Sângerând au; de obicei hormoni; mize; revista farmaciei

Iregularitățile hormonale sunt adesea cauza sângerărilor intermenstruale. Cu toate acestea, medicii exclud întotdeauna bolile organice mai întâi înainte de a investiga problemele hormonale

Pilula: Cicl artificial, uneori neregulat la început în funcție de preparat și tipul de aport

Sângerări intermenstruale: prezentare generală
Sângerări intermenstruale - ceea ce afectează ciclul
Sângerări intermenstruale - cauze: tulburări hormonale
Sângerări intermenstruale - cauze: fibroame, polipi
Cauze: endometrioza
Cauze: inflamație
Cauze: cancer
Alte cauze
Terapie și auto-ajutorare
Sângerarea în afara normei: literatura de specialitate

Așa fac ginecologii

Medicul va asuma o tulburare menstruală legată de hormoni dacă a exclus anterior o boală fizică. Mai multe despre acest lucru în secțiunea „Diagnostic” din capitolul inițial „Sângerări în afara normei, sângerări intermenstruale (prezentare generală)” din acest ghid.

Cauze hormonale de sângerare în afara normei

1. În timpul ovulației: sângerări ovulatorii

Simptome: Sângerare ușoară, timp de una până la trei zile în timpul ovulației în mijlocul ciclului menstrual, adesea asociat cu dureri abdominale ușoare.

Cauza, terapia: Scăderea nivelului de estrogen după ovulație provoacă uneori o ușoară sângerare de retragere hormonală. Tulburarea ciclului menstrual, cunoscută și sub numele de sângerare mediană, nu are de fapt nicio valoare a bolii. Cu toate acestea, este logic ca un ginecolog să vă examineze dacă există sângerări intermenstruale repetate, chiar dacă este mai puțin pronunțată.

Reducerea stresului și un stil de viață sănătos și echilibrat ajută adesea la ameliorarea simptomelor ciclului menstrual pe care medicul le-a confirmat că sunt inofensive.

Dacă sângerarea apare în afara menstruației normale, la intervale neregulate și dacă durează mai mult de paisprezece zile, va apărea Metroragie numit. Pe lângă cauzele organice, sângerările intermenstruale se pot datora diferitelor probleme hormonale, tipice pentru perioade instabile hormonal, cum ar fi pubertatea și menopauza: tulburări ale maturării foliculare (vezi din nou în capitolul „Ce influențează ciclul menstrual”) sau cicluri fără ovulație, timp în care foliculul rămâne mai mult timp. Ca rezultat, mucoasa uterului se acumulează și apare sângerări inovatoare (sângerări disfuncționale).

Medicul face o imagine precisă a simptomelor (anamneză). În cazul sângerărilor suplimentare care nu se datorează fluctuațiilor hormonale în timpul pubertății sau în jurul menopauzei, în special în cazul metroragiei, sunt necesare examinări mai detaliate. Aceasta include, de asemenea, răzuirea (chiuretaj sau abraziune uterină). Pentru alte cauze ale metroragiei, vezi următoarele capitole.

Dacă se confirmă o cauză a unei tulburări hormonale, medicul poate considera că tratamentul hormonal este sensibil pentru stabilizarea ciclului. În anumite circumstanțe, cum ar fi în timpul pubertății, ginecologul prescrie un preparat de estrogen doar la mijlocul ciclului.

De exemplu, dacă sângerarea are loc la scurt timp după mentruție, medicul va utiliza, de asemenea, un preparat de estrogen sau un preparat combinat cu estrogen și progestin pentru câteva zile, în funcție de întreruperea mucoasei uterine în timpul ciclului (structură sau remodelare/respingere).

Pentru femeile care nu mai vor să aibă copii, scleroterapia sau îndepărtarea mucoasei uterine sau îndepărtarea uterului poate fi o ultimă opțiune. Ginecologul va informa în prealabil persoana în cauză cu privire la posibilele avantaje și dezavantaje ale acestor proceduri. Așa că poate decide calm și după o analiză atentă ce cale preferă.

2. Slăbiciunea luteului

Simptome: Repere cu câteva zile înainte de începerea menstruației.

Cauza, terapia: Aici corpul galben (a se vedea capitolul „Ce influențează ciclul” din acest articol) nu produce suficient progesteron; există, de asemenea, o anumită lipsă de estrogen. Există sângerări intermenstruale sau un ciclu scurtat. Luarea unui preparat hormonal combinat (cu estrogen și progestin) în a doua jumătate a ciclului poate atenua slăbiciunea luteală.

Unele femei se confruntă, de asemenea, cu nereguli în producerea hormonilor superordonați FSH și LH, care provin din glanda pituitară și controlează ciclul.

Dacă o femeie suferă de tulburări grave de sângerare și o dorință neîmplinită de a avea copii, medicul o va face situație hormonală lămuriți pe larg. Chiar dacă primele măsuri terapeutice nu ajută, poate fi indicat un test adecvat. Acest lucru se întâmplă adesea într-o practică endocrinologică specială.

3. Contraceptive hormonale

Simptome: Pete, sângerări intermenstruale, menstruație perturbată până la absența menstruației

Cauza, terapia: În majoritatea cazurilor, contraceptivele hormonale, cum ar fi pilulele contraceptive, ajută la normalizarea tulburărilor menstruale. De aceea, uneori medicii le folosesc pentru a trata fluctuațiile hormonale și pentru a susține alte tratamente.

Femeile care folosesc așa-numita minipilă, bățul contraceptiv (implant care rămâne sub piele timp de până la trei ani) sau o injecție de trei luni sunt mai susceptibile de a prezenta sângerări intermenstruale și alte tulburări menstruale. Aceste forme de contracepție conțin doar progestin ca hormon.

În general, medicii prescriu astăzi diferite combinații de estrogeni și gestageni pe care îi pot selecta foarte individual. Uneori, petele apar inițial atunci când o femeie ia o pastilă nouă. Ciclul se stabilizează de obicei după câteva luni. Uneori, tulburările de sângerare apar și cu pastilele combinate. Atunci poate avea sens să treci la un alt preparat dacă nu există cauze organice. De exemplu, în cazul sângerării în prima fază, un preparat mai mult pe bază de estrogen, iar în cazul sângerării în a doua fază, poate fi util un preparat pe bază de progestativ.

Spotting și alte tulburări menstruale pot apărea, de asemenea, dacă o femeie este cu un spirală prevenit, mai ales cu DIU de cupru. DIU hormonal care eliberează progestin în uter, pe de altă parte, tind să reducă cantitatea de sângerare. Pe de altă parte, cu DIU hormonal care conține progestine, uneori apare sângerare intermenstruală. Prin urmare, este important să solicitați în prealabil sfaturi detaliate de la ginecolog.