Sărăcie; face ob; în sine
Daniel Engber - 7 octombrie 2009 la 12:00
Cu cât ești mai bogat, cu atât ai mai multe șanse să fii sănătos.
Timp de citire: 7 min
În ultimul meu articol „Lasă-i să bea apă!”, Am apărat ideea că o taxă pe băuturile cu zahăr din Statele Unite ar duce la un fel de apartheid social între cei săraci condamnați să bea apă de la robinet și cei bogați. suc de fructe pur. Am adăugat că, în orice caz, ar fi nedrept, deoarece cei mai impozitați ar fi cele mai sărace categorii găsite în minoritățile etnice, cei care consumă cele mai multe băuturi zaharoase. Susținătorii acestei taxe susțin, dimpotrivă, că aceste categorii ar fi primele care vor beneficia de ea, deoarece ar consuma mai puține băuturi zaharoase. În plus, veniturile dintr-un impozit indirect pe grăsime ar putea ajuta la finanțarea unor proiecte progresive lăudabile, cum ar fi asigurarea universală de sănătate.
Relația dintre sărăcie și obezitate apare din nou și din nou în dezbaterea privind reformarea sistemului american de îngrijire a sănătății. Din cele 46 de milioane de americani fără asigurări de sănătate, două treimi trăiesc sub pragul sărăciei. Susținătorii asigurărilor universale de sănătate, de exemplu, consideră că ar putea fi finanțată prin reducerea obezității, care este responsabilă pentru 9% din cheltuielile de sănătate. Candidatul Obama susținuse în timpul campaniei sale prezidențiale că acest lucru ar economisi sistemul american de sănătate cu un miliard de dolari. Unii susțin chiar că reforma sistemului de sănătate implică în mod necesar impozitarea obezilor (sau a primelor de asigurare mai mari). Uităm că sărăcia și obezitatea au relații complexe.
În ceea ce privește sănătatea publică, ar putea fi mai urgent să ajutăm pe cei săraci decât pe cei obezi. Potrivit epidemiologului Peter Muennig, riscul de deces variază de la 1 la 2 în funcție de obezitatea sau nu. Aceasta înseamnă că, toate celelalte lucruri fiind egale, persoanele cu obezitate au o probabilitate de până la două ori mai mare să moară prematur decât cele cu un indice mediu de masă corporală. Dar persoanele cu cele mai mici venituri sunt, toate lucrurile fiind egale, de 3,5 ori mai multe șanse să moară prematur decât cele cu cele mai mari venituri. Cu alte cuvinte, Mai bine să fii bogat și gras decât sărac și slab.
De asemenea, cei mai săraci tind să fie nu numai săraci, ci și grași. Toate studiile arată că cu cât ești mai sărac, cu atât ai tendința de a trăi mai mult într-un mediu „obezogen”. De fapt, alegerile alimentare în cartierele sărace sunt extrem de limitate. Este mai probabil să găsiți băuturi răcoritoare zaharate și pachete de chipsuri decât fructe și legume proaspete. Persoanele cu cele mai mici venituri sunt, de asemenea, cele care au cel mai puțin timp să gătească, cele mai puține mijloace de înscriere în cluburi sportive și cele mai puține oportunități pentru sporturi în aer liber.
Dar, în timp ce sărăcia promovează obezitatea, obezitatea poate fi un factor de sărăcire. În orice caz, asta afirmă Paul Ernsberger, profesor de dietetică la Case Western Reserve University, într-un articol care va apărea în noiembrie în revista The Fat Studies Reader. Conform acestui studiu, femeile care cântăresc 30 kg și mai mult decât media au un venit cu 9% mai mic decât venitul mediu, ceea ce corespunde unui an și jumătate de școlarizare sau trei ani de experiență. Femeile obeze sunt, de asemenea, cu jumătate mai mari de șanse să meargă la facultate și cu 20% mai puțin probabil să se căsătorească (căsătoria pare să aibă tendința de a reduce sărăcia).
În ceea ce privește sănătatea publică, corelația dintre sărăcie și obezitate este și mai complexă. Obezitatea poate duce la sărăcie, care la rândul său poate duce la anumite patologii, cu alte cuvinte, obezitatea poate duce la boli care nu au nicio legătură cu aceasta. Dar obezitatea (sau un stil de viață legat de obezitate) este ea însăși o boală, independentă de venitul cuiva, și este o boală care poate costa mult în ceea ce privește îngrijirea medicală și zilele de muncă. Prin urmare, obezitatea poate duce la pauperizarea indivizilor fără nicio discriminare bazată pe mărimea corpului.