Sănătoasă, însărcinată cu obezitate - BabyCenter

sănătoasă

În acest articol

Cum îmi afectează greutatea copilul meu nenăscut și pe mine?

Majoritatea gravidelor supraponderale experimentează atât sarcina, cât și nașterea copilului lor fără probleme de sănătate.

Cu toate acestea, dacă sunteți supraponderal și aveți un indice de masă corporală ridicat (IMC), riscul ca anumite complicații să se dezvolte în timpul sarcinii este, de asemenea, mai mare. Este posibil să nu fi experimentat niciuna dintre aceste complicații, totuși este bine să fii conștient de faptul că acestea ar putea apărea și cum să te protejezi de ele.

Medicina nu știe exact de ce greutatea viitoarei mame are o influență asupra sarcinii. Multe alte aspecte joacă un rol - vârsta, istoricul familiei, stilul de viață și originea etnică (NCCWCH 2008). Cu toate acestea, un lucru este clar: cu cât este mai mare IMC, cu atât este mai mare probabilitatea de complicații în timpul sarcinii (RCOG 2011) .

Iată câteva dintre cele mai frecvente complicații care pot apărea în timpul sarcinii și care au fost asociate cu supraponderalitatea sau obezitatea:

  • Diabetul gestațional (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Hipertensiune arterială (sarcină hipertensiune arterială) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • Preeclampsie, care apare atunci când uterul nu mai este alimentat în mod adecvat (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013)
  • dureri premature de travaliu (Smith și colab. 2007; Cnattingius și colab. 2013)

Cu toate acestea, supraponderalitatea poate fi și motivul transmiterii (Denison și colab. 2008), ceea ce poate face necesară inițierea.

Cu un IMC de 30 sau mai mare, s-ar putea ca:

  • Se utilizează obstetrică (forceps sau ventuză) (Morken et al 2013)
  • Aveți nevoie de o operație cezariană (Gaillard și colab. 2013, Bautista-Castaño și colab. 2013, Scott-Pillai și colab. 2013)
  • apare sângerare crescută sau abundentă după naștere (sângerare postpartum sau PPH) (Scott-Pillai și colab. 2013, CMACE, 2010)
  • infecția plăgii apare după o operație cezariană (CMACE RCOG, 2010)
  • se dezvoltă tromboză venoasă profundă sau embolie pulmonară (Sultan și colab. 2013, Jacobsen și colab. 2008)
  • este necesară o spitalizare mai lungă din cauza complicațiilor (Crane și colab. 2013, CMACE, 2010)

Dacă sunteți foarte supraponderal sau obez, este mai probabil să aveți un copil foarte mare (macrosomia) (Gaillard et al 2013, Bautista-Castaño et al 2013, Scott-Pillai et al 2013) .

Cu toate acestea, este posibil, de asemenea, să aveți un copil foarte mic, deoarece sunteți extrem de supraponderal sau obez, deoarece sarcina nu poate fi monitorizată foarte bine. Majoritatea femeilor cu un IMC de peste 40 de ani este recomandat să aibă ultrasunete suplimentare pentru a controla mai bine creșterea bebelușului.

În ciuda șanselor mici, obezitatea poate crește riscul de a dăuna copilului. Această afectare poate afecta creierul, măduva spinării (defecte ale tubului neural), inima sau peretele abdominal al bebelușului. Cu toate acestea, acestea sunt boli foarte rare (Stothard et al 2009) .

Cum pot contribui la o sarcină sănătoasă?

De fapt, este destul de ușor să treci prin sarcină sănătos și să-ți poți ajuta copilul în mod optim în dezvoltarea sa. Mâncați o dietă sănătoasă, faceți exerciții fizice în mod regulat și respectați recomandările privind greutatea.

Nu există studii care să recomande regimul alimentar în timpul sarcinii (RCOG 2011). Dimpotrivă, uneori o dietă poate dăuna celor nenăscuți. Dacă aveți greață și vărsături în primele câteva săptămâni de sarcină, nu veți avea prea mult interes în alimentația sănătoasă. Cu toate acestea, asigurați-vă că beți suficiente lichide și mâncați câteva mese mici, dar hrănitoare pe zi.

O dietă echilibrată este cea mai bună pentru tine și copilul tău. Alegeți alimente bogate în substanțe nutritive care nu sunt convertite instantaneu în zahăr în timpul digestiei. Mănâncă suficiente legume și fructe. Preferați cereale integrale și făină integrală de grâu, cum ar fi Pâine din cereale integrale sau spaghete din cereale integrale. Evitați pe cât posibil grăsimile și dulciurile. Alimentele bogate în fibre și amidon conțin toți nutrienții de care aveți nevoie și copilul dvs. și vă vor umple.

Pe lângă o dietă sănătoasă, sunt necesare și suplimente nutritive importante. Dacă aveți un IMC peste 30 de ani, unii medici recomandă o doză mai mare de acid folic decât cele 400 micrograme obișnuite. Deoarece această doză (5 miligrame) este de multe ori mai mare decât aportul obișnuit, aveți nevoie de prescripția medicului. Începeți să o luați cu cel puțin 4 săptămâni înainte de o sarcină planificată și păstrați această doză în primele 12 săptămâni de sarcină, deoarece sistemul nervos al bebelușului se dezvoltă în această perioadă (CMACE/RCOG 2010) .

De asemenea, vi se poate recomanda să luați o doză mai mare de vitamina D în timpul sarcinii și în timpul alăptării. Vitamina D susține oasele și dinții copilului dumneavoastră. Mai ales dacă IMC-ul dvs. depășește 30, deoarece există adesea o deficiență a acestei vitamine (CMACE/RCOG 2010) .

Exercițiile fizice regulate vă susțin corpul în timpul sarcinii și îl pregătesc în mod optim pentru naștere (RCOG 2006, NCCWCH 2008). Exercițiul este cel mai eficient mod de a ține greutatea corporală sub control, mai ales atunci când este combinat cu o dietă sănătoasă. Ca urmare, acest lucru poate reduce și riscul de a avea un copil foarte mare (Petrella et al 2013, NICE 2010).

Cu toate acestea, dacă nu ați făcut niciun sport până la începutul sarcinii, ar trebui să îl luați încet și confortabil. În mod ideal, sub supravegherea unui antrenor care este special instruit pentru femeile însărcinate sau medicul dumneavoastră.

Alegeți sporturi moderate, cum ar fi mersul nordic sau înotul (NICE 2010). Începeți cu antrenamente scurte pe care le măriți continuu. Nu uitați să beți suficientă apă (de preferință apă plată).

Discutați circumstanțele personale cu medicul dumneavoastră. Este posibil să aveți diabet sau hipertensiune arterială. Este posibil să fi avut copii mari în familia ta. Cu aceste cunoștințe, unele riscuri pot fi eliminate sau reduse la minimum, ceea ce la rândul tău crește șansele de a avea un copil sănătos.

umfla

Bautista-Castaño I, Henriquez-Sanchez P, Alemán-Perez N, și colab., 2013. Obezitatea maternă la începutul sarcinii și riscul de rezultate adverse. Plus unu. 20 noiembrie: 8 (11)

Carmichael SL, Shaw GM, Schaffer DM și colab. 2003. Comportamentele de dietă și riscul de defecte ale tubului neural. Sunt J Epidemiol. 158 (12): 1127-1131.

Centrul de anchete materne și copilare. 2010. Obezitatea maternă în Marea Britanie: Constatări dintr-un proiect național. Londra: CMACE

Centrul pentru anchete materne și infantile/Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi. 2010. Managementul ghidului comun al femeilor cu obezitate în timpul sarcinii. Londra: CMACE/RCOG.

Cnattingius S, Villamor E, Johansson S și colab. 2013. Obezitate maternă și risc de naștere prematură. JAMA 309 (22): 2362-70

Crane JM, Murpy P, Burrage L, Hutchens D, 2013. Rezultatele materne și perinatale ale obezității extreme în timpul sarcinii. J Obstet Gynaecol Can. 35 (7): 505-11

Denison F, Price J, Graham C și colab. 2008. Obezitatea maternă, durata gestației, riscul de sarcină postdate și debutul spontan al travaliului la termen. BJOG, 115: 720-725.

Gaillard R, Durmus B, Hofman A, Mackenbach JP, Steegers EA, Jaddoe VW, 2013. Factori de risc și rezultatele obezității materne și creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii. Obezitate (Silver Spring) 21 (4): 1046-55

Jacobsen A., Skjeldestad F., Sandset P. (2008) Factori de risc anterioare și postnatali ai trombozei venoase: un studiu de control al cazurilor în spital Journal of Thrombosis and Haemostasis 6 (6): 905-912

Morken NH, Klungsøyr K, Magnus P, Skjærven R, 2013. Indicele de masă corporală pre-gravidă, creșterea în greutate gestațională și riscul nașterii operatorii. Acta Obstet Gynecol Scand. 92 (7): 809-15

NCCWCH. 2008. Îngrijire prenatală: îngrijire de rutină pentru femeia însărcinată sănătoasă. Centrul național de colaborare pentru sănătatea femeilor și copiilor, ghid clinic. Londra: RCOG Press.

GROZAV. 2010. Controlul greutății înainte, în timpul și după sarcină: intervenții dietetice și intervenții de activitate fizică pentru controlul greutății înainte, în timpul și după sarcină. Institutul Național pentru Excelență în Sănătate și Îngrijire. Londra: NICE

Nohr E, Vaeth M, Bech B și colab. 2007. Obezitatea maternă și mortalitatea neonatală în funcție de subtipurile de naștere prematură. Obstet Gynecol.110: 1083-1090

Petrella E, Malavolti M, Bertarini V și colab. 2013. Creșterea în greutate gestațională la femeile supraponderale și obeze înscrise într-un stil de viață sănătos și program de obiceiuri alimentare. J Matern Fetal Neonatal Med. 25 noiembrie

RCOG. 2011. De ce contează greutatea ta în timpul sarcinii și după naștere. Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi.

RCOG. 2006. Exercițiu în timpul sarcinii. Declarația nr. Colegiul Regal de Obstetricieni și Ginecologi (RCOG) Al 4-lea.

Scott-Pillai R, Spence D, Cardwell CR și colab. 2013. Impactul indicelui de masă corporală asupra rezultatelor materne și neonatale: un studiu retrospectiv într-o populație obstetrică din Marea Britanie, 2004-2011. BJOG 120 (8): 932-9

Smith G, Shah I, Pell J și colab. 2007 Obezitatea maternă în timpul sarcinii timpurii și riscul de nașteri premature spontane și elective: un studiu de cohortă retrospectiv. Sondaj Obstet & Gynecol 62 (5): 299-300

Stothard KJ, Tennant PW, Bell R și colab. 2009. Excesul de greutate și obezitate maternă și riscul de anomalii congenitale: o analiză sistematică și meta-analiză. JAMA 301 (6): 636-50

Sultan AA, Tata LJ, West J, Fiaschi L și colab. 2013. Factori de risc pentru primul tromboembolism venos în jurul sarcinii: un studiu de cohortă bazat pe populație din Regatul Unit. Sânge. 121 (19): 3953-61