constant”.

Diagnosticarea temeinică previne terapia incorectă

Experții vorbesc apoi despre achalasia. Nici ceea ce se află în spatele acestui lucru nu este ușor de văzut de medici. Din cauza durerii toracice, cei afectați ajung deseori la un cardiolog - pentru că ar putea exista și ceva apropiat de inimă.

Sau o problemă suspectată cu creșterea acidului gastric. „Diagnosticul minuțios este important, astfel încât pacienții să nu primească din greșeală medicamente pentru inimă sau blocante de acid”, spune Jutta Keller.

Pas cu pas până la diagnostic

În primul pas, este utilă o gastroscopie. "Deoarece dificultatea de a înghiți ar putea fi cauzată și de o tumoare. Acest lucru trebuie exclus."

Dacă gastroscopia nu prezintă anomalii, urmează de obicei două examinări suplimentare, în care o mică sondă este împinsă prin nas, prin esofag și până la joncțiunea dintre esofag și stomac.

Măsurarea acidului verifică dacă acidul stomacal nu trage în esofag și cauzează simptomele. Dacă acest lucru poate fi exclus, urmează măsurarea presiunii.

Mai multă presiune decât este bună

Este normal ca esofagul să se contracte și să creeze o anumită cantitate de presiune. Astfel de mișcări ajută la împingerea pulpei în stomac.

Cu toate acestea, la persoanele care au acalazie, medicii văd valori de până la 600 mmHg în măsurarea presiunii în cursul esofagului și la capătul inferior al acestuia, sfincterul gastric. Pentru comparație: o manșetă de tensiune arterială este de obicei umflată la aproximativ 200 mmHg.

Sunt virușii declanșatori?

În fiecare an, aproximativ cinci din 100.000 de oameni dezvoltă acalazie, iar numărul crește. Modul în care apar astfel de tulburări de mișcare nu a fost încă clarificat în mod concludent. „Probabil implică o anumită dispoziție”, suspectează Jutta Keller. "Există, de asemenea, infecții, de exemplu cu virusuri herpetice, care afectează anumite celule nervoase din peretele esofagian, astfel încât capacitatea lor de relaxare este afectată."

Între ulei de mentă și operațiuni

„Cei afectați ar trebui mai întâi să mestece bine și să mănânce în pace”, sfătuiește gastroenterologul. Prima încercare de terapie se face întotdeauna cu ulei de mentă, deoarece acesta are un efect antispastic. „Din păcate, ajută doar foarte puțini oameni”.

Nici toate celelalte terapii nu pot vindeca boala, ci pot combate doar simptomele acesteia. Mușchii esofagieni spasmodici sunt inhibați cu toxina neurotoxină botulinică, de exemplu, sau extinși cu un balon. Efectele durează de obicei doar câteva luni.

O metodă mai nouă se numește „POEM” și înseamnă „miotomie endoscopică perorală”. Mușchii esofagieni sunt deschisi. În prezent, procedura este încă testată. Un risc pentru cei afectați este: Ca rezultat al mușchilor tăiați, aceștia pot obține reflux, adică probleme cu creșterea acidului stomacal.